CLASIFICACIN DE LOS TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD SEGN

KERNBERG http://www.apsique.com/wiki/PersKertp
Para entender la clasificacin que propone Kenberg de estructuras de personalidad es
importante conocer que entiende por temperamento, carcter y personalidad
Temperamento: Disposicin innata a reaccionar de forma particular a los estmulos

ambientales, determinada genticamente. Especfica la intensidad, ritmo y

umbral de la respuestas emocionales. El aspecto temperamental ms
importante para la clasificacin de los trastornos de Kernberg es la Introversin /
Extroversin
Carcter: Organizacin dinmica de los patrones conductuales del individuo;
manifestacin conductual de la identidad del yo, determinada por la integracin
del concepto de si mismo y de los otros significativos
Personalidad: Integracin dinmica de los patrones conductuales derivados del

temperamento, carcter y los sistemas de valores internalizados (sper yo). A la

estructura de personalidad de un individuo subyacen dos precondiciones:
Estructurales y Dinmicas.
o

Precondiciones estructurales: grado en que se hayan integrado y

internalizado, a travs de las relaciones tempranas, el si mismo y las
relaciones objetales; llegando en el caso de la personalidad normal (y
neurtica) a la constancia objetal, objetos internalizados totales

Precondiciones dinmicas: se refiere a la organizacin de los impulsos

(libido y agresin) que se van activando en las relaciones objetales
tempranas. En la estructura de personalidad normal se da una
integracin de la agresin y la libido bajo la dominancia de los impulsos
libidinales.

La entrevista sigue la siguiente secuencia:

1. Sntomas del pte
2. Se interroga sobre el funcionamiento de la persona en distintas areas de su vida para
explorar caractersticas de personalidad
3. Identidad
4. Juicio de Realidad
5. Mecanismos de Defensa

Criterios de clasificacin y evaluacin clnica:

La clasificacin de estructuras de personalidad de Kernberg se basa en tres criterios
bsicos (Kernberg, 198?; Gomberoff, 1999):
identidad del yo

juicio de realidad

mecanismos de defensa primitivos v/s avanzados

IDENTIDAD DEL YO El sujeto tiene un concepto integrado de si mismo, del Yo en los

distintos momentos de su vida y un concepto integrado de las otras personas
significativas
Ahora que me ha contado porque vino y cuales fueron sus problemas, me gustara
que se describiera a si mismo y en pocas palabras Cules son las cosas que lo
diferencian a usted de las otras personas?
Despus de identificar las personas significativa
Porque no me describe usted la personalidad de su (hno, padre, madre,
espos@,hij@) y a su ----- cuntame como son ellos?
JUICIO DE REALIDAD Capacidad de diferenciarse a si mismo, el yo de lo que no es uno
mismo, lo intrapsiquico de lo externo y la empata con los juicios de realidad socialmente
aceptados
Este criterio se evala siguiendo 3 fases
1. Se explora si ha habido alucinaciones o ideas delirantes, si las hay se le
pregunta
Que le parece lo que le sucedi? (si lo ve como algo normal esto es indicio de que
el juicio de realidad esta perdido)
2. Si no hay alucinaciones se identifica algo raro en la interaccin y se le dice
Yo quisiera hablar con usted de algo que he observado en nuestra interaccin me
permite que le seale algo que me llamo la atencin , algo que me tiene
sorprendida, que no entiendo?...Yo vi que usted estaba haciendo esto o reacciono
de tal forma y eso me pareci raro usted entiende que a mi me haya parecido
raro o es un problema mio? (si el sujeto no entiende lo que se le cuestiona y no es
capaz de explicar esto es indicador de perdida del jucio)
2

3. Se identifican los mecanismos de defensa primitivos que se manifiestan en la

interaccin con el terapeuta para interpretarlos. Este paso es el ms difcil. Se
debe tener una visin global del paciente, tomar en cuenta su comportamiento y
como responde a las preguntas del entrevistador. Las reacciones defensivas
primitivas comienzan a aparecer en las estructuras limtrofes y psicticas al pedirle
al paciente que se describa y continan apareciendo en el transcurso de la
entrevista estructural Ante las defensas del paciente, interpretar en el presente y
ver la reaccin de este. Los pacientes limtrofes mejoran con esta intervencin, los
psicticos empeoran (Kernberg, 198?;Gomberoff)

CUADRO

RESUMEN

CLASIFICACIN

DE

Estructuras

TRASTORNOS

DE

PERSONALIDAD SEGN KERNBERG

Estructura de Personalidad
Criterios

Neurtico

Limtrofe alto

Limtrofe bajo

Psictico

Identidad
del yo

Presente

Ausente

Ausente

Ausente

Juicio
de Mantenido
realidad

Mantenido

Mantenido,
alteraciones

Defensas

Avanzadas

Primitivas

Primitivas

Obsesivo
compulsivo

Sadomasoquista

Paranoide

Ciclotmico

Hipocondraco

Masoquista
depresivo

Dependiente

Esquizotpico

Histrinico

Esquizoide

Narcisista

Limtrofe

Hipomanaco

Narcisismo
maligno

Antisocial

Trastornos
de
personalida
d

Histrico

pero

con Ausente
Primitivas

RELACIONES ENTRE LAS ESTRUCTURAS Y TRASTORNOS DE PERSONALIDAD