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A)
N o m br e :
F . n ac . :
Colegio :
E da d :
Fecha eval. :
Curso
:
FUNCIONES PRELINGISTICAS
Respiracin
Modo
Tipo
Soplo
Presente
Direccin
Deglucin
Nasal
Alto
Ausente
Bucal
Medio
Adecuado
Adecuada
Normal
Atpica
Mixto
Bajo
Inadecuado
Inadecuado
Succin de mejillas
RGANOS FONOARTICULATORIOS
Mejillas
Simtricas
Cadas
Nariz
Normal
Desviada
Maxilar
inferior
Labios
Normal
Micrognatia
Alas redondeadas
Fisura
Tamao
Funcionalidad
Protrusin
Movimiento lateral
Frenillo
Color
Cierre Labial
Lengua
Heridas internas
Tamao
Frenillo
Retrusin
Vibracin
Alas aplanadas
Prognatismo
S
No
Normal
Evertido
Corto
Adecuada
Sin movilidad
Disminuida
Normal
Normal
En reposo:
Presente
Con esfuerzo:
Presente
Corto
Secos
Rojos
Ausente
Ausente
Normal
Macroglosia
Microglosia
Normal
Corto
C. funcional
Grueso
Anquilosante
Funcionalidad
Protrusin
Movimiento lateral
Adosamiento
Lengua
Adecuada
Sin movilidad
Retrusin
Elevacin
Chasquido
Disminuida
Paladar duro
Forma
Fisura
Fstula
Normal
Si
S
Paladar
blando
Fisura
Movilidad en fonacin
Si
No
Operada
Adecuada
Disminuida
Sin movilidad
vula
Ojival
No
No
Otra
Operada
Presente
Normal
Ausente
Corta
Amigdalas
Palatinas
Presente
Tamao
Ausente
Denticin
Etapa
Temporal
Segunda fase
Primera fase
Permanente
Arcada
Superior
Forma
Mal posiciones
Elptica
Giroversiones
Semicircular
Caries
Arcada
Inferior
Oclusin
Mal posiciones
Giroversiones
Caries
Mordida
Observaciones:
Conclusiones:
Larga
Bfida
Normal
Disminuidas
Normal
Abierta
Cruzada
Aumentadas
Asimtricas
Vis a vis
Sobremordida
Invertida