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Cirugía de epilepsia

Hemisferectomia
SERVICIO DE NEUROCIRUGIA PEDIATRICA

DR ANTONIO GARCIA MENDEZ


CIRUGIA DE EPILEPSIA
EPILEPSIA: ES UNA CONDICION
CARACTERIZADA POR CONVULSIONES
RECURRENTES DE DIVERSA ETIOLOGIA.
CIRUGIA DE EPILEPSIA
CAUSAS DE EPILEPSIA

TUMORES CEREBRALES
MALFORMACIONES ARTERIOVENOSAS
NEUROCISTICERCOSIS
ABSCESO CEREBRAL
TRAUMATISMO CRANEOENCEFALICO
TRANSTORNOS EN LA MIGRACION NEURONAL
INFARTO CEREBRAL
HEMATOMAS CEREBRALES.
CIRUGIA DE EPILEPSIA
EPILEPSIA REFRACTARIA:
CRISIS CONVULSIVAS FRECUENTES A PESAR DE
UN TRATAMIENTO OPTIMO.

CAUSAS POSIBLES DE EPILEPSIA REFRACTARIA:

EL MEDICAMENTO ES INAPROPIADO PARA EL TIPO


DE CRISIS EN CUESTION
EL PACIENTE NO CUMPLE CON EL HORARIO DEL
MEDICAMENTO ANTIEPILEPTICO
SINDROMES EPILEPTICOS ESPECIFICOS
CIRUGIA DE EPILEPSIA
EPILEPSIA DE LOBULO FRONTAL
A)EPILEPSIA DE LOBULO FRONTAL LATERAL
B)EPILEPSIA DE LOBULO FRONTAL MEDIAL

EPILEPSIA DE LOBULO OCCIPITAL


A)EPILEPSIA PARIETOOCCIPITAL

EPILPESIA DE LOBULO TEMPORAL


A) ESCLEROSIS TEMPORAL MESIAL
CIRUGIA DE EPILEPSIA

EPILEPSIA INFANTIL:

SINDROME RASMUSSEN
STURGER-WEBER
HEMIMEGALENCEFALIA
DISPLASIA CORTICAL
LENOX GASTAUT
CIRUGIA DE EPILEPSIA
SI EL PACIENTE ES CANDIDATO A CIRUGIA:

A) LOCALIZACION Y EXTENSION DE LA ZONA


EPILEPTOGENA

B) SECUELAS NEUROLOGICAS DESDE EL PUNTO DE


VISTA COGNITIVO , EMOCIONAL Y FUNCIONAL

C) IMPACTO SOCIAL QUE TENDRA EL PACIENTE


CIRUGIA DE EPILEPSIA
HISTORIA CLINICA

ELECTROENCEFALOGRAMA

VALORACION
NEUROPSICOLOGICA

VALORACION PSIQUIATRICA

RESONANCIA MAGNETICA
NUCLEAR
CIRUGIA DE EPILEPSIA
VIDEO ELECTROENCEFALOGRAMA

PRUEBA DE WADA

SPECT CEREBRAL

PET CEREBRAL

MONITOREO CON ELECTRODOS SUBDURALES

APLICACIÓN DE ELECTRODOS CEREBRALES


PROFUNDOS
ZONA CEREBRAL EPILEPTOGENA:
CIRUGIA DE EPILEPSIA
LESION CORTICAL LA CUAL ES CAPAZ DE
GENERAR CRISIS CONVULSIVAS Y QUE SI SE LE REMUEVE
O DESCONECTA DEJARA DE PRODUCIR IMPULSOS
ELECTRICOS ANORMALES.

ZONA CEREBRAL SINTOMATOGENA:


ES EL AREA CEREBRAL CORTICAL QUE
AL ACTIVARSE DA LOS SINTOMAS ATIPICOS ICTALES.

ZONA CEREBRAL IRRITATIVA: ES EL AREA DE


LA CORTEZA CAPAZ DE PRODUCIR PICOS INTERICTALES
EN EL ELECTROENCEFALOGRAMA.
CIRUGIA DE EPILEPSIA

FEMENINO DE 5 AÑOS DE EDAD

CRISIS CONVULSIVAS, HEMIPARESIA IZQUIERDA

TRATAMIENTO: ACIDO VALPROICO,VIGABATRINA

CLONACEPAN Y KEPRA.

ESTADO EPILEPTICO
CIRUGIA DE EPILEPSIA
CIRUGIA DE EPILEPSIA
CIRUGIA DE EPILEPSIA

NEUROCIRUGIA
PEDIATRICA
CIRUGIA DE EPILEPSIA

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PEDIATRICA
CIRUGIA DE EPILEPSIA

NEUROCIRUGIA
PEDIATRICA
Neurofisiología Neurocirujano Pedí.
Neurólogo Pedí.

Anestesiología

Terapia Intensiva
Paciente con epilepsia

Enfermería

Neuropsicología Neurorradiólogo
Paidosiquiatra
¡what!
CIRUGIA DE EPILEPSIA

GRACIAS
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