CONTROL ADMINISTRATIVO Y CONTABLE

COP-ADC-01-15
PROYECTO:
CONSULTOR O PROVEEDOR:
FECHA:
COORDINADOR:
ENTREGA DE EPP Y/O EQUIPOS
Fecha de entrega:
Entregado por:
N de Cargo:
EPP ENTREGADO
Casco
Chaleco
Mameluco
Lentes
Zapatos de Seguridad
Protector Auditivo
Mascara de gases o polvo
Guantes
Lamparas
Casaca
GPS
Laptop
Camara Fotografica
Brujula
Equipos de Monitoreo

SI

NO

EPP DEVUELTO
Casco
Chaleco
Mameluco
Lentes
Zapatos de Seguridad
Protector Auditivo
Mascara de gases o polvo
Guantes
Lamparas
Casaca
GPS
Laptop
Camara Fotografica
Brujula
Equipos de Monitoreo

ENTREGA DE INFORMES
Fecha de entrega Informe Borrador:
Fecha de entrega Informe Final:
Fecha de Levantamiento de Observaciones:
Recibido por:
N de Cargo:
CALIFICACIN DEL COORDINADOR

TOTAL A DESCONTAR
Por no devolver EPP
Por no entregar Infome a tiempo
Por no devolver EPP

TOTAL

VB
Coordinador

Contabilidad

Ing. Alfredo Alfaro

Responsable de entrega de EPP

Responsble de control de
Entrega de Informes

Coordinador

Contabilidad

Ing. Alfredo Alfaro

Elab por:

J.L.V

Vers:

1.0

Aprob. por:

SI

NO

C
C
C

NC
NC
NC

TOTAL

Ing. Alfredo Alfaro

Ing. Alfredo Alfaro