Estrategia de salud sexual

En las dos ltimas dcadas, la agenda en salud a nivel mundial se desarrolla en el marco de
las reformas sanitarias y el Per no ha sido la excepcin. Las estrategias que han sustentado
estas reformas han tenido que ver fundamentalmente con la privatizacin selectiva, la
descentralizacin y la focalizacin.
En el marco de estas reformas, despus de la Conferencia Internacional de Poblacin y
Desarrollo de El Cairo (CIPD) en 1994 se reenfoc el concepto de salud sexual y reproductiva,
la misma que fue incorporada como derecho de las personas. Los 184 pases que
suscribieron el Programa de Accin de la CIPD, incluido Per, se comprometieron a realizar
los esfuerzos necesarios para adoptar las medidas planteadas en dicho Programa.
Hombres y mujeres presentan diferencias en salud, producto de la desigualdad, exclusin o
discriminacin. Las mujeres tienen una mayor necesidad de servicios de salud, derivada de su
funcin reproductiva y de sus caractersticas biolgicas. Las causas de enfermedad y muerte
prematura en las mujeres son evitables en su mayora y puede hacerse abordando la injusticia
y la inequidad. La mortalidad materna ha sido calificada por la OPS como el reflejo ms claro
de la discriminacin y el bajo status social de las mujeres y es reconocida como un marcador
de compromiso de los Estados con el derecho a la salud. La pobreza tiene un mayor efecto
sobre la salud de las mujeres debido a que restringe el acceso a los servicios de salud, as
como a otros bienes y servicios; lo que es producto de la discriminacin. En funcin de sus
bajos ingresos ellas tienen que invertir proporcionalmente ms en la atencin de su salud
En este sentido merece especial atencin las recomendaciones y mandatos que nos
comprometen en relacin al cuidado de la salud sexual y reproductiva como derecho de las
personas, el mismo que debe reconocer a hombres y mujeres la decisin si quiere o no tener
hijos, a tener embarazos y partos saludables, a no contraer enfermedades de transmisin
sexual ni ser vctima de violencia y a recibir ayuda para poder engendrar hijos.
La Estrategia Sanitaria Nacional de Salud Sexual y Reproductiva fue creada por resolucin
ministerial en el mes de Julio del 2004.
Qu hace la estrategia sanitaria nacional de salud sexual y reproductiva?
La salud sexual y reproductiva estn ntimamente ligadas y son interdependientes. Con esta
perspectiva, la s alud reproductiva se define como el estado general de bienestar fsico,
mental y social de las personas y no la mera ausencia de enfermedades o dolencias, en la
esfera sexual y reproductiva. La Salud Reproductiva incluye la capacidad de las personas
para tener una vida sexual segura y satisfactoria para reproducirse con la libertad de decidir
cundo, cmo y con qu frecuencia hacerlo. Este concepto implica el ejercicio de una
sexualidad responsable, basada en relaciones de igualdad y equidad entre los sexos, el pleno
respeto de la integridad fsica del cuerpo humano y la voluntad de asumir responsabilidad por
las consecuencias de la conducta sexual.

La sexualidad y la reproduccin son parte intrnseca de la salud sexual y reproductiva. La

sexualidad forma parte de la vida de las personas durante toda su existencia y se desarrolla a
travs de los aos, sobre la base del conocimiento, valores, creencias y costumbres de su
entorno social. La sexualidad es una realidad con la que viven a diario todas las personas,
trasciende lo fsico (relaciones sexuales); se traduce en las diferentes formas (conductas) que
tienen las personas para expresarse y relacionarse con su entorno social y constituye una
fuente importante de bienestar y placer tanto fsico como mental, pero tambin constituye uno
de los ejes fundamentales sobre los que se construyen las desigualdades e inequidades.
Mientras que la sexualidad est presente y forma parte de toda la vida, la reproduccin es la
capacidad temporal de procrear que tienen hombres y mujeres. En la mujer, esta capacidad
est limitada a los das frtiles del ciclo menstrual, en el perodo comprendido entre la
menarquia y la menopausia, mientras que en el hombre esta capacidad es ms prolongada.
La atencin a la salud sexual y reproductiva es el conjunto de mtodos, tcnicas y servicios
promocionales, preventivos, recuperativos y rehabilitadotes, que contribuyen a la salud y al
bienestar sexual y reproductivo de las personas de acuerdo con sus necesidades cambiantes
en cada etapa de la vida.
La calidad de vida y la salud de las personas estn en gran medida influenciadas por sus
conductas y comportamientos en la esfera sexual y reproductiva, por lo tanto la salud sexual y
reproductiva constituye un elemento clave para mejorar la calidad de vida de las personas.
La estrategia sanitaria de salud sexual y reproductiva en el marco del modelo de
atencin integral.
La salud sexual y reproductiva abarca todo el ciclo de vida de las personas: desde la vida
intrauterina, infancia, adolescencia hasta la edad del adulto y adulto mayor. La salud sexual y
reproductiva de las personas, est en estrecha relacin con su entorno familiar, social y su
medio ambiente, para alcanzarla y conservarla se requiere de acciones de atencin integral
especficas y diferenciadas tanto de promocin, prevencin, recuperacin y rehabilitacin en
cada una de estas etapas, debido a que las necesidades en el rea sexual y reproductiva son
cambiantes segn las etapas del ciclo de vida.

La Estrategia Sanitaria Nacional de Salud Sexual y Reproductiva - establecida el 27 de

Julio de 2004 con RM N 771-2004/MINSA- tiene como propsito mejorar la salud sexual y
reproductiva de la poblacin peruana concentrando el mayor esfuerzo en la reduccin de la
mortalidad materna y perinatal a travs de las siguientes lneas de intervencin:

Mejorar la calidad de los servicios de atencin materna para facilitar el acceso a la

atencin prenatal reenfocada y a la atencin institucional calificada del parto y del
recin nacido, haciendo uso de la adecuacin cultural.

Mejorar la capacidad de repuesta de los establecimientos, ante las emergencias

obsttricas y neonatales, segn niveles de atencin

Ayudar a las personas a lograr sus ideales reproductivos.

Mejorar la salud reproductiva en adolescentes.

Prevencin de la Transmisin Vertical del VIH/SIFILIS.

Prevencin de la Violencia Basada en Gnero

COMIT TCNICO

Direccin de Gestin Sanitaria

Direccin de Servicios de Salud

Direccin de Calidad en Salud

Direccin de Atencin Integral en Salud:

Etapa de Vida Adolescente y Joven

Estrategia Sanitaria Nacional de Salud Mental y Cultura de Paz.

Estrategia Sanitaria Nacional de Prevencin y Control de las ITS/VIH y

Sida

Estrategia Sanitaria Nacional de Prevencin y Control de TB

Estrategia Sanitaria Nacional de Daos no Transmisibles

Estrategia Sanitaria Nacional de Inmunizaciones

Programa nacional de Hemoterapia y Banco de Sangre

Direccin General de Promocin de la Salud

Oficina General de Comunicaciones

Direccin General de Epidemiologa

Direccin General de Abastecimiento de Recursos Estratgicos en Salud

Direccin General de Medicamentos, Insumos y Drogas

Direccin General de Recursos Humanos

Introduccin
Presentacin
Objetivos
Situacin Epidemiolgica
Grupos Etreos
Lneas de Accin
Nivel de Intervencin
Modelo de Intervencin
Sostenibilidad
Normatividad
Material Comunicacional

COORDINADOR NACIONAL
Dra. Lucy Virginia del Carpio
EQUIPO TECNICO

NACIONAL
Lic. Carmen Julia Carpio

Becerra
Lic. Carmen Mayur Morn
Lic. Marysol Campos Fanola
Lic. Ulalia Crdenas de Torres
Lic. Marita De Los Ros Guevara
Lic. Neri Fernndez Michuy
Lic. Tatiana Ramrez Aldea
Lic. Yvonne Quispe Riqueros
Lic. Mara del Rosario Mejia

Andrade
Est. Doris Valdez Robles
Secretaria Cesibel Granda

Calagua

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de Salud Sexual y
Reproductiva y coordinada por la
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Comunicaciones. Para consultas
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Oficina General de Administracin.

Oficina General de Estadstica e Informtica

Instituto Nacional de Salud

Seguro Integral de Salud

PARSALUD II

COMIT CONSULTIVO

Instituto Nacional Materno Perinatal

Instituto de Salud del Nio

ESSALUD

Comando de Salud del Ejrcito (COSALE)

Direccin de Salud Polica Nacional del Per

Sanidad Fuerza Area del Per y Hospital FAP

Direccin de Salud y Centro Mdico Naval

Colegio Mdico del Per

Colegio de Obstetras del Per

Colegio Regional de Obstetras Lima Callao III

Sociedad Peruana de Obstetricia y Ginecologa

Sociedad Peruana de Pediatra

Ministerio de Educacin

Ministerio de la Mujer y Desarrollo Social

Ministerio de Trabajo y Promocin del Empleo

Ministerio de Justicia y Derechos Humanos

Municipalidad de Lima

Universidad San Martn de Porres

Universidad Cayetano Heredia

Universidad Nacional Mayor de San Marcos

Defensora del Pueblo

UNFPA

UNICEF

Proyecto Calidad - USAID

OPS

ORAS - CONHU

PATHFINDER

CARE PERU

INPPARES

MEDICUS MUNDI NAVARRA

PRISMA

PATH

PROMSEX

Manuela Ramos

ONG Flora Tristan

CEPESJU

REDESS JOVENES

APROPPO

VIA LIBRE

CONAJ PEA

IES

CHIRAPAQ

Mesa de Vigilancia de los Derechos Sexuales y Reproductivos

Mesa de Concertacin de Lucha contra la Pobreza

Asociacin de Clnicas Particulares del Per