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CASO CLINICO 1

HIPERTENSION ARTERIAL
Paciente de 55 aos con antecedentes de ocasional HTA. desde los 30 aos, hace 1 mes
cefalea, palpitaciones y disnea al correr 3 cuadras.

EXAMEN FISICO:
Soplo eyectivo II/ IV en el rea aortica
P. A: 180/100 mmHg.
Impulso del ventrculo izquierdo.
Pulsos normales.
Electrocardiograma: hipertrofia del VI.
Rayos X: Trax: Normal
Ecocardiograma: Hipertrofia del VI

CUESTIONARIO:
1. Cual es su diagnostico? Qu grado de Hta.?
2. Por qu hay compromiso del corazn? Qu es lesin de rgano blanco?
3. En una curva P/V del ciclo cardiaco compare una curva normal con una curva
con Hta..(grafique):
a) La post carga
b) El volumen de expulsin
c) La presin diastolica final del VI.
d) El volumen de fin de sstole
e) El volumen de fin de diastole

CASO CLINICO 2
INSUFICIENCIA CARDIACA
Paciente mujer de 68 aos con antecedente de fiebre reumtica a los 10 aos de edad,
varias hospitalizaciones por disnea progresiva a grandes, medianos y pequeos
esfuerzos, incluso en reposo.

EXAMEN
Polipnea, FR: 40/min, ortopnea, ingurgitacin yugular a 45, PA: 100/50 mm Hg.
Impulso del V. I desplazado a la lnea axilar.
Soplo de insuficiencia mitral IV/IV, pulsos disminuidos de amplitud, edema de
miembros inferiores
RX: Cardiomegalia severa
ECG: Crecimiento de Ventriculo Izquierdo
Ecocardiograma: Dilatacin de la AI y VI severos.

CUESTIONARIO
1. Explique la causa de la disnea
2. Explique la causa del edema de miembros inferiores y su presin venosa central
o en vena cava superior
3. Grafique su volumen de expulsin
4. Como esta su presin diastolica final del V. I.?
5. Como esta su contractilidad?

6. Como esta el volumen de fin de sstole del V.I? y su volumen de fin de


distole?
7. Como reacciona el sistema Renina. Angiotensina, Aldosterona?