PROGRAMA NACIONAL DE BECAS Y CREDITO EDUCATIVO

Inclusin Social en la Educacin Superior

FORMATO F
DECLARACIN JURADA NICA DE GASTOS PARA BECARIOS(AS) DEL PROGRAMA NACIONAL
DE BECAS Y CRDITO EDUCATIVO

Becario:

Nacionalidad: Peruano(a)

OLIVOS MEGO, WALTER SAMUEL

Domicilio Actual:
Distrito

JR BOLOGNESI # 492 _NUEVA CAJAMARCA

NUEVA CAJAMARCA

Departamento:

Provincia:

RIOJA

SAN MARTIN
#967997374 /

Telfono fijo / celular

Correo Electrnico:

waltersamuel_olivosmego@yahoo.com.pe

Entidad Educativa en donde realiza estudios:

Modalidad de
Acceso:

CATOLICA SEDES SAPIENTIAE

Ciclo de estudios:

Especialidad y/o Mencin:

Gastos Correspondientes al mes:

PRE-GRADO
NACIONAL

Modalidad de
estudio:

Beca 18 Modalidad Ordinaria 2014

INGENIERIA CIVIL

Ao:

ENERO

2015

GASTOS REALIZADOS PARA CUBRIR GASTOS DE SOSTENIMIENTO

CONCEPTOS

IMPORTE DEPOSITADO

Simbolo

IMPORTE GASTADO

S/. 448.00

S/.

440.00

MOVILIDAD

S/. 120.00

S/.

200.00

ALOJAMIENTO

S/. 226.00

S/.

220.00

MATERIALES DE ESTUDIO

S/. 206.00

S/.

140.00

1000.00

S/.

1000.00

ALIMENTACION

Total

Lugar y Fecha:

Firma del(a) Becario(a)

Firma del Representante

DNI N 71738060

DNI N

V B Unidad de enlace o gestor de Becarios

*. Me afirmo y ratifico de acuerdo al Principio de Presuncin de Veracidad del Ttulo Preliminar de la Ley N27444 Ley de Procedimientos Administrativos
Generales.