RBOL DE DECISIN EN ASITOLIA PEDITRICA

Fibrilacin Ventricular
Taquicardia ventricular sin pulso

Establecer la ausencia e iniciar la RCPC

Confirmar el ritmo cardiaco en mas de una derivacin.

Asistlia

* Desfib. 3 veces si es necesario,

2 vatios-seg/kg-4 vatios-seg/kg. 4
vatios-seg/kg.

Disociacin Electromecnica.
Actividad elctrica sin pulso.

Identificar y tratar las causas:

* Hipoxemia grave.
* Acidosis grave.
* Hipovolemia grave.
* Neumotrax a tensin.
*Taponamiento cardiaco.
* Hipotermia profunda.

* Continuar la RCPC.
* Mantener la permeabilidad de la V.A.
* Hiperventilar con oxgeno 100%
* Obtener acceso venoso o intraoseo
pero no retrasar la desfibrilacin.
* Adrenalina: primera dosis.
* I.V.: 10 mcg/kg (1:10.000).
* E.T.: 100 mcg/kg (1:1000).
* Lidocana: 1 mg/kg I.V. o I.O o Amiodarona
5 mg/1kg. I.V. o I.O.
* Tratar causas:

*Desfibrilar 4 vatios-seg/kg.
30-60 seg. Despus de la
medicacin

Disociacin Electromecnica
Actividad elctrica sin pulso

Hipoxemia; Acidosis; Hipovolemia;

Neumotrax; Taponamiento cardiaco;
Hipotermia; Desequilibrio electroltico;
Embolismo, Sobredosis de Drogas.

* Continuar RCPC.
* Mantener permeable la va area.
* Hiperventilar con oxgeno al 100%
* Obtener una va I.V. o I.O.

* Adrenalina: primera dosis.

* I.V./ I.O.: 10 mcg/kg (1:10.000).
* E.T.: 100 mcg/kg (1:1.000).

* Adrenalina: 2da. Dosis y posteriores.

* I.V./I.O./E.T.: 100 mcg/kg (1:1.000).

* Adrenalina: 2da. Dosis y posteriores.

Desf. 4 joules/kg. Esperar 30 a 60

* I.V./I.O/E.T.: 100 mcg/kg (1:10.000). Las

dosis de hasta 200 mcg/kg de 1:1.000
pueden ser eficaces.

RBOL DE DECISIN EN BRADICARDIA

(ALGORITMO PEDITRICO)
GENERALMENTE ES ASOCIADO CON HIPOXIA
* Evaluar el ABC.
* Mantener permeabilidad de la va area.
* Administrar oxgeno al 100%
* Cateterizar va I.V. o I.O.
* Evaluar las variables vitales.
* ECG: 12D
NO

* Observar.
* Mantener ABC.
* Valorar traslado o transporte a
UTI.

SI
Alteracin Cardiorrespiratoria grave:
* Mala perfusin.
* Hipotensin.
* Dificultad respiratoria.
Efectuar compresiones cardiacas si a pesar de
la oxigenacin y ventilacin pulmonar:
* Frecuencia cardiaca < 80/min en un lactante.
* Frecuencia cardiaca < 60/min en un nio (En
caso de hipotermia grave se aplican otras
medidas especiales.

* Administrar Atropina
primero que Adrenalina, si
se sospecha
tono vagal
o bloqueo AV.

SVP: Soporte Vital

Prolongado (UTI).

Adrenalina:
* I.V. o I.O.: 0,1 mg/kg (1:10.000).
* E.T.: 0,1 mg/kg (1:1000).
(Las dosis de hasta 0,2 mg/kg [1:1.000]
pueden resultar eficaces).
* Repetir cada 3-5 min. en iguales dosis.
En caso de asistolia, vase algoritmo
respectivo.

Atropina: 20 mcg/kg I.V., I.O

Dosis mnima: 100 mcg/kg.
Dosis mxima: 500 mcg/kg.
Dosis mxima total: 1 mg.
Considerar marcapaso

Considerar Epinefrina o
Dopamina en infusin.