AMELOBLASTOMA

UNIQUSTICO
AVILA MOJICA SANDRA AMAYRANI
GALINDO VELAZQUEZ RUBEN
ROMERO ROSALES PAULINA

Ameloblastoma uniqustico, bases del

tratamiento conservador. Presentacin de
caso clnico y actualizacin bibliogrfica

Revista Espaola de Ciruga Oral y

Maxilofacial
Abril-Junio 2010, Vol. 332 (2).
J. Argandoa Pozo, J. Espinosa

CASO CLINICO

Paciente
femenino 19
aos de
edad.

Dolor leve
recurrente
nivel
hemimandib
ula
izquierda.

Asociado a
parestesia a
nivel del
labio inferior

Dolor al
masticar en
molares y
premolares

Asimetra facial por aumento

de volumen en zona posterior
del cuerpo de la mandbula y
rama ascendente derecha. El
volumen es indoloro.

Se observa tabla sea externa

abombada a nivel del
segundo molar.

HISTORIA CLINICA
Hipotticamente se
diagnostica quiste mandibular
odontogenico, en la
radiografa se revela una
lesin extensa radiolcida de
limites netos, uniloculada
compromete toda la rama
ascendente mandibular y
tercer molar incluido.

Se hace la biopsia incisional, se

instala una cnula de
descompresin Se revela
AMELOBLASTOMA
UNIQUISTICO.

Discusin
Factores que deben considerarse en la eleccin del tratamiento
1.Tamao y localizacin.
2.Caractersticas clnicas, tasa de crecimiento, relacin con
estructuras vecinas.
3.Histologa.
4.Presentacin clnica de la recurrencia.
5.Edad del paciente y condiciones generales.

Segn el tratamieto
caractersticas
histolgicas=un
tratamiento ms
agresivo

un tratamiento
resectivo=secuelas
funcionales y
estticas

buena respuesta= se
decidi continuar con la
descompresin y
proceder al tratamiento
quirrgico resectivo en
una segunda etapa

frente a una lesin

de menor tamao,
lo que evit
secuelas

edad y las
condiciones
sistmicas
=tratamiento
conservador

Evolucin
10 meses de seguimiento
clnico-radiogrfico

reduccin de la mayor
parte de la lesin

la mayora de las veces

esta efectividad se
constata en pacientes
jvenes, en la regin molar
y en la rama mandibular

Terapia descompresiva,
segn los parmetros de
Nakamura

Criterios considerados
Desaparicin de la
semiologa del N.
dentario a los 3
meses de la
descompresin

exresis de la lesin
residual, curetaje
seo y la exodoncia
del tercer molar
incluido intralesional

Monitoreo cada tres

meses, durante
minimo 6 aos

subtipo
histopatolgico de
crecimiento
intramural, subtipo
IIIa de Ackermann
invada la cpsula y
el tejido seo
subyacente

Terapia
descompresiva