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Lquidos y electrolitos

LA COMPOSICIN DEL CUERPO HUMANO ES COMPLEJA Y


DEBE SER VIEN DEFINIDA .

Componentes
inorgnicos:
Agua
Sales
cidos
Bases
Iones
Metales
No metales

Componentes
orgnicos:
Hidratos de carbono
Lpidos
Protenas
Y todos los derivados
del carbono que se
sintetizan dentro de
nuestro cuerpo

Del

56 al 60 del cuerpo humano est formado


por los lquidos corporales. Los cuales se
distribuyen :

A)

liquido intracelular (40%): (dentro de las


clulas), tiene sobre todo, iones de potasio,
magnesio y fsforo.

B)

lquido extracelular (20%): (por fuera de las


clulas:
Liquido intravascular 5%
Liquido intersticial 15%

Liquido intravascular (Plasma) 5%: contenido en los


vasos sanguneos y linfticos

Lquido intersticial (15%)


Contiene sobre todo: sodio* cloruros y bicarbonato.

elementos nutritivos para la clula como: oxgeno,


glucosa. cidos grasos, aminocidos, etc.

productos de excrecin como: dixido de carbono y


otros productos de excrecin.

El lquido extracelular es transportado por todo el cuerpo


en dos etapas

El

movimiento de la sangre
alrededor del sistema
circulatorio.

El

movimiento del lquido entre


los capilares sanguneos y las
clulas.

Toda

la sangre de la
circulacin recorre el
circuito total de la misma,
una media de una vez por
minuto, cuando el cuerpo
esta en reposo, y unas
seis veces por minuto,
cuando una persona est
muy activa.

A medida

que la sangre atraviesa los


capilares se produce tambin un intercambio
continuo de lquido extracelular entre la
porcin de plasma de la sangre y el lquido
intersticial que ocupa los espacios existentes
entre las clulas, los espacios intercelulares.

FUNCIONES BSICAS DEL AGUA

reguladora de la temperatura corporal

medio de transporte de un gran nmero de


sustancias

medio para que en ella se realicen un gran numero


de reacciones qumicas.

regulador del volumen celular.

Vas de ingreso de agua al


organismo son

La que se ingiere como tales lquidos, o


formando parte de los alimentos slidos, que
es la ms importante, y que en total supone
normalmente unos 2100 ml/da que se suman
a los lquidos corporales.

La que se sintetiza en el organismo como


resultado de la oxidacin de los carbohidratos
y que representa aprox. unos 200 ml/da.

Perdidas diarias de agua:


La

perdida insensible de agua a travs de


la piel (no sudor), representa alrededor de
300 a 400 ml por da

travs del aparato respiratorio es por


termino medio de 300 a 400 ml por da,

lquidos del tercer espacio o


compartimiento transcelular

Los que estn contenidos sobre todo en: el humor


acuoso del ojo, el humor vtreo, el lquido
cefalorraqudeo, el lquido sinovial (intra articular),
lquido pleural, peritoneal, el que est presente en las
secreciones intestinales, etc.

Estos lquidos suman aproximadamente un 0.5 a un 3,


y comnmente se incluyen dentro del lquido intersticial.

Ingresos y prdidas diarias de agua. (ml/da)


Normal

Ejercicio intenso y prolongado

Ingresos
Lquidos ingeridos

2100

Por oxidacin de CH

200

Ingresos totales

2300

200

Perdidas
Insensibles (cutneas)

350

350

Insensibles (pulmonares)

350

650

Sudor

100

5000

Heces

100

100

Orina

1400

500

Perdidas totales

2300

6600

Factores que influyen en el


volumen de agua corporal:

Edad: mayor desarrollo, menor volumen de agua.


Sexo: en la mujer un volumen ligeramente menor,
por la caracterstica de mayor cantidad de grasa en
sus tejidos y las propiedades hidrfobas de la
misma.
Ocupacin: a un ejercicio intenso, corresponde un
mayor gasto de energa, y se pierde mayor cantidad
de agua por la piel (para regular la temperatura).
Estados fisiolgicos: el embarazo, el puerperio, y
otros estados condicionan cambios hidroelctricos.

El resto del peso corporal est


constituido aproximadamente:
Protenas

18%

Grasas

15%

Minerales,
Carbohidratos y
Vitaminas.

7%

Total

40%

Mecanismo de regulacin hdrica:


regulada

por la ingesta de lquidos a travs


del mecanismo de la sed
su centro de control se encuentra en el
hipotlamo.

Los principales estmulos fisiolgicos del


centro de la sed son:

de la osmolaridad plasmtica

del volumen plasmtico.

Los sntomas de deshidratacin

La sed es un indicador tardo de la deshidratacin, por lo que hay que


anticiparse a ella. La deshidratacin se mide por la prdida de peso
corporal.
Segn el porcentaje de peso perdido se presentarn diferentes
sntomas:
Prdidas del 1 al 5% del peso corporal: calambres, mareos, fatiga,
enrojecimiento de la piel, cansancio, aumento de frecuencia cardiaca,
aumento de temperatura corporal y nuseas.
Prdidas del 6 al 10%: dolor de cabeza, falta de aliento, hormigueo
en piernas y brazos, dificultad para hacer ejercicio, as como sntomas
de carcter clnico que indican daos al sistema nervioso central, el
hgado y los riones.
Prdidas del 11 al 20%: golpe de calor, el cul es un cuadro clnico
con sntomas como sordera, lengua hinchada, visin oscurecida y
prdida del conocimiento, que puede llegar incluso a la muerte.

La

estimulacin del sistema ReninaAngiotensina- Aldosterona


la deplecin de K+,
los factores psicolgicos
la sensacin de sequedad orofaringea
tambin producen sensacin de sed.

ALDOSTERONA:

Es un mineralocorticoide
producido por la corteza suprarrenal que
regula el equilibrio del Na+ y del K.

Los estmulos para que se segregue


aldosterona son:

K+ en el plasma

volumen plasmtico

Na+ en plasma

El dficit de lquidos,( hemorragias, diarreas,


vmitos, etc.) = de la presin arterial. el nivel de
Na+ srico
de K+ srico ,
el sistema nervioso
simptico por lo tanto la secrecin de aldosterona va
a producir una excresin del K+ y reabsorcin de
Na+ a nivel del tbulo renal,
se reabsorbe agua que se incorpora al
volumen plasmtico

La secrecin de aldosterona esta controlada por el mecanismo


renina- angiotensina y la concentracin de K+ en sangre.

Si disminuye la TA se estimula el aparato yuxtaglomerular el


cual secreta renina que acta sobre el angiotensingeno en
sangre y se transforma en angiotensina I , este por una
enzima conversora se convierte en angiotensina II , esta va a
la corteza suprarrenal estimulando el secrecin de
aldosterona.

Su funcin es aumentar al reabsorcin de Na+, aumenta la


presin arterial porque aumenta el volumen de agua y cesa el

HORMONA ANTIDIURTICA:
El

estmulo para la secrecin de HAD es un


aumento de la osmolaridad sangunea que
indica un dficit de agua o un descenso de
volumen sanguneo circulante.

La ADH es liberada en el lbulo posterior de la


hipfisis, neurohipofisis , disminuye la produccin de
orina al aumentar la reabsorcin por los tbulos
renales que vuelve a volumen plasmtica
circulatorio.
La diuresis desciende como respuesta a la accin de
la hormona. La secrecin de ADH se estimula con la
elevacin de la osmolaridad plasmtica producida a
raz de una carencia de agua.

Los estmulos que influyen en el mecanismo


de la sed, los osmorreceptores vigilan
continuamente la presin osmtica srica y
cuando la osmolaridad aumenta se estimula
el hipotlamo.

El

aumento de la osmolaridad plasmtica


puede que en cualquier proceso dificulte la
ingestin de lquidos hipertnicos.
Si presenta vmitos o hemorragias tiene
lugar a una hipovolemia que tambin
estimula el hipotlamo. Esto tiene como
consecuencia un aumento de la secrecin de
ADH, un aumento de la sensacin de sed.

Los

lactantes, los pacientes con alteraciones


neurolgicas o psicolgicas y algunos pacientes
ancianos no son capaces de responder al
mecanismo de la sed y por lo tanto tienen riesgo
de deshidratacin.
El equilibrio inico determina el equilibrio
hdrico.
El catin Na+ es abundante( 90% ) en el
compartimiento extracelular

Los

iones de Na estn implicados en el


mantenimiento del equilibrio hdrico a travs
de su efecto sobre
la osmolaridad srico,
la conduccin de impulsos nerviosos
la regulacin del equilibrio cido-base
participa en las reacciones qumicas
celulares.

La concentracin de Na+ extracelular


normal es de 135-145 meq / l y se regula a
travs de la ingesta de la dieta y de la
secrecin de aldosterona. Esta hormona es
estimulada por los iones K+ y Na+. Estos
pueden modificar la TA por el aumento
hdrico.

En

el sistema renina-angiotensina los riones


intervienen en el equilibrio hdrico por ejemplo
en la deshidratacin, se intercambia agua
desde el compartimiento lquido insterticial
hacia el plasma para compensar la prdida de
lquidos. Los riones excretan el exceso de
electrolitos para preservar la concentracin
inica en los dos compartimientos

GRACIAS
DUDAS

AL PROFE