Trastorno Hiperactividad y Dispersion

Trastorno por dficit de atencin con
hiperactividad (TDAH): programa

educativo para profesorado de
educacin infantil y primaria.
Autora:
Natalia Demetrio Guerra
Residente de Enfermera de Salud Mental
Premio de Proyecto de Investigacin

VI Edicin. Convocatoria 2005
AGRADECIMIENTOS:
A la Unidad Docente y al tutor de mi proyecto por haberme introducido y

guiado en el campo de la investigacin.
A la Dra. Doa ngeles Cansino Campuzano por ofrecerme su ayuda

cuando la he necesitado.
A la Dra. Doa Milagros Martn por su opinin desde la experiencia.
A Don Francisco Fumagallo por su ayuda en la bsqueda bibliogrfica.
A mis padres, Alicia M y Juan Francisco, por su apoyo incondicional.
A mi pareja, Jos M vila, por su compaa, comprensin, confianza y

paciencia.
A mis compaeras, amigos y familia porque siempre estn ah.
NDICE:
1.
Resumen y palabras claves .........................6
2.
Introduccin .............................9
3.
Justificacin ..............................21
4.
Objetivos..........................26
5.
Hiptesis................................................27
6.
Material y mtodo..........................27
6.1.
Lugar del estudio..........................27
6.2.
Poblacin y muestra del estudio........................27
6.3.
Variables...............................29
6.4.
Instrumentos de valoracin ........................30
6.5.
Diseo de la investigacin......................31
Desarrollo de la investigacin
6.6.
Anlisis estadstico.......................33
7.
Plan de trabajo y cronograma........................34
8.
Utilidad.............................36
9.
tica...........................37
10.
Presupuesto.....................38
11.
Bibliografa..............................40
12.
Anexos..................................42
12.1. Listado del profesorado de los colegios de educacin

infantil y primaria del municipio de Telde en Gran Canaria ..........................43
12.2. Carta de citacin...................................................................................46
12.3. Cuestionario sobre conocimientos generales del TDAH......................48
12.4. Cuestionario de satisfaccin del profesorado.......................................53
12.5. Programa educativo sobre el TDAH (Trastorno por Dficit de Atencin

con Hiperactividad) para profesorado de educacin infantil y primaria.........56
1. RESUMEN:
Problema: la deteccin precoz de nios con TDAH.
Objetivo: Verificar si mejora la deteccin precoz de nios con TDAH desde el medio
escolar mediante la aplicacin de un programa educativo sobre TDAH dirigido al
profesorado de educacin infantil y primaria.
Hiptesis: Un mayor conocimiento sobre TDAH por parte del profesorado de

educacin infantil y primaria facilitar la deteccin precoz de casos y la temprana
derivacin de los mismos a una atencin sanitaria especializada (salud mental
infanto-juvenil), mejorando as el pronstico de los pacientes.
Material y mtodo:
1. Muestra: profesorado de educacin infantil y primaria de los 36 centros
escolares del municipio de Telde, en Gran Canaria, seleccionado para la
realizacin de la investigacin.
2. Diseo: estudio cuasi-experimental pre-post ensayo, que contar con dos
grupos de trabajo; uno experimental y otro control. El grupo experimental
recibir la intervencin, que consistir en la aplicacin de un Programa
educativo sobre el TDAH para profesorado de educacin infantil y primaria.
3. Instrumentos: para el proceso de recogida de datos y para la posterior
valoracin de los mismos, utilizaremos un cuestionario de conocimientos
generales sobre el TDAH que se pasar antes y despus de la intervencin.
Para valorar la satisfaccin del profesorado sobre la intervencin realizada se
entregar un cuestionario de satisfaccin basado en el elaborado por
Anderson, C.; Reiss, D; Hogarty, G. y adaptado a esta investigacin.
4. Anlisis de datos: se introducirn los resultados en el programa estadstico
EPIINFO versin 2002, analizando las diferencias en las variables de estudio.
PALABRAS CLAVES
TDAH (Trastorno por Dficit de Atencin con Hiperactividad)

Profesorado de educacin infantil y primaria
Programa educativo
Salud Mental Infanto-Juvenil
Deteccin precoz
Para facilitar la redaccin de este proyecto de investigacin se ha empleado la

abreviatura de TDAH que hace referencia al Trastorno por Dficit de Atencin con
Hiperactividad. Igualmente se habla en trminos de profesorado y nios que
incluyen ambos sexos: masculino y femenino
2. INTRODUCCIN:
El sndrome de inquietud, falta de atencin y comportamiento infantil

impulsivo, conocido como trastorno por dficit de atencin con hiperactividad en
Norteamrica y como trastorno hipercintico en Europa, es un problema de salud
mental comn (1).
El cuadro clnico citado es una de las causas ms frecuentes, en poblacin

infantil, de remisin a los mdicos de familia, pediatras, neuropediatras, psiclogos y
psiquiatras infantiles, siendo uno de los problemas clnicos y de salud pblica ms
importantes en trminos de morbilidad y disfuncionalidad, que se extiende desde la
infancia a la adolescencia y hasta la vida adulta. La tasa de prevalencia ms citada
entre los nios en edad escolar oscila entre 3%-5% (2), aceptndose un margen del
5% por la mayora de los autores. La hiperactividad se da con ms frecuencia en
nios, y su proporcin est alrededor de 8 de cada 100 nios escolarizados y de 2
de cada 100 nias escolarizadas. Adems de las diferencias cuantitativas, varios
autores han sealado que en los nios los comportamientos impulsivos, la excesiva
actividad y la falta de atencin, persisten durante ms tiempo, se mantienen
constantes a travs de sucesivos cursos escolares y se incrementan al aumentar las
exigencias escolares (3).
No hay concordancia en cuanto a su definicin, algunos dicen que se trata de

un sndrome (conjunto de sntomas) que tiene probablemente un origen biolgico
ligado a alteraciones en el cerebro, causadas por factores hereditarios o como
consecuencia de una lesin; otros, que constituye una pauta de conducta persistente
en situaciones especficas (3).
En 1990, Barkley lo defino como un trastorno del desarrollo caracterizado por

niveles de falta de atencin, sobreactividad e impulsividad inapropiados desde el
punto de vista evolutivo. Estos sntomas se inician, a menudo, en la primera infancia,
son de naturaleza relativamente crnica y no pueden atribuirse a alteraciones
neurolgicas, sensoriales, del lenguaje o motoras graves, a retraso
mental o a trastornos emocionales importantes. Estas dificultades se asocian

normalmente a dficit en las conductas gobernadas por reglas y a un determinado
patrn de rendimiento (4).
Sin embargo, aunque est descrito desde la antigedad, es difcil aportar la

primera referencia cientfica al respecto, e indudablemente su inclusin dentro de un
trastorno especfico. Algunos sealan a H. Hoffman como el primer autor que
describe claramente a un nio con dficit de atencin e hiperactividad a mediados
del siglo XIX (5).
Poco
despus,
en
1987,
Bourneville
describe
nios
inestables
caracterizados por una inquietud fsica y psquica exagerada, una actitud destructiva,
a la que se suma un leve retraso mental (5).
En
1901,
J.
Demoor
seala
la
presencia
de
nios
muy
hbiles
comportamentalmente, que precisan moverse constantemente y que asocian una

clara dificultad atencional (5).
Un ao ms tarde, Still describe y agrupa de forma precisa esta patologa.

Seala nios violentos, revoltosos, destructivos, dispersos Ya entonces aade la
repercusin escolar como caracterstica asociada, y la apunta incluso en nios sin
dficit intelectual. Quedan sin aclarar los mecanismos etiolgicos, sealando un
defecto patolgico en el control moral como causa del trastorno, pero anotando
indirectamente en algunos casos la presencia de rasgos dismrficos como epicantus
o paladar ojival (5).
En el ao 1914, el doctor Tredgold argument que podra ser causado por una
disfuncin cerebral mnima, una encefalitis letrgica en la cual queda afectada el
rea del comportamiento, de ah la consecuente hipercinesia compensatoria;
explosividad en la actividad voluntaria, impulsividad orgnica e incapacidad de
quedarse quieto (6).
10
En 1917, R. Labora describe de nuevo las caractersticas clnicas de estos

nios. Muestra nios sin dficit cognitivos ni sensoriales, nerviosos, indisciplinados,
en constante actividad y desatentos (5).
Tras estas descripciones clnicas, aparecen diferentes teoras etiolgicas que

se suceden hasta mediados del siglo XX. Meyer en 1904 describe caractersticas
clnicas similares en nios con encefalitis traumtica. Hohman en 1992 observa el
comportamiento descrito como secuela de la encefalitis epidmica (5).
Shilder en 1931 realiza una observacin clara que se mantiene hasta nuestros
tiempos. Refiere la presencia de la hipercinesia en pacientes con antecedente de
sufrimiento perinatal, sealando de nuevo la base orgnica de esta patologa (5).
En 1934, Kahn y Cohen proponen el trmino Sndrome de Impulsividad

Orgnica para explicar el origen orgnico del THDA. Estos autores proponen la
difusin troncoenceflica como origen de la labilidad psquica de estos nios y otras
patologas conductuales (5).
Este trmino es sustituido por el de Disfuncin Cerebral Mnima por

Clements y
Peters, apoyando la posibilidad de un origen funcional, no
exclusivamente lesivo, que recogera nios con hiperactividad y dispersin

atencional, sumado a otros trastornos del aprendizaje y problemas motores leves.
Apuntan teoras neuroqumicas o neurofisiolgicas como base aadida de este
trastorno comportamental (5).
De forma paralela, el Grupo de Estudio Internacional de Oxford en Neurologa

Infantil recoge el trmino sndrome de disfuncin cerebral mnima para clasificar
pacientes con: hiperactividad, deterioro perceptivo motor, labilidad emocional,
dispraxia, trastorno de atencin, impulsividad, dficit de memoria, alteracin del
aprendizaje, trastorno del lenguaje y audicin, signos neurolgicos menores y/o
electroencefalograma disfuncional (5).
A partir de 1970, la Asociacin Americana de Psiquiatra en su Manual

Diagnstico y Estadstico de los Trastornos Mentales, as como la Organizacin
11
Mundial de la Salud, en su dcima revisin, sustituyen el trmino disfuncin cerebral

mnima por el de Trastorno por Dficit de Atencin con Hiperactividad (DSM-IV) o el
de Trastornos Hipercinticos (CIE-10) (5).
El DSM-IV y la CIE-10 han adoptados criterios casi idnticos para la

identificacin de los sntomas de falta de atencin, hiperactividad e impulsividad; sin
embargo, son todava evidentes las diferencias significativas entre los dos sistemas
nosolgicos en sus algoritmos diagnsticos (el nmero de criterios de cada dominio
requeridos para el diagnstico), en el papel de la inatencin, en la definicin de
persistencia a lo largo de distintas situaciones y en el papel de la comorbilidad (1).
DSM-IV
CIE-10
Desatencin o dficit de atencin

1a A menudo no presta atencin G1.1 Frecuente incapacidad para prestar
suficiente a los detalles o incurre en atencin a los detalles junto a errores por
errores por descuido en las tareas descuido en las labores escolares y en
escolares, en el trabajo o en otras otras actividades.
actividades.
1b A menudo tiene dificultades para G1.2
Frecuente
incapacidad
para
mantener la atencin en tareas o en mantener la atencin en las tareas o en el

actividades ldicas.
juego.
1c A menudo no parece escuchar

cuando se le habla directamente.
G1.3 A menudo aparenta no escuchar lo
1d A menudo no sigue instrucciones que se le dice.

y no finaliza actividades escolares, G1.4
Imposibilidad
encargos u obligaciones en el centro cumplimentar

de
trabajo
(no
comportamiento
incapacidad
se
debe
negativista
para
tareas
para
escolares
a asignadas u otras misiones que le hayan

a sido
encargadas
comprender originada
indicaciones).
las
persistente
por
en
un
el
trabajo
(no
comportamiento
deliberado de oposicin ni por una
1e A menudo tiene dificultades para dificultad para entender las instrucciones).

organizar tareas y actividades.
G1.5 Disminucin de la capacidad para
1f A menudo evita, le disgusta o es organizar tareas y actividades.
12
renuente en cuanto a dedicarse a G1.6
menudo
tareas que requieren un esfuerzo marcadamente

mental sostenido (como trabajos tales como los
escolares o domsticos)
1g
menudo
evita
incmodo
se
siente
ante
tareas
deberes escolares que
requieren un esfuerzo mental mantenido.
extrava
objetos G1.7 A menudo pierde objetos necesarios
necesarios para tareas o actividades para sus tareas o actividades, tales como
(p.ej., ejercicios escolares, juguetes, material escolar, libros, lpices, juguetes o
lpices o herramientas).
1h
menudo
se
herramientas.
distrae
estmulos irrelevantes.
por G1.8 Se distrae fcilmente ante estmulos

irrelevantes.
1i A menudo es descuidado en las G1.9 Con frecuencia olvidadizo en el

actividades diarias.
curso de las actividades diarias.
Hiperactividad
2a A menudo se mueve en exceso G2.1 Con frecuencia muestra inquietud
manos o pies, o se remueve en su con movimientos de manos o pies o
asiento.
removindose en el asiento.
2b A menudo abandona su asiento G2.2 Abandona el asiento en la clase o

en la clase o en otras situaciones en en otras situaciones en las que se espera
que se espera que permanezca que permanezca sentado.
sentado.
2c
G2.3 A menudo corretea o trepa en

menudo
corre
salta exceso en situaciones inapropiadas (en
excesivamente en situaciones en las los adolescentes o

que es inapropiado hacerlo (en manifestarse
adolescentes
adultos
por
en los adultos puede

sentimientos
de
suele inquietud).
limitarse a sentimientos subjetivos G2.4 Es, por lo general, inadecuadamente

de inquietud)
ruidoso en el juego o tiene dificultades
2d A menudo tiene dificultades para para
entretenerse
tranquilamente
en
jugar o dedicarse tranquilamente a actividades ldicas.

actividades de ocio.
G2.5 Persistentemente exhibe un patrn
2e A menudo est en marcha o de actividad motora excesiva que no es

suele actuar como si tuviera un modificable
motor.
sustancialmente
por
los
requerimientos del entorno social.
2f A menudo habla en exceso.
13
G3.1 Con frecuencia hace exclamaciones

o responde antes de que se le hagan las
Impulsividad
2g A menudo precipita respuestas preguntas completas.

antes de haber sido completada la G3.2 A menudo es incapaz de guardar
pregunta.
turno en las colas o en situaciones de
2h A menudo tiene dificultades para grupo.

guardar turno.
G3.3
menudo
interrumpe
se
2i A menudo interrumpe o se entromete en los asuntos de otros (p.ej.,

inmiscuye en las actividades de interrumpe en las conversaciones o en los
otros
(p.ej.,
se
entromete
en juegos de los dems).
conversaciones o juegos).
G3.4 Con frecuencia habla en exceso sin

contenerse
ante
las
consideraciones
sociales.
Algoritmo diagnstico
Al menos 6 criterios del grupo G1 y 3
Al menos seis criterios del grupo 1 o criterios el grupo G2 y 1 criterio del grupo
seis criterios del grupo 2 o ambos.
G3.
(1)
Para cumplir los criterios diagnsticos, el trastorno debe estar presente al
menos durante 6 meses, provocar un deterioro en el funcionamiento acadmico y
social, y ocurrir antes de los 7 aos. (7)
Se puede emitir uno de tres posibles diagnsticos: tipo con predominio del
dficit de atencin (cdigo F98.8 [314.00); tipo con predominio hiperactivo-impulsivo
(cdigo F90.8 [314.01) o tipo combinado (cdigo F90.0 [314.01). Para diagnosticar
alteraciones con sntomas prominentes que no cumplen los criterios estrictos de un
TDAH se puede utilizar otra categora, la de trastornos por dficit de atencin con
hiperactividad no especificado (cdigo F90.9 [314.9) (8).
El trastorno por dficit de atencin con hiperactividad puede diagnosticarse

hacia los 36 meses de edad, pero habitualmente resulta difcil reconocerlo antes de
los 5 aos, dado que a partir de los 24 meses aproximadamente la fase normal del
14
desarrollo se caracteriza por hiperactividad. La identificacin se retrasa a menudo

hasta la escuela primaria, donde las exigencias de quietud fsica son mayores, la
comparacin con los compaeros es ms fcil y existe una mayor estimulacin del
grupo (9).
El trastorno por dficit de atencin-trastorno hipercintico puede identificarse

con garantas en nios en edad preescolar, momento en el que se asocia a un
marcado deterioro, agresiones, y retrasos en el lenguaje. Aunque algunos nios en
edad preescolar son remitidos para su estudio clnico, la mayora de los casos lo son
despus de haber comenzado el colegio (1).
En un principio, se pensaba que el trastorno era un fenmeno transitorio. En

general, se observa que los sntomas tienden a disminuir cuando los sujetos
alcanzan la adolescencia, aunque la inatencin y la impulsividad son ms
persistentes. Ahora se sabe que el trastorno persiste en la adolescencia por lo
menos en la mitad de los afectados observados en los hospitales y, en la edad
adulta, en la mitad o ms de los casos adolescentes (1).
Durante la adolescencia y edad adulta, las personas que han sufrido este
trastorno tienen aproximadamente un riesgo 5 veces mayor de consumo de
sustancias (tabaco, alcohol, drogas ilcitas), comportamiento antisocial (arrestos,
encarcelaciones, agresin, problemas con la ley, ingreso en instituciones juveniles) y
otros trastornos psiquitricos como depresin o ansiedad, que las personas que no
han sufrido este trastorno. Los problemas acadmicos o educacionales persisten
durante la adolescencia (1).
Cuando son adultos, los nios hiperactivos han completado significativamente

menos niveles de escolarizacin y tienen trabajos de menor responsabilidad que sus
compaeros no hiperactivos. Aun aquellos que en la adolescencia ya no cumplen
criterios para el trastorno se encuentran en una
situacin de mayor riesgo de abuso de sustancias y trastornos antisociales, lo que

sugiere la persistencia de algn dficit residual o latente (1).
15
El diagnstico del trastorno por dficit de atencin-trastorno hipercintico est

basado principalmente en la evaluacin clnica, que incluye una entrevista con los
padres sobre el desarrollo y comportamiento del nio, un examen directo del nio y
una revisin de la informacin que proviene del profesor de la clase del nio. Las
entrevistas semiestructuradas con los padres o profesores tienen la ventaja sobre los
cuestionarios de permitir descripciones del comportamiento del nio en un amplio
rango de situaciones en la escuela (1).
Las historias escolares y los informes de los profesores son importantes para
evaluar si las dificultades de aprendizaje y de conducta en el colegio obedecen
fundamentalmente a problemas de comportamiento, de madurez o de baja
autoestima debida al sentimiento de inadecuacin. Estos informes tambin pueden
aportar datos sobre el modo en el que el nio se enfrenta a esos problemas (7).
Entrevistar directamente al nio u observarle es tambin importante para la

valoracin. Sin embrago, los clnicos pueden ser incapaces de observar los sntomas
del nio de primera mano en todos los casos. Los nios con este trastorno son
capaces de suprimir su falta de atencin, su inquietud e impulsividad en gran medida
en una situacin nueva y ampliamente estructurada, como es la tpica visita a la
consulta del mdico. Sin embargo, los padres y los profesores pueden ofrecer una
visin del comportamiento tpico del nio, de su desarrollo y de su historia social, as
como de la respuesta a las variaciones del ambiente (1).
Las caractersticas centrales de los trastornos por dficit de atencintrastornos hipercinticos son los niveles excesivos y perjudiciales de actividad, la
falta de atencin y la impulsividad. Los nios con este trastorno tienen grandes
dificultades para permanecer sentados cuando lo requieren las situaciones
estructuradas, tales como la clase del colegio o la mesa a la hora de la comida.
Son adems ms activos que sus compaeros en las situaciones no estructuradas,

como en el patio del recreo. Muestran deficiencias a la hora de prestar atencin a las
instrucciones recibidas en la escuela y en situaciones sociales. Tienen serias
dificultades para diferir cualquier tipo de repuesta hasta el momento apropiado, para
interrumpir el curso inapropiado de una accin una vez iniciado, o para ajustar
16
respuestas incorrectas o no adaptadas. Estas caractersticas no son simplemente

impresiones subjetivas de los adultos, sino que se pueden confirmar formalmente
mediante una serie de medidas objetivas y escalas de medida rellenadas por los
observadores (1).
Si analizamos las caractersticas ms frecuentes del estilo cognitivo de los

nios con hiperactividad y dficit atencional, entenderemos como son firmes
candidatos a engrosar las estadsticas de fracaso escolar en nuestro pas. (Uno de
cada diez alumnos repite curso en la etapa primaria y el 25% no supera la
secundaria, datos del ministerio de educacin). Aunque TDAH no signifique
necesariamente inhabilidad para aprender, s interfiere frecuentemente con el
rendimiento acadmico (10).
Cuando se hace poco o nada para mejorar la competencia acadmica del nio
con estas dificultades, con el tiempo se registrarn problemas en sus resultados
escolares. Este bajo rendimiento acadmico est causado por los efectos
acumulativos de una falta de importantes bloques de informacin y de desarrollo de
destrezas bsicas que se acumulan de curso a curso a travs de los aos escolares
(10).
Adems no hay que olvidar que a la escuela no se va nicamente a aprender

contenidos curriculares, se ensea y se aprende a convivir con los dems, a trabajar
en grupo y a desarrollarse como individuo social (10).
La conducta hiperactiva y los problemas atencionales son causa de desajuste

en las relaciones sociales, la impulsividad, la brusquedad, el no saber esperar turnos,
el no estar atento a las reacciones de los dems, el ocupar ms
espacio del que te corresponde son comportamientos que llevan en numerosas

ocasiones a la confrontacin, la pelea o al aislamiento social (10).
Las intervenciones educativas deben ser comenzadas de inmediato antes de

que los problemas de rendimiento acadmico sean evidentes y determinantes para
17
su futuro profesional no se deben retrasar simplemente porque el nio sea muy

pequeo (10).
En numerosas ocasiones es el maestro el que llama la atencin a las familias

sobre la excesiva inquietud y la desatencin de su hijo. El estar en situaciones ms
estructuradas, con ms reglas a las que adaptarse, el trato con los dems nios y
con adultos que no son figuras familiares, hace generalmente que las conductas
hiperactivas se activen an ms, quedando ms patente las caractersticas
conductuales de estos nios (10).
En la primera infancia, desde los 6-12 meses hasta los 5-6 aos, la
hiperkinesia en todo lugar y todo momento es la observacin ms comn; a partir de
los 7 aos y, mucho ms, a partir de los 10-12 aos, la hiperkinesia generalizada se
reduce, manifestndose en comportamientos motrices ms sutiles: tamborilear los
dedos, cambios frecuentes de postura corporal, caminar de un sitio a otro, jugar con
objetos en las manos, y aparece ms claramente la hiperactividad, entendida sta
cmo el hecho de estar siempre ocupado/a en algo, no estar ocioso/a prcticamente
nunca. (11).
En el periodo de educacin primaria se manifiesta ms notoriamente la

dificultad de los nios hiperactivos para responder a las exigencias del aprendizaje.
La actividad motora es especialmente notable durante la clase y menos aparente en
el recreo, aprecindose variabilidad sintomatolgica en funcin de las distintas
personas y actividades. La impulsividad es evidente, encontrando que durante la
clase responden antes de que se les realicen las preguntas o contestan por escrito
sin leer completamente el enunciado. Invaden el juego de los dems nios sin
considerar las reglas del mismo, les cuesta esperar y su falta de reflexin les hace
difcil aprender de los errores o pensar
con claridad en las consecuencias de sus actos. Se aprecian ms dificultades de

adaptacin al profesorado, de relacin con los compaeros y de rendimiento
acadmico.
La
problemtica
citada
es
ms
acusada
reconocida
ms
tempranamente en nios con TDAH y alteraciones de conducta (2).
18
Lpez Villalobos, J.A y cols., citan en su artculo Trastorno por dficit de

atencin con hiperactividad: evolucin en dimensiones clnicas, cognitivas,
acadmicas y relacionales a Miranda, Rossell y Soriano. Dichos autores refieren,
por observacin emprica, que durante los primeros aos de escolaridad es frecuente
que los nios hiperactivos tengan un rendimiento acadmico que puede considerarse
cercano a lo normal, pero a medida que nos acercamos a la adolescencia se
incrementan las dificultades de aprendizaje y hasta un 80% tiene dificultades de
lectoescritura y aritmtica. En funcin de lo significativo que resulta el fracaso escolar
en las personas con TDAH, algunos autores consideran que tal caracterstica
debera ser considerada intrnseca y no secundaria (2).
En la infancia tarda, probablemente debido a las dificultades anteriormente

mencionadas, es comn que los nios con TDAH presenten inseguridad y baja
autoestima (2).
Durante la adolescencia aunque existe un pequeo grupo de casos de TDAH

que incrementa sus sntomas bsicos, suele existir un declinar en sus niveles de
hiperactividad que se manifiesta en intranquilidad y una mejora discreta en su
mantenimiento de la atencin y control de impulsos. No obstante, el 70-80% de los
chicos adolescentes con TDAH continan mostrando sntomas con una extensin
inapropiada para su grupo de edad (2).
El TDAH no es consecuencia de una educacin incorrecta por parte de las

familias ni por parte de los maestros. Este hecho es importante que lo asuman tanto
los padres como el parvulario y que, a partir de ah, comiencen a trabajar
conjuntamente para mejorar las capacidades de los nios con dificultades porque,
una buena relacin entre las personas que ms tiempo pasan con el nio es un
factor muy importante y decisivo para su desarrollo.
Es responsabilidad de los padres facilitar informacin sobre el TDAH al

maestro (9) y por parte del maestro el formarse profesionalmente para dar la
respuesta ms adecuada a cada uno de los alumnos.
19
El trabajar con nios que sean desatentos, hiperactivos, disruptivos dentro de

las salas de clase o simplemente que no manifiesten deseos de aprender, con el
paso del tiempo se transforma en una situacin muy difcil de sobrellevar para un
profesor, es por esto, que una deteccin precoz de un posible trastorno en estos
nios es primordial, sobretodo por el clima de trabajo dentro de las clases. Las
formas reales de deteccin pueden ser muy variadas aunque generalmente la alarma
se enciende en el colegio o escuela, porque es el profesor uno de los primeros en
detectar que algo no est funcionando como corresponde con sus alumnos.
Son tiles diversos mtodos de tratamiento; generalmente es necesario

recurrir a enfoques multimodales y secuenciales (9).
Las intervenciones multimodales pueden incluir una combinacin de dos o

ms de las siguientes: intervenciones llevadas a cabo por profesores, por los padres,
por los compaeros, autodirigidas y farmacolgicas. Los tipos de intervenciones
requeridas por un sujeto a fin de obtener un buen rendimiento en la escuela depende
de mltiples factores, incluyendo los ambientes en los que tiene lugar el trastorno, el
nivel de alteracin funcional manifestada, los recursos disponibles en el hogar, en la
escuela y en la comunidad, la motivacin del alumno para cambiar, la presencia de
trastornos psiquitricos comrbidos y la respuesta previa a intervenciones
pedaggicas, conductuales y/o farmacolgicas (12).
Es esencial informar a los directores de la escuela sobre los puntos fuertes y
los problemas del nio, su autoestima, habilidad social y medidas ambientales que
pueden ser tiles, as como recibir con regularidad informes del personal docente
sobre la conducta y el rendimiento acadmico del nio. Puede desarrollarse un plan
educativo individualizado de acuerdo con la escuela, para facilitar las modificaciones
que se han de realizar en clase, quiz simultaneado
con intervenciones que se han de realizar en casa, quiz simultaneado con

intervenciones para afrontar determinados trastornos del aprendizaje (9)
En el caso de nios adolescentes tratados por un TDAH, a menudo los

clnicos que estn evaluando la eficacia de un tratamiento solicitan las impresiones
de los profesores; los informes de los docentes, a menudo seales en una escala de
20
valoracin, se utilizan como la nica fuente de datos para la toma de decisiones

importantes sobre el ajuste de dosis, sus horarios, etc. Este punto de vista puede
sobrevalorar la aportacin del maestro e ignorar la importancia de los padres y del
paciente, que pueden aportar informaciones crticamente importantes sobre diversos
aspectos de la respuesta al tratamiento, favorable o no, en momentos y mbitos no
accesibles a los maestros (13).
El camino hacia la prevencin de la hiperactividad parece pasar tambin por

estos aspectos: la identificacin de los grupos de alto riesgo, la planificacin
ambiental en la vida cotidiana del nio antes de su escolarizacin y su ajuste tras la
escolarizacin, adems de realizar programas especficos de aprendizaje que
prevengan los problemas atencionales y de desinhibicin conductual caractersticos.
En definitiva, se trata de fomentar, desde la primera infancia, los procesos de
autorregulacin que garantizan la correcta adaptacin al mbito familiar, social y
escolar del nio (4).
3. JUSTIFICACIN:
Los indicadores primarios del TDAH: cambio atencional frecuente (CAF) y
actividad motora excesiva (hiperkinesia) se manifiestan, en los historiales educativos
y clnicos; desde los 3-4 aos de edad (14). Por este motivo considero importante
que el programa educativo vaya dirigido al profesorado, que desde educacin infantil
y primaria (que atienden nios desde los 3 a los 11 aos de edad), sea capaz de
identificar tal sintomatologa.
Cuando el nio/a tiene buena inteligencia, y sus padres y profesores conocen

las necesidades de su hijo o alumno, por estar identificado como un nio con TDAH
desde la primera infancia, la comprensin y tolerancia del exceso de movimiento y el
cambio atencional frecuente, junto con el empleo de estrategias adecuadas de
enseanza de habilidades, favorecern una evolucin ptima del nio con TDAH: sin
problemas de comportamiento graves y con un buen rendimiento acadmico (11).
21
Sin embargo, es ms frecuente que los nios con TDAH tengan padres y
profesores que; desconociendo sus necesidades, les exigen los comportamientos
caractersticos de nios de su edad, no toleran el exceso de movimientos ni el
cambio atencional frecuente, y, desconocedores de las estrategias educativas ms
adecuadas para el aprendizaje de habilidades cuando estn presentes estos dficits,
emplean con ellos las habituales. Esto constituye el principal factor de riesgo para la
aparicin de los problemas de comportamiento social, rendimiento acadmico
deficiente y baja autoestima, tan frecuentes en estos nios/as hiperactivos/as que, en
mltiples ocasiones, se incluyen como componentes de un sndrome de similares
caractersticas en todos los afectados (11). En aras de evitar esta situacin propongo
sta intervencin educativa, con objeto a que el profesorado adquiera los
conocimientos necesarios para evitar que esta situacin se d a lugar.
La evolucin ms probable del nio hiperactivo, cuando no se realiza una

identificacin temprana, antes de los 5 7 aos, y se emplean estrategias
educativas inadecuadas, o no se le entrena en las habilidades deficitarias suele ser

la siguiente:
- la hiperkinesia o el cambio atencional frecuente constituirn factores
predisponentes del sujeto que dificultar la adquisicin de todo tipo de aprendizajes
- la falta de atencin, lleva tambin al nio a no memorizar las instrucciones
que recibe, lo que le imposibilita su cumplimiento, o el cumplimiento de forma
inadecuada; lo cual vuelve a ser una fuente de castigo por parte de sus padres y
maestros. Este estilo de comportamiento suele ser interpretado como desobediencia
y mala fe por parte del nio, lo que provoca ira en los educadores, aumentando as la
posibilidad de tratarlo con medidas exclusivamente disciplinarias y punitivas.
- los retrasos de aprendizaje ms relevantes son todos los relacionados con
habilidades cognitivas. Si los aprendizajes instrumentales les resultan ms difciles
que a los dems, debido a su falta de atencin, y en este caso los estmulos
antecedentes y consecuentes, as como el comportamiento motriz son manifiestos,
mucho ms difcil resulta para ellos adquirir todo un conjunto de destrezas cognitivas
que deben ser explicitadas por los modelos padres, maestros, compaeros, etc. y
a las cuales deben prestar suficiente atencin (11).
22
Por lo general, la identificacin de los casos con TDAH se lleva a cabo con
notable retraso, respecto a cuando sera deseable. Habitualmente, cuando estos
nios y nias se detectan e identifican tienen ms de 8 aos de edad. En esta edad,
lo general es encontrar en la prctica totalidad de ellos los siguientes indicadores
conductuales:
-
niveles de ansiedad y estrs elevados, aunque con pocas manifestaciones

clnicas, como fobias, miedos nocturnos u otros trastornos de ansiedad, en
algunos casos aparecen trastornos psicopatolgicos previos: asma, eczema,
estreimientos o diarreas., mareos, etc.
inadaptacin social, manifestndose con dificultad para establecer y mantener

amistades y presencia habitual de malas relaciones con adultos iguales.
Mal autoconcepto y baja autoestima, como no poda ser menos tras constatar
cada da, semana tras semana, mes a mes, ao tras ao, que es valorado
muy negativamente por casi todo el mundo que lo conoce y, adems,
comprobar su eficacia en diversas reas.
Fracaso escolar o bajo rendimiento. En muchas escolares con TDAH es

frecuente encontrar o un claro fracaso escolar: imposibilidad de alcanzar los
objetivos curriculares mnimos para el nivel escolar en que se encuentra, o
bien un rendimiento inferior al que podra obtener en caso de dedicar ms
tiempo
o poner ms cuidado en sus tareas de estudio o de ejecucin
(evaluaciones). Este rendimiento bajo es el resultado de la escasa dedicacin

a tareas de aprendizaje desde la primara infancia, lo que suele conllevar
diversos retrasos en habilidades bsicas. Si, adems, se combina con un nivel
intelectual bajo o lmite, la probabilidad de que se establezca una situacin de
fracaso escolar generalizado es muy alta (11).
Mi objetivo proponiendo esta intervencin es, por tanto, acortar este tiempo de
demora a la consulta sanitaria especializada, capacitando para ello al profesorado en
contacto con estos menores; mejorando as el diagnstico precoz y, en ltima
instancia el pronstico de estos nios.
La deteccin temprana y la intervencin sobre los grupos especficos de nios

con trastorno por dficit de atencin-trastorno hipercintico, puede reducir los
23
sntomas que padecen los nios afectados y la carga que sufren las familias y las
comunidades. (1).
La informacin proporcionada por maestros y padres puede ser un excelente

apoyo para el diagnstico de alteraciones en los nios, ya que prevee de referentes
importantes en el contexto escolar; en el caso de los maestros permite adems
contar con informacin acerca de la conducta de los nios con sus padres, por ello,
tal vez obtienen mayor sensibilidad de la situacin real que viven este tipo de nios
(15).
Es esencial una colaboracin interdisciplinar que asegure un enfoque
teraputico completo, bien integrado y sistemtico. Coordinar los servicios clnicos y
escolares requiere una colaboracin estrecha entre los profesionales que trabajen en
cada uno de estos campos. Mediante una colaboracin persistente entre
profesionales clnicos y escolares, los clnicos pueden aprender que el personal
escolar puede ser til al tratar los problemas de estos alumnos. Los profesionales
docentes pueden adquirir una perspectiva mdica y psicolgica valiosa y aprender
mtodos eficaces para informar sobre la evolucin teraputica cuando se prescribe
medicacin. Un mtodo para conseguir unas relaciones de trabajo ms eficaces
consiste en que un grupo de profesionales escolares colabore con otros
profesionales de salud mental y de la salud general que trabajen en departamentos
de psiquiatra o pediatra de un centro mdico comunitario cercano a fin de organizar
seminarios sobre mtodos para administrar asistencia comunitaria a las familias y al
profesorado que se enfrentan a TDAH. Mediante estas actividades de formacin
puede crearse un comit formado por psiquiatras, pediatras, psiclogos clnicos,
psiclogos escolares, directores de escuela, profesores y padres para coordinar los
esfuerzos de los profesionales docentes o clnicos del sector con vistas a configurar
unos mtodos ptimos para proporcionar servicios a alumnos con este trastorno (12).
Todo ello justifica el desarrollo de un programa educativo impartido por especialistas
de salud mental a profesorado escolar, coordinando el trabajo interdisciplinar
necesario en el trato con estos nios.
Los sntomas de los TDAH comprometen significativamente el rendimiento

acadmico durante la vida de los individuos con este trastorno. En consecuencia, la
mayor parte de alumnos con TDAH requerirn adaptaciones escolares adems de
24
otros tratamientos diseados para corregir su trastorno. La eleccin de estrategias

especficas debe llevarse
a cabo en colaboracin entre profesores, padres y
alumnos a fin de promover una aceptabilidad mayor de los planes teraputicos y, en

ltima instancia, mejorar la probabilidad de que los participantes apliquen los
procedimientos prescritos. En definitiva, el rendimiento escolar de sujetos con TDAH
es ms probable que mejore cuando profesores, padres, compaeros y los propios
alumnos se impliquen en el proceso
teraputico (12). Para que esto sea posible es necesario que cada parte cuente con
la informacin ms completa posible de la enfermedad que estn tratando.
Los padres y los maestros deben estar al tanto de los sntomas del TDAH y
cmo estos impactan la habilidad del nio para funcionar en el hogar, escuela, y
situaciones sociales. Cuando los adultos presentes en la vida del nio comprendan
la naturaleza del desorden, entonces podrn estructurar las situaciones para que el
nio pueda comportarse apropiadamente y lograr el xito (16).
La idea de realizar este proyecto me surgi en noviembre de 2004 tras mi

asistencia a unas charlas sobre el TDAH que se dieron en el Club de Prensa Canario
de la ciudad de Las Palmas de Gran Canaria. La mayor parte de los asistentes a la
misma, estaba constituida por profesorado de educacin infantil y primaria. Durante
el desarrollo de las mismas este colectivo demandaba a los servicios sanitarios
informacin sobre el trastorno en su empeo de mejorar la atencin educativa a
estos nios en sus aulas y al mismo tiempo, la relacin que puedan establecer con
los padres implicados. En un intento de salvar esta demanda propongo esta
intervencin educativa.
25
4. OBJETIVOS:
Objetivo general:
Verificar si mejora la deteccin precoz de casos de TDAH desde el medio
escolar mediante la aplicacin de un programa educativo sobre TDAH dirigido al
Objetivos especficos:
ANTES DE LA INTERVENCIN EDUCATIVA:
-
Conocer el nivel basal de conocimientos de la muestra de estudio

(profesorado de educacin infantil y primaria del municipio seleccionado para
la realizacin del estudio) sobre TDAH.
Conocer el mtodo de derivacin que sigue el profesorado de educacin

infantil y primaria ante el caso de un nio con sospecha de TDAH.
DESPUS DE LA INTERVENCIN EDUCATIVA:

-
Conocer los cambios obtenidos en el profesorado de educacin infantil y

primaria en cuanto a conocimientos sobre el TDAH.
Conocer el mtodo de derivacin que sigue el profesorado de educacin

infantil y primaria ante el caso de un nio con TDAH una vez se ha impartido
el programa educativo.
Conocer el grado de satisfaccin del profesorado de educacin infantil y

primaria ante la intervencin realizada.
26
5. HIPTESIS:
Un mayor conocimiento sobre TDAH por parte del profesorado de educacin
infantil y primaria facilitar la deteccin precoz de casos y la temprana derivacin de
los mismos a una atencin sanitaria especializada (salud mental infanto-juvenil)
mejorando as el pronstico de los pacientes.
6. MATERIAL Y MTODO:
6.1. Lugar del estudio

El estudio se realizar en el municipio de Telde, en Gran Canaria,
seleccionado para la realizacin del estudio; que cuenta con un cmputo real de 36
centros escolares donde se imparten educacin infantil y primaria.
La recogida inicial de datos ser realizada por el enfermero especialista en

salud mental, director y coordinador de la investigacin, y sus colaboradores
(residentes de enfermera de salud mental) en la consulta de enfermera de la USM
correspondiente. (nica unidad existente en el municipio seleccionado para el
desarrollo de la investigacin).
El desarrollo e imparticin del Programa educativo sobre el TDAH para

profesorado de educacin infantil y primaria tendr lugar en un aula de uno de los
centros seleccionados atendiendo a posibilidades de espacio y disponibilidad de la
muestra seleccionada.
6.2. Poblacin y muestra del estudio

La poblacin de estudio de este trabajo de investigacin est constituida por
el profesorado de educacin infantil y primaria de los centros escolares del municipio
de Telde, en Gran Canaria, seleccionado para el desarrollo del estudio.
27
Criterios de inclusin del profesorado:

-
Profesores que impartan educacin infantil y primaria.
Profesores cuyo puesto de trabajo est ubicado en los centros escolares del
municipio seleccionado para la realizacin del estudio.
Seleccin de la muestra:
Se solicitar a la Viceconsejera de Educacin y Ciencias del Gobierno de
Canarias, un listado que incluya la cuanta del profesorado de educacin infantil y
primaria, por centro escolar, pertenecientes al municipio de Telde, en Gran Canaria,
seleccionado para la realizacin de la investigacin..
Con el total de centros escolares disponibles que impartan dicha educacin

infantil y primaria (un total 36 centros escolares con un cmputo de 633 profesores;
ANEXO 1), se establecern dos grupos de estudio por seleccin aleatoria simple.
GRUPO 1: constituido por el profesorado de la mitad de los centros
(18 en total) que recibirn el programa educativo sobre TDAH para
profesorado de educacin infantil y primaria constituyendo la muestra y
conformndose como grupo experimental. Dado que el tamao de la
muestra es grande se dividir la misma en 4 subgrupos. El profesorado se
incluir en cada grupo atendiendo, como criterio de seleccin, al nivel
escolar del que sean profesores de referencia.
En el estudio se incluyen 9 niveles de enseanza: 3 de educacin infantil
(1, 2 y 3 de preescolar) y 6 de educacin primaria (1, 2, 3, 4, 5 y 6).
Los subgrupos se constituirn por niveles, conformando de este modo los
siguientes:
SUBGRUPO 1: niveles de 1, 2 y 3 de educacin infantil

(preescolar)
SUBGRUPO 2: niveles 1 y 2 de primaria
28
De esta forma se pretende, adems, que los grupos sean ms homogneos a

la hora de compartir experiencias, vivencias y trato con los nios.
GRUPO 2: formado por el profesorado de la otra mitad de los
centros (18 en total) que no se incluirn en el mdulo formativo y que
constituirn el grupo control.
Se contactar con los profesores del grupo experimental mediante el envo de

una carta postal dirigida al director de dichos centros escolares (ANEXO 2), en la que
se detallar el propsito del estudio.
Se acordar una primera cita por cada subgrupo establecido, cuya ubicacin
atender a motivos de espacio y posibilidades de la muestra, en la que el personal
de enfermera encargado de la investigacin expondrn las bases generales del
estudio; explicando: objetivos, finalidad, utilidad, metodologa del programa educativo
y criterios de evaluacin.
Al profesorado que no acuda a la primera cita se le convocar de nuevo

contactando con ellos por va telefnica. En caso de negativa a participar se les
excluir del estudio.
6.3. Variables:
Variables dependientes:
Variacin en el porcentaje de derivacin temprana de nios con TDAH

que identifica el grupo experimental con respecto al grupo control.
Variables independientes:
-
Intervencin educativa: S / NO (grupo experimental / grupo control).
Edad del profesor de educacin infantil y primaria.
Sexo del profesor de educacin infantil y primaria.
Formacin acadmica.
Antigedad laboral.
Centro escolar de trabajo.
29
Grado de contacto con nios con diagnstico de TDAH.
Programa educativo sobre TDAH para profesorado de educacin

infantil y primaria.
Nivel de conocimientos sobre TDAH (variable resumen del cuestionario

sobre TDAH. Dicho nivel de conocimientos se establecer en
porcentajes).
6.4. Instrumentos de Valoracin
Cuestionario sobre conocimientos generales del TDAH

Para la valoracin de los conocimientos generales que dominen los profesores
que constituyan el grupo experimental, previos a la imparticin del Programa

educativo sobre el TDAH para profesorado de educacin infantil y primaria, y la
modificacin de los mismos tras impartir dicho programa, se elaborar un
cuestionario tipo test de opcin mltiple, que permita recoger esta informacin.
(ANEXO 3).
El cuestionario constar de doce preguntas. Diez preguntas harn referencia a
los conocimientos generales que pueda tener dicha muestra con respecto al TDAH.
A cada respuesta correcta se le dar una puntuacin de 10, siendo el total de
respuestas correctas un 100. Estas puntuaciones se establecern en forma de
porcentajes, valorando una respuesta correcta como un 10% de conocimientos
generales sobre TDAH, en relacin al cuestionario por nosotros elaborado, o un
100% de conocimientos generales sobre TDAH si contestaran correctamente a las
10 preguntas del cuestionario. El cmputo final, en porcentaje, constituir la variable
resumen independiente que se denominar, nivel de conocimientos sobre TDAH.
Se incluirn adems dos preguntas que harn referencia a dos informaciones

relevantes para el estudio. Una versar sobre el mtodo de derivacin seguido por el
profesorado ante un posible caso de un nio con diagnstico de TDAH y, la otra
pregunta, hara referencia al grado de contacto
que hayan tenido los profesores de la muestra, a lo largo de su vida profesional, con
nios con diagnstico de TDAH.
30
El cumplimiento de estas dos preguntas se pedira antes de la intervencin

educativa pero no posteriormente.
Cuestionario de satisfaccin del profesorado

Para valorar la eficacia del programa formativo y, con vistas a realizar las
modificaciones oportunas para mejorar su comprensin con grupos de trabajo

posteriores; se pedir la cumplimentacin annima de un cuestionario de satisfaccin
acerca del programa educativo impartido.
Dicho cuestionario se basa en el propuesto por Anderson, Reiss y Hogarty

que ha sido adaptado a esta intervencin. (ANEXO 4). (17).
6.5. Diseo de la investigacin

Se trata de un estudio de tipo cuasi-experimental. Para llevar a cabo la
investigacin se utilizar un diseo pre-post ensayo. Contaremos para el estudio
con un grupo control y otro grupo experimental. Con el grupo experimental y el
diseo pre-post ensayo podremos valorar la eficacia del programa educativo para
Desarrollo de la investigacin
a) En una primera etapa, el equipo investigador conformar el planteamiento del
proyecto. Se establecer el problema detectado, se concretar el lugar donde
se llevar a cabo la investigacin obteniendo la informacin
necesaria en cuanto a centros escolares que impartan educacin infantil y

primaria en el lugar elegido para el desarrollo del estudio, as como el
31
profesorado total con que cuentan dichos centros; se construir la hiptesis, se

definirn los objetivos, se especificarn los criterios de seleccin de la muestra de
estudio, se concretarn las variables, se elaborar el programa educativo para
profesorado de educacin infantil y primaria, se estimar un tiempo de desarrollo
del estudio y finalmente se calcular el presupuesto necesario para llevarlo a
cabo.
b) Posteriormente se seleccionar al azar, de forma aleatoria simple, la

poblacin de estudio,
estableciendo a continuacin dos grupos para la
investigacin: uno experimental que recibir el programa educativo para

profesorado de educacin infantil y primaria y un grupo control que no recibir
el programa educativo.
c) A continuacin se llevara a cabo el desarrollo del programa educativo sobre

TDAH para profesorado de educacin infantil y primaria en el grupo
experimental. (ANEXO 5). El equipo investigador distribuir las tareas para la
correcta exposicin del mismo. En la primara sesin formativa, con cada uno
de los subgrupos de trabajo, y, previo a la imparticin del programa, se
recoger la informacin acerca de los conocimientos generales del TDAH que
manejen los profesores que constituyan cada grupo experimental. Para ello
entregaremos el cuestionario especificado en el ANEXO 3.
d) Una vez finalice el mdulo educativo se procedera nuevamente a la entrega

del cuestionario sobre conocimientos generales del TDAH (ANEXO 3)
siguiendo la metodologa de un diseo pre-post ensayo.
e) Se
compararn
los
datos
obtenidos
en
los
cuestionarios,
pre-post
intervencin, en busca de evaluar la relacin entre la inclusin en el programa

educativo y el aumento de conocimientos sobre TDAH evaluando las posibles
diferencias significativas en las variables de estudio. Para este anlisis
estadstico haremos uso del programa informtico EPIINFO versin 2002,
emitiendo finalmente un informe con los resultados.
32
f) Finalmente pediremos la colaboracin de los participantes del grupo

experimental del estudio en la cumplimentacin de un cuestionario de
satisfaccin sobre el programa educativo, con vistas a modificar aquellos
aspectos en los que los participantes hayan encontrado dificultades,
mejorando as el programa para su utilizacin en posteriores grupos de
trabajo.
g) A largo plazo, estimando un tiempo medio de 2 aos, se hara un seguimiento

en los centros donde se ha llevado a cabo la intervencin educativa,
comprobando diferencias, en cuanto a la derivacin de nios con diagnstico
de TDAH, con los centros del grupo control que no recibieron dicho programa
educativo. De esta forma valoraremos si la deteccin precoz, (entendida como
toda accin cuyos resultados llevan al descubrimiento de un cuadro
psicopatolgico en sus primeros estados o justo antes de su inicio) mejora.
Teniendo en cuenta que la prevalencia en Espaa est situada entre el 3 y el
5% de la poblacin de 3 a 14 aos es fundamental destacar la importancia de
que padres y educadores dispongan de informacin suficiente sobre esta
enfermedad, ya que lo ideal es tratar a los nios afectados por este problema
desde una edad temprana, a ser posible desde los cinco aos.
6.6. Anlisis estadstico de los datos

Para el anlisis estadstico de los datos y, una vez aplicado el cuestionario
sobre conocimientos generales del TDAH; tanto al inicio como al final de la
intervencin, se introducirn los resultados en el programa estadstico EPIINFO
versin 2002, analizando las diferencias en las variables de estudio.
Estudio de las variables cualitativas y cuantitativas:
Estadstica descriptiva: para las variables cualitativas se hallarn: la

frecuencia relativa, frecuencia absoluta y porcentajes; para las variables
33
cuantitativas se hallarn: las medidas de tendencia central y dispersin tales como la

media, mediana, desviacin tpica y varianza.
Para determinar la asociacin de dos variables cualitativas se realizar la Jicuadrado; para estudiar la correlacin entre dos variables cuantitativas el test de
correlacin de Pearson. En la comparacin de medias para pruebas con distribucin
normal la T de Student, para datos no paramtricos se utilizar la U de Mann
Whitney para muestras independientes y el test de Willcoxon para datos apareados.
Para determinar el tipo de distribucin utilizaremos la prueba de KolmogorovSmirnov.
7. Plan de trabajo y cronograma

Duracin del proyecto y etapas del desarrollo
Se estima que la investigacin se realizar en 3 aos y 8 meses.
Este tiempo se distribuir siguiendo el siguiente procedimiento:
Los 2 primeros meses para realizar los trmites iniciales como obtener
la autorizacin para la puesta en marcha del proyecto as como,
conseguir
los
recursos
humanos,
materiales
econmicos
indispensables.
Los 6 meses siguientes se dedicarn a la configuracin del grupo de

intervencin. Se realizar la seleccin aleatoria del profesorado de
educacin infantil y primaria que van a participar en el estudio y se
establecern los dos grupos de investigacin (experimental y control).
El grupo experimental se dividir a su vez en 4 subgrupos
atendiendo al nivel escolar del que sean profesores de referencia. Cada

subgrupo recibir el programa educativo en seis sesiones, 1 semanal, de
90 minutos cada una.
34
6 meses para desarrollar y poner en marcha el programa educativo

sobre TDAH para profesorado de educacin infantil y primaria en el que
participar el grupo experimental. Antes de la intervencin educativa,
se realizar la recogida y anlisis de los datos sobre conocimientos
generales del TDAH, adems de registrar datos de filiacin de dicha
muestra. Para ello se entregar el cuestionario de conocimientos
generales del TDAH a cada uno de los subgrupos en la primera sesin.
6 meses siguientes, una vez finalizada la intervencin educativa, se

emplearn en recoger nuevamente la informacin mediante la
aplicacin del cuestionario sobre TDAH de forma que se puedan
comparar los resultados obtenidos antes y despus de la intervencin y
evaluar las posibles diferencias en las variables de inters.
Durante este periodo se proceder tambin a la realizacin de un
cuestionario de satisfaccin acerca de la intervencin realizada, con
vistas a modificar aquellos aspectos en los que los participantes
objetiven dudas.
Se realizar la recogida de datos finales, el anlisis de los datos
obtenidos y la elaboracin de los resultados.
Se estiman 2 aos finalmente para comparar, en porcentaje de

derivacin, los nios con TDAH que identifica el grupo experimental con
respecto al grupo control, valorando en ltima estancia si mejora la
deteccin precoz en tiempo de demora a la atencin especializada.
Para
ello
tendramos
un
contacto
estrecho
con
la
USM
correspondiente.
Personal implicado y distribucin de tareas

La investigacin ser efectuada por tres enfermeros: un enfermero
especialista en salud mental y dos enfermeros residentes de la
especialidad de salud mental.
35
El enfermero especialista en salud mental se constituir como director y

coordinador del estudio, se encargar de la recogida de datos y la
valoracin inicial del profesorado de educacin infantil y primaria. Dar
las directrices necesarias para el desarrollo de la intervencin en su
totalidad y se responsabilizar de la recogida de datos finales, y su
posterior evaluacin y elaboracin de resultados.
Dos enfermeros residentes de la especialidad de salud mental que

colaborarn con el enfermero especialista, director y coordinador de la
investigacin, en todas sus funciones.
8. Utilidad
Si se cumplieran los resultados esperados referentes a la adquisicin de
conocimientos sobre el TDAH en el profesorado de educacin infantil y primaria, se
mejorara la identificacin precoz de signos y sntomas de la enfermedad, y en
consecuencia, la derivacin de los posibles casos a la atencin sanitaria
especializada (salud mental infanto-juvenil) sera ms temprana, iniciando el
tratamiento de forma precoz y, mejorando con ello, el pronstico de estos pacientes.
A largo plazo mejorara la calidad de vida de los pacientes tanto en la relacin con
sus familias como con el entrono social que les rodea. Por otro lado, se fomentara el
desarrollo
acadmico,
consiguiendo,
en
definitiva,
una
escolarizacin
ms
normalizada disminuyendo, de esta forma, el fracaso escolar y, en el futuro,

aumentando las posibilidades en el plano profesional y laboral.
Por otro lado el xito de este trabajo de investigacin supondra un aumento

del campo de actuacin de la enfermera especialista en salud mental,
promoviendo una de las funciones bsicas de todo enfermero especialista; la

docente.
36
De esta forma participamos directamente en lo que la OMS (Organizacin

Mundial de la Salud) define como promocin de la salud, participacin comunitaria y
educacin para la salud:
-
Promocin para la salud: proceso que permite a las personas

incrementar el control sobre su salud para mejorarla (Carta de Ottawa,
Ginebra, OMS 1986).
Participacin comunitaria: conjunto de procesos por los que los

individuos y las familias asumen responsabilidad para su propia salud y
bienestar y para los de la comunidad, aumentando la capacidad de
contribuir al desarrollo propio de la comunidad (OMS)
Educacin para la salud: Cualquier combinacin de actividades de

informacin y educacin que lleve a una situacin en la que la
poblacin desee estar sana, sepa alcanzar la salud, haga lo que pueda
individual y colectivamente para mantener la salud, y busque ayuda
cuando lo necesite.
9. tica
La nica cuestin tica que podramos plantear en este estudio sera que, tras
la investigacin el grupo de profesores de educacin infantil y primaria del grupo
experimental se beneficiara de la intervencin, si sta fuera efectiva; y el grupo
control no obtendra tales beneficios.
Para que no exista esta limitacin, al finalizar el estudio; si se hubiese

demostrado que el programa educativo para profesorado de educacin infantil y
primaria es efectivo, se llevara a cabo con el grupo control.
37
10. Presupuesto
1. Recursos humanos:
-
Un enfermero especialista en salud mental, que sera necesario

contratar.
Dos enfermeros residentes de la especialidad de salud mental, ya

contratados por la unidad docente correspondiente.
Dichos profesionales debern contar con la formacin acadmica precisa de

modo que cuenten con los conocimientos tericos suficientes para cada sesin
formativa.
Es imprescindible que tengan disponibilidad horaria y posibilidades de

desplazamiento, ya que tanto el lugar como el horario de realizacin de esta
intervencin, se determinar segn posibilidades de la muestra seleccionada.
2. Recursos materiales:
-
Un aula para impartir el programa educativo, preferiblemente ubicada

en uno de los centros escolares pertenecientes al grupo experimental.
Dicha aula deber presentar las condiciones fsicas adecuadas en
cuanto a capacidad, iluminacin, audicin, ventilacin y posibilidades
para la conexin del material informtico y de soporte para la
exposicin de las distintas sesiones formativas.
Una consulta de enfermera, donde se realizar la recogida y anlisis

de los datos y se desarrollar parte del programa. A ser posible, dicha
consulta estar ubicada en la USM del rea correspondiente a la
poblacin de estudio.
Un ordenador porttil, necesario para la exposicin de las sesiones

formativas, as como para la recogida y anlisis de los datos a lo largo
de la investigacin.
38
Un proyector necesario para la reproduccin de la materia que

constituya el contenido de las sesiones formativas.
Materiales de oficina tales como: folios, bolgrafos, fotocopiadora,

grapas,
Material bibliogrfico utilizado en la elaboracin del programa educativo

y el desarrollo del proyecto, as como los cuestionarios que conforman
los instrumentos de valoracin.
Paquete estadstico EPIINFO versin 2002.
Gastos de comunicacin referente a cartas y sellos para el envo de

citaciones a la muestra que constituir el grupo experimental y, lnea
telefnica que mantenga en contacto al equipo investigador con la
poblacin de estudio.
3. Recursos econmicos
Contrato a media jornada del enfermero especialista, coordinador y

director de la investigacin.
Gastos
generados
por
los
recursos
materiales
especificados
anteriormente.
39
11. Bibliografa
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http://www.tda-h.com/Modelo.html
-
12. DuPaul, G.J, Power,T.J. Intervenciones educativas para alumnos con
trastornos por dficit de atencin. En: Brown, T.E. Trastornos por dficit de atencin
y comorbilidades en nios, adolescentes y adultos. Barcelona: Masson; 2003. p. 607630.
-
13. Brown, T.E. Intervenciones psicosociales en los trastornos por dficit de
atencin y trastornos comrbidos. En: Brown, T.E. Trastornos por dficit de atencin
y comorbilidades en nios, adolescentes y adultos. Barcelona: Masson; 2003. p.537567.
- 14. Garca Prez, E.M; Magaz Iago, A. Modelo conceptual del TDAH. [en lnea]
Julio 2003 [fecha de ltimo acceso 12 de abril del 2005]. URL disponible en:
http://www.tda-h.com/actualidad.html
- 15. Garca Lara, G.A; Garca Rodrguez, D.M. Estudio correlacional entre padres y
maestros de nios con trastorno por dficit de atencin e hiperactividad. [en lnea]
Febrero 2005 [fecha de ltimo acceso 12 de abril del 2005]. URL disponible en:
http://www.psiquiatria.com/imprimir.ats?20543
- 16. Fowler, M. Desorden deficitario de la atencin. NICHCY [en lnea].2 edicin.
Junio 1995 [fecha de ltimo acceso 12 de abril del 2005]: p.1-16. URL disponible en:
http://hospitalalassia.com/Especialidades/MedicinaFisicaRehabilitacion/Terapiaocupa
cional/DefictAtenciona.pdf
- 17. Anderson, C; Reiss, D; Hogarty, G. Esquizofrenia y familia. Gua prctica de
psicoeducacin. Buenos Aires. Amorrortu editores.1986.
41
12. ANEXOS
42
Anexo 12.1.
Listado de profesorado de los colegios de educacin infantil y
primaria del municipio de Telde en Gran Canaria
43
PROFESORADO DE LOS COLEGIOS DE EDUCACIN INFANTIL Y PRIMARIA

(MUNICIPIO DE TELDE)
Centro
Docentes
35004257 CEIP ESTEBAN NAVARRO SNCHEZ
39
35004269
CEIP
PROFESORA
ADELINA
FLORES
MEDINA
35004270 CEIP JOS TEJERA SANTANA
29
35004282 CEIP PADRE COLLADO
13
35004294 CEIP MARA SUREZ FIOL
22
35004300 CEIP PRNCIPE DE ASTURIAS
25
35004312 CEIP DOCTOR HERNNDEZ BENTEZ
15
35004324 CEIP FERNANDO LEN Y CASTILLO
22
35004336 CEIP POETA FERNADO GONZLEZ
28
35004348 CEIP AMELIA VEGA MONZN
23
35004993 CEIP CAZADORES
35005006 CEIP EL GORO
11
35005018 CEIP HIGUERA CANARIA
35005021 CEIP AGUSTN MANRIQUE DE LARA
35005031 CEIP LUCA JIMNEZ OLIVA
19
35005043 CEIP SAN ANTONIO
35005614 CEIP MARA JESS RAMREZ DAZ
14
35005961 CEIP DOCTOR GREGORIO CHILL
30
35005973 CEIP LAS GOTERAS
35006311 CEIP SAULO TORN
28
35006357 CEIP JUAN NEGRN
24
35006473 CEIP SAN JUAN
28
35006655 CEIP POETA MONTIANO PLACERES
27
35006941 CEIP LOS CASERONES
35007027 CPEIPS ENRIQUE DE OSSO
17
35007143 CEIP LAS BREAS
35007301 CEIP MAESTRO FLIX SANTANA
12
44
35007817 CEIP PLCIDO FLEITAS
26
35007829 CEIP MARPEQUEA
14
35008275 CEIP PEDRO LEZCANO
20
35008445 CEIP POETA FRANCISCO TARAJANO
33
35008664 CEEE PETRA LORENZO
20
35008925 CEIP JINMAR FASE V
15
35009012 CEIP MONTAA LAS PALMAS
35009462 CEIP HILDA ZUDN
26
35010002 CEIP LA GARITA
21
TOTAL
633
FUENTE: Memoria estadstica, curso 2003-2004 (Viceconsejera de Educacin y

Ciencias del Gobierno de Canarias).
45
Anexo 12.2.
Carta de citacin
46
Carta de Citacin
USM ______________
Equipo especialista de enfermera
Tlfno: ___________
_____________, a _______ de ________ de _______
Estimado Sr. /a Director/a ______________________:
Por la presente carta nos dirigimos a usted para informarle que el Equipo de
Enfermera especialista en Salud Mental de la USM _________________, tiene
previsto el desarrollo de un Programa educativo sobre TDAH para profesorado de
educacin infantil y primaria que creemos puede ser de su total inters.
Con vistas a la explicacin del procedimiento de dicho programa, as como a

los objetivos del mismo, le pedimos su colaboracin para convocar al profesorado de
educacin infantil y primaria que depende de su centro educativo, a una cita el da
___________________ en _____________________.
En caso de no poder acudir en el da y hora sealados con anterioridad, le

agradeceramos nos lo comunicase en el centro con vistas a poder modificar la cita
con antelacin.
Agradeciendo de ante mano su colaboracin, le saluda atentamente l/la

abajo firmante:
D./a._______________________________
Director/a y coordinador/a del programa educativo
47
Anexo 12.3.
Cuestionario sobre conocimientos generales del TDAH
48
Cuestionario de conocimientos generales sobre el TDAH
Datos de filiacin:
Edad_____________________________Sexo____________________________
Formacin acadmica_______________________________________________
_________________________________________________________________
Antigedad laboral__________________________________________________
_________________________________________________________-_______
Centro trabajo______________________________________________________
A continuacin encontrar 10 preguntas que miden su conocimiento sobre el

Trastorno por Dficit de Atencin, slo debe contestar una alternativa en cada caso.
1. Qu es el TDA?
A. una enfermedad que afecta solo a nios
B. un conjunto de sntomas que se caracterizan slo por problemas en la
atencin en nios
C. problemas para mantener la atencin en todo momento
D. un conjunto de sntomas caracterizados en dificultades para mantener la
atencin sostenida tanto en adultos como en nios
2. Cuntos tipos de dficit atencional se conocen hasta el momento?

A. 3 tipos: TDA con hipoactividad, TDA con normoactividad, TDA con
hiperactividad.
B. 1 tipo, TDA con hiperactividad
C. 2 tipos, TDA con hipoactividad y TDA con hiperactividad
49
D. 1 tipo TDA con hiperkinesia
3. El TAD afecta a:
A. nios en edad escolar
B. nios en edad preescolar
C. nios desde la edad preescolar hasta la adultez
D. nios en edad escolar hasta la adultez
E. preadolescentes
4. Cules son los sntomas ms caractersticos manifestados en las personas

que presentan TDA?
A. mal comportamiento en clase
B. dificultades para realizar actividades cotidianas y acadmicas
C. dificultades para mantener la atencin en situaciones conflictivas
D. dificultades para mantener la atencin en situaciones de la vida cotidiana
E. dificultades para resolver problemas de la vida diaria
5. Qu relacin existe entre el TDA y el cuadro de Disfuncin Cerebral Mnima

(DCM)?
A. Ambas denominaciones se usan actualmente para el mismo cuadro.
B. ambos cuadros se presentan como exclusivos en nios pequeos
C. que la denominacin de DCM precede a la de TDA.
D. que ambos cuadros son lo mismo, pero que el TDA es ms profundo
6. Qu estrategias a su juicio son las ms efectivas en el trabajo con

personas que padecen TDA?
A. evaluacin y tratamiento psicopedaggico y pedaggico
B. evaluacin y tratamiento neurolgico
C. evaluacin y tratamiento psicolgico
D. evaluacin y tratamiento psicopedaggico, neurolgico y/o psicolgico
7. Cul de los siguientes test es el ms utilizado en el diagnstico y deteccin

del TDA?
50
A. test abreviado de Cooper

B. test abreviado de Conners para profesores
C. test abreviado de Coderrs para profesores
D. test abreviado de Cowers para profesores
8. El concepto de hiperactividad es entendido como:

A. actividad motora hipotnica
B. exceso incontrolable de quietud
C. proceso homologable con hipoactividad
D. actividad motora excesiva
9. Qu tipo de tratamiento es considerado ms efectivo en el trabajo con

personas con TDA?
A. tratamiento farmacolgico, psicopedaggico, psicolgico y pedaggico en
conjunto.
B. tratamiento pedaggico exclusivamente
C. tratamiento psicolgico y farmacolgico en conjunto
D. tratamiento farmacolgico exclusivamente
10. Qu rol juegan los padres en el tratamiento de las personas que padecen
TDA?
A. fundamental y necesario
B. fundamental y circunstancial
C. secundario y necesario
D. instrumental e informativo
Ahora le pedimos que responda a estas dos cuestiones.
11. A lo largo de su vida profesional, ha tenido contacto con algn nio

hiperactivo o posible nio hiperactivo?
A. no
B. de 1-5 casos
C. de 6-10 casos
D. ms de 10 casos
E. no lo s
51
12. Ante su sospecha de un caso de TDAH, cmo acta? (Mtodo de

Derivacin)
A. acta de forma independiente en la educacin del nio
B. se lo comunico a la familia
C. se lo comunico al director del centro
D. se lo comunico a la orientadora escolar
E.
otros
__________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
______
Muchas gracias por su colaboracin
52
Anexo 12.4.
53
Nos interesa conocer la respuesta de usted al programa educativo sobre

TDAH
presentado.
Sus
impresiones
nos
ayudarn
programar
futuras
intervenciones. Por favor, conteste cada pregunta rodeando con un crculo el nmero
que mejor describa su respuesta.
1. La utilidad de esta intervencin ha sido:

1
Ninguna
Muy escasa
Escasa
Bastante til
Extremadament
e til
2. Qu grado de organizacin tuvo la intervencin?

1
Ninguna
Muy escasa
Escasa
Bastante
Extremadament
organizada
e organizada
3. Se asign tiempo suficiente para las preguntas y el debate?

1
Insuficiente
Suficiente
Excesivo
4. aprendi acerca de las causas de la enfermedad?

1
Nada
Muy poco
Algo
Bastante
Mucho
5. aprendi acerca de los sntomas de la enfermedad?

1
Nada
Muy poco
Algo
Bastante
Mucho
54
6. cree que ahora comprende mejor los problemas que ocasiona el TDAH?
1
No
Escasamente
Algo mejor
Bastante
Mucho mejor
mejor
7. aprendi acerca del tratamiento de esta enfermedad?
1
No
Escasamente
Algo mejor
Bastante
Mucho
8. cree que esta intervencin le ayudar a resolver mejor el manejo en el aula de

los nios con TDAH?
1
No
Escasamente
Algo mejor
Bastante
Muchsimo
mejor
mejor
9. le pareci provechoso or hablar de la enfermedad a profesionales sanitarios y a

otros profesores?
1
No
Muy poco
Algo
Bastante
Muy
provechoso
10. le pareci provechoso hablar de estos temas dentro de este grupo?

1
No
Muy poco
Algo
Bastante
Muy
provechoso
11.
Qu
sugerencias
hara
usted
para
prximas
intervenciones?___________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
______
55
Anexo 12.5.
Programa educativo sobre el TDAH (Trastorno por Dficit de
Atencin con Hiperactividad) para profesorado de educacin
infantil y primaria
56
Programa educativo sobre el TDAH (Trastorno por Dficit de Atencin con

Hiperactividad) para profesorado de educacin infantil y primaria
Objetivos:
Objetivos generales:
- Proporcionar, al profesorado de educacin infantil y primaria, conocimientos
bsicos sobre el TDAH de modo que mejore la deteccin precoz de nuevos casos.
- Capacitar al profesorado con conocimientos que le posibiliten un mejor manejo del
nio en el aula con vistas a evitar, en lo posible, el fracaso escolar.
Objetivos especficos:
- Responder, desde bases cientficamente establecidas, a los interrogantes sobre el
trastorno por dficit de atencin con hiperactividad (TDAH).
- Poder reconocer la triada de sntomas: hiperactividad, impulsividad e inatencin.
-
Capacitar
los
docentes
para
manejarse
con
tcnicas
cognitivas
comportamentales bsicas.
- Entrenar al profesor en tcnicas de registro y en procedimientos para fomentar
conductas adaptadas y extinguir comportamientos anmalos.
Plan del programa

El programa tendr una duracin total de 6 meses a contar desde el momento
en que empiece a impartirse el programa.
Constar de 4 fases; una por cada uno de los subgrupos previamente
establecidos.
El desarrollo del programa se realizar en 6 sesiones, una semanal, con una
duracin total de 90 minutos cada una, aproximadamente. Los encuentros se
realizarn en el horario que se determine y se realizarn en el aula del centro escolar
que se seleccione para ello. Cada sesin contar con un descanso intermedio de 10
minutos. Todas las sesiones contarn con un periodo inicial de
57
10 minutos para resolver posibles dudas de intervenciones anteriores. Se repartir

un breve resumen del material trabajado en cada sesin para que puedan
consultarlo en cualquier momento, ya sea en el grupo o en su propio hogar.
Se acordar una primera cita por cada subgrupo establecido, cuya ubicacin
atender a motivos de espacio y posibilidades de la muestra de estudio, en la que el
personal de enfermera encargado de la investigacin expondrn las bases
generales del estudio; explicando: objetivos, finalidad, utilidad, metodologa del
programa educativo y criterios de evaluacin. Esta primera cita se acordar 15 das
antes de la fecha prevista para empezar cada mdulo educativo, enviando para ello
una carta de citacin al director de cada centro escolar perteneciente a cada uno de
los subgrupos.
Se comenzara impartiendo el programa al primer subgrupo, concluyendo las
seis sesiones en aproximadamente un mes y medio. Una vez finalizado el desarrollo
del programa con este primer subgrupo, se procedera a impartirlo con los siguientes
subgrupos consecutivamente. Se procurara, en lo posible, comenzar con el
programa en el mes de septiembre, con vistas a evitar el periodo vacacional de
verano en el colectivo educativo y, contando as mismo con el periodo vacacional
navideo; finalizando as el desarrollo del mismo en el mes de abril.
Desarrollo del programa

Sesin
1:
Caractersticas
del
trastorno
por
dficit
de
atencin
con
hiperactividad o sin ella.

-
En primer lugar se realizara la presentacin del programa y de los

profesionales que lo desarrollaran.
Presentacin del grupo.
Antes de comenzar el mdulo terico se entregara a los participantes el

cuestionario sobre conocimientos generales del TDAH, de modo que
tengamos una base sobre los conocimientos previos del trastorno que tienen
los participantes.
Charla sobre Caractersticas del trastorno por dficit de atencin con

hiperactividad o sin ella, haciendo hincapi en sintomatologa especfica:
58
dificultades para mantener la atencin y la concentracin, dificultades en el

control de la hiperactividad, dificultades para controlar la impulsividad.
Se entregara a los participantes un dossier resumen del material trabajado.
Sesin 2: Seales de alarma para maestros y educadores

-
Se comenzara dando un espacio para preguntas y dudas sobre la sesin

anterior.
Se dara un tiempo para que, a modo de tormenta de ideas, los participantes

aportaran su experiencia sobre lo que consideran un alumno difcil y que
caractersticas tendra que presentar. Apuntaramos todo lo que los
participantes aportaran, para tratar el tema de modo que valoremos la
comprensin obtenida en la sesin anterior en relacin a la sintomatologa;
pidiendo a los participantes que identifiquen cada conducta con una
caracterstica propia del trastorno, intentando que las encuadren dentro de la
triada sintomtica caracterstica del TDAH.
En esta sesin educativa nuestra intencin sera explicar qu se puede hacer

para evitar que una situacin difcil llegue a convertirse en una situacin
desbordante. Ofreceramos as mismo informacin que los profesores puedan
utilizar en la prctica diaria para reconocer y tratar con xito a sus alumnos
TDAH.
Se entregara a los participantes un dossier resumen del material tratado en la

sesin.
Sesin 3: Caractersticas epidemiolgicas

-
Se comenzara dando un espacio de tiempo para resolver dudas de sesiones

anteriores.
En esta sesin se trataran temas como: breve historia del TDAH y etiquetas
diagnsticas, origen del trastorno, factores de riesgo y factores protectores,
algunos datos epidemiolgicos.
Se entregara un dossier resumen del tema tratado.
Sesin 4: El TDAH en detalle

-

anteriores.
59
En esta sesin hablaramos sobre: curso del trastorno, pronstico,

diagnstico, test y pruebas diagnsticas; tratando particularmente el tema de
los cuestionarios que sirven de apoyo al diagnstico del TADH, poniendo
nfasis en los que son especficos para el profesorado, tales como el
cuestionario de Conners para profesores o el EDAH; el protocolo de
observacin, diagnstico diferencial y comorbilidad y, por ltimo, tipos de
TDAH.
Se entregara, como en las sesiones anteriores, un dossier resumen sobre la

temtica tratada en la sesin.
Sesin 5: tratamiento multidisciplinar del nio con TDAH

-

anteriores.
En esta sesin se abordaran temas como: tratamientos eficaces versus

tratamientos ineficaces, tratamiento farmacolgico (aspectos a tener en
cuenta,
los
estimulantes,
los
antidepresivos,
los
neurolpticos,
los
antihipertensivos), tratamiento conductual (tcnicas de modificacin de

conducta, ejemplificando la actuacin con un caso clnico), tratamiento
psicopedaggico (los cinco pasos del trabajo psicopedaggico, problemas de
aprendizaje ms frecuentes en nios con TDAH, sugerencias para el trabajo
psicopedaggico, entrenamiento en generalizacin), tratamiento cognitivo (la
impulsividad cognitiva, tcnicas de autocontrol para frenar la impulsividad,
aprendizaje de habilidades sociales y de comunicacin).
-
Se entregara un dossier resumen del temario tratado en la sesin.
Sesin 6: Coordinacin entre padres, profesores y especialistas. Manejo del

nio en el aula
-
Se comenzara con un espacio de tiempo destinado a resolver posibles dudas

de sesiones anteriores.
Se tratara de forma especfica el papel que juega cada profesional en el

tratamiento de estos nios, sealando la importancia de la coordinacin
interdisciplinar para mejorar el pronstico de los casos con TDAH. Daramos
60
recomendaciones y pautas generales de actuacin para el manejo de

situaciones conflictivas en el aula, as como consejos para afrontar las
dificultades de atencin en el aula y en el hogar y para afrontar las dificultades
de rendimiento acadmico.
-
En
esta
ltima
sesin
volveramos
pasar
el
cuestionario
sobre
conocimientos generales del TDAH son objeto de valorar, posteriormente,

modificaciones en la adquisicin de conocimientos del trastorno con respecto
al test inicial pasado previo a la imparticin del mdulo educativo.
-
As mismo pediramos a los participantes que cumplimentaran, de forma

annima, un cuestionario sobre satisfaccin acerca del programa presentado,
con vistas a hacer modificaciones en aquellos puntos que no hayan quedado
muy claros para posteriores intervenciones.
Despedida y agradecimiento por la participacin en el programa educativo.
Recursos
Humanos
-
Un enfermero especialista en salud mental.
Dos enfermeros residentes de la especialidad de salud mental.
Materiales
-
Un aula para impartir el programa educativo.
Una consulta de enfermera, donde se realizara la recogida y anlisis

de los datos y se desarrollara parte del programa.
Un ordenador porttil.
Un proyector.
Materiales de oficina tales como: folios, bolgrafos, fotocopiadora,

grapas,
Material bibliogrfico.
Material para entregar a los participantes (dossier resumen de cada

sesin, hojas de autorregistro: cuestionario sobre conocimientos
generales del TDAH, cuestionario de satisfaccin del profesorado).
61

Trastorno Hiperactividad y Dispersion

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Trastorno por dficit de atencin con

hiperactividad (TDAH): programa

Premio de Proyecto de Investigacin

A la Unidad Docente y al tutor de mi proyecto por haberme introducido y

A la Dra. Doa ngeles Cansino Campuzano por ofrecerme su ayuda

A la Dra. Doa Milagros Martn por su opinin desde la experiencia.

A Don Francisco Fumagallo por su ayuda en la bsqueda bibliogrfica.

A mis padres, Alicia M y Juan Francisco, por su apoyo incondicional.

A mi pareja, Jos M vila, por su compaa, comprensin, confianza y

A mis compaeras, amigos y familia porque siempre estn ah.

Resumen y palabras claves .........................6

Lugar del estudio..........................27

Poblacin y muestra del estudio........................27

Instrumentos de valoracin ........................30

Plan de trabajo y cronograma........................34

12.1. Listado del profesorado de los colegios de educacin

12.4. Cuestionario de satisfaccin del profesorado.......................................53

12.5. Programa educativo sobre el TDAH (Trastorno por Dficit de Atencin

Hiptesis: Un mayor conocimiento sobre TDAH por parte del profesorado de

TDAH (Trastorno por Dficit de Atencin con Hiperactividad)

Para facilitar la redaccin de este proyecto de investigacin se ha empleado la

El sndrome de inquietud, falta de atencin y comportamiento infantil

El cuadro clnico citado es una de las causas ms frecuentes, en poblacin

No hay concordancia en cuanto a su definicin, algunos dicen que se trata de

En 1990, Barkley lo defino como un trastorno del desarrollo caracterizado por

mental o a trastornos emocionales importantes. Estas dificultades se asocian

Sin embargo, aunque est descrito desde la antigedad, es difcil aportar la

comportamentalmente, que precisan moverse constantemente y que asocian una

Un ao ms tarde, Still describe y agrupa de forma precisa esta patologa.

En 1917, R. Labora describe de nuevo las caractersticas clnicas de estos

Tras estas descripciones clnicas, aparecen diferentes teoras etiolgicas que

En 1934, Kahn y Cohen proponen el trmino Sndrome de Impulsividad

Este trmino es sustituido por el de Disfuncin Cerebral Mnima por

Peters, apoyando la posibilidad de un origen funcional, no

exclusivamente lesivo, que recogera nios con hiperactividad y dispersin

De forma paralela, el Grupo de Estudio Internacional de Oxford en Neurologa

A partir de 1970, la Asociacin Americana de Psiquiatra en su Manual

Mundial de la Salud, en su dcima revisin, sustituyen el trmino disfuncin cerebral

El DSM-IV y la CIE-10 han adoptados criterios casi idnticos para la

Desatencin o dficit de atencin

mantener la atencin en tareas o en mantener la atencin en las tareas o en el

1c A menudo no parece escuchar

G1.3 A menudo aparenta no escuchar lo

1d A menudo no sigue instrucciones que se le dice.

encargos u obligaciones en el centro cumplimentar

a asignadas u otras misiones que le hayan

deliberado de oposicin ni por una

1e A menudo tiene dificultades para dificultad para entender las instrucciones).

G1.5 Disminucin de la capacidad para

1f A menudo evita, le disgusta o es organizar tareas y actividades.

renuente en cuanto a dedicarse a G1.6

tareas que requieren un esfuerzo marcadamente

deberes escolares que

requieren un esfuerzo mental mantenido.

objetos G1.7 A menudo pierde objetos necesarios

por G1.8 Se distrae fcilmente ante estmulos

1i A menudo es descuidado en las G1.9 Con frecuencia olvidadizo en el

curso de las actividades diarias.

2b A menudo abandona su asiento G2.2 Abandona el asiento en la clase o

G2.3 A menudo corretea o trepa en

salta exceso en situaciones inapropiadas (en

excesivamente en situaciones en las los adolescentes o

en los adultos puede

limitarse a sentimientos subjetivos G2.4 Es, por lo general, inadecuadamente