SINDROMES

PLEUROPULMONARES
– SINDROMES FISICOS

– SINDROMES DE SUPURACION
PULMONAR
LOS SINDROMES PULMONARES
COMPRENDEN
– SINDROME DE CONDENSACION

– SINDROME DE RAREFACION

– SINDROME DE ATELECTASIA
SINDROME DE CONDENSACION
PULMONAR
– AUMENTO DE DENSIDADEN EL PARENQUIMA
PULMONAR (CONDENSACION)
– LA ZONA CONDENSADA CON MAYOR
INTENSIDAD LAS VIBRACIONES VOCALES
– EL RUIDO RESPIRATORIO DA LUGAR A UN
RUIDO SEMEJANTE A UN SOLPLO TUBARIO
(RUIDO LARINGO TRAQUEAL PURO ; S.
INSPIRATORIO Y ESPIRATORIO)
• A LA PERCUSION SE ENCUENTRA UN
SONIDO MATE O SUBMATE
 – RADIOLOGICAMENTE:
• SE EXPRESA POR UNA OPACIDAD DE
TIPO SISTEMATIZADA O
ALGODONOSA
– SON ELEMENTOS SUGESTIVOS DE LA
ANTIGUEDAD DEL PROCESO
– El SD. Puede ser:
– Puro: solamente se expresa por las vibraciones
vocales aumentadas, la matidez, y el soplo tubario o
respiración ruda (soplante).Frecuentes en los
procesos tumorales de origen broncopulmonar o
ganlionar.
– Asociado: Si a la signologia se le agregan estertores
subcrepitantes o crepitantes. Frecuentes en los
procesos neumoticos o bronconeumoticos de origen
bacteriano, tuberculoso o micosico
 – BRONCONEUMONIA
– Gran ataque al estado general
– Afecta principalmente a niños o ancianos
– Tos acompañada de expectoración amarillenta, de aspecto
purulento
– Disnea y taquicardia desproporcionada a la elevación de la
temperatura
– Tinte de la piel generalmente terroso
• A la exploración fisica: -presencia de estertores
subcrepitantes y crepitantes, diseminados en varios
focos (cambian de un lugar a otro). Radiologicamente
-opacidades en moteado, en algodón desgarrado y
bilateralidad (focos neumonicos)
• INFARTO PULMONAR - Principio brusco.
Dolor de costado intenso con estado lipotimico
y gran disnea. -presencia de expectoración
hemoptoica -febrícula de 37.5, acompañada
de sudoración profusa -existencia de
estertores crepitantes que delatan la
localización alveolar del proceso
Radiologicamente -representada por un
pequeño triangulo de ubicación marginal, una
sombra redondeada o pequeños trazos
lineales, esfumados y de ubicación basal.
-frecuentemente unico elemento radiologico
• ABSESO PULMONAR -Fiebre en grandes
oscilaciones -tos que exagera el dolor de
costado y se acompaña de expectoración
abundante y de mal olor -a la exploración
física se encuentran estertores crepitantes o
subcrepitantes Radiologicamente -se observa
opacidad de ubicación variable ,
frecuentemente basal, unilateral, de tinte
oscuro y de bordes irregulares, a veces e
forma triangular tipo neumonico
– NEUMONIA CASEOSA TUBERCULOSA
– -Fiebre remitente (no continua como en la neumonía
lobar aguda)
– -tos seca la principio, después muco purulenta
– -gran ataque al estado general
– -ausencia de dolor de costado típico
– A la exploracion fisica
– - Vibraciones vocales aumentadas, matidez ysoplo
tubarioacompañado de estertores crepitantes y
subcrepitantes SIGNO DISTINTIVO los crujidos
• SINDROME DE RAREFACCION PULMONAR
(camboiar a abceso)
– 1)SINDROME DE RAREFACCION CIRCUNSCRITO O DE
EXCAVACION
– Elementos caracteristicos constituidos por una triada
signologica: soplo cavitario, gargoteo, pectoriloquia afona.
– Soplo cavitario: soplo espiratorio, tono grave (colocacion de
los labios para pronunciar la letra O).
– Gargoteo: estertores subcrepitantes de gruesas bulas,
espiratorios e inspiratorios modificables con la tos semejante
al ruido que se produce al soplar aire por medio de una pajilla
– Pectoriloquia áfona: transmisión articulada de la voz cuando
se indica que se hable con voz cuchicheada
– Expresa el estado de menor densidad del parenquima
púlmonar
– se describen 2 variedades:
– sindrome de rarefaccion circunscrito
– sindrome de rarefaccion difuso o generalizado
 – RADIOLOGIA
– Se manifiesta por una imagen de hiperclaridad circunscrita , de
forma, tamaño y contornos variables, acompañada de la
presencia de un nivel horizontal , que delata la existencia de
liquido y gas en su interior
• CAVERNA TUBERCULOSA También llamado
espeluncas y cuando son de gran tamaño geodas Su
tamaño depende de la extensión del parénquima
pulmonar afectado así como de las condiciones de
permeabilidad del bronquio Si el bronquio permite la
entrada de aire, pero no su salida , la caverna tiende
acrecer, su contorno es más redondeado con nivel
liquido escaso. Si el bronquio se obstruye la caverna se
achica y el material caseoso se condensa y la imagen de
hiperclaridad torna a opacidad .
• SINDROME DE RAREFACION DIFUSO O ENFISEMA
PULMONAR –
• Corresponde a la distensión permanente del parénquima
pulmonar con atrapamiento de aire y ruptura de las paredes
alveolares. Puede ser generalizado: individuos disneicos,
cianosis en labios, lóbulos de la nariz y de las orejas, con
varicosidades lineales rojizas o cianóticas en las alas de la nariz
y en los carrillos. -cuello generalmente corto, plétora yugular
-tórax ensanchado (en tonel) con los hombros levantados,
esternon proyectado hacia delante con cifosis mas o menos
marcada, escasa o nula movilidad torácica 1 o 2 cm. como
mínimo. Vibraciones vocales disminuidas A la percusión hay
hipersonoridad, se pierden zonas mate como la región precordial
y hepática Paciente en decúbito dorsal hay presencia de
estertores roncantes o silibantes
• DE ATELECTASIA PULMONAR También llamado
aneumatosis o pulmón fetal Surge como consecuencia
de la obstrucción bronquial ya que la zona
parenquimatosa pulmonar pierde aire intralveolar y
aumenta la circulación sanguínea Es de evolución aguda
ya que puede llegar a tejido fibroso compacto Hay
alteraciones mecánicas y químicas Hay disminución de
la movilidad torácica -el síndrome se integra por 3
elementos básicos: Vibraciones vocales abolidas,
disminución de la sonoridad, submatidez, matidez y
ausencia o disminución del ruido respiratorio, mas la
desviación del mediastino
• REVERSABILIDAD DE LA ATELECTASIA Inicialmente es
reversible al eliminarse la obstrucción bronquial y volver a
penetrar el aire al alveolo, la zona afectada regresa a su
normalidad Cuando la atelectasia se prolonga el parénquima
como consecuencia de las alteraciones mecánicas y funcionales
retiene secreciones por lo que sufre fácilmente una infección
agregada los bronquios se dilatan y aparece un tejido fibroso y el
pulmón se vuelve duro se carnifica este estado ya no es
reversible
• ETIOLOGIA Por secreciones, coágulos intrabronquiales cuerpos
extraños compresión extrínseca ocasionada por un tumor o un
derrame pleural voluminoso
• RADIOLOGICAMENTE Hay opacidad sistematizada de
contornos precisos, de forma generalmente triangular,
cuadrangular o bien abarcando todo el hemitorax Los pacientes
se quejan de tos seca, de disnea y de cianosis pueden llegar a
ser angustiosos.
 Eliminar patologiasw

• Agregara abceso pulmonar

• Def etx Dx tx dx dif