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MediVisión

Revista Nacional Coleccionable de Salud y Medicina


Con salud todo es posible!
Galenored Internacional

Enfermedad de Chagas Láser en odontología


1 de cada 5 bolivianos es chagásico... con equipos de última generación...

Pérdida de memoria Osteoporosis


cuando afecta la calidad de vida... las mujeres tienen más riesgo...

REPORTE ESPECIAL
Ulcera péptica
y Helicobacter Pylori... Migraña
un problema con solución...
Depresión
detectarla es la mitad de la solución...
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Cuerpo
de Asesores de Medivisión
Médico
S
A
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T
Dr. Hernán Pacheco F. Dr. Tomás Fernández Astete Dr. José Lizarazu J. Dr. Alfredo Soria Escalante Dr. Germán Quevedo Perales Dr. Edgar Achá Vargas
A Anestesiología Cardiología Cirugía Cirugía Cardiovascular Cirugía Pediátrica Cirugía Plástica

C
R
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Dr. Juan Manuel Zamora P. Dra. Gabriela Balderas Dra. Rima Ribera Camacho Dr. Carlos Orias Dr. Felipe Melgar Cuellar Dr. Miguel Angel Chávez
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(Virginia - USA) (Sucre) (Cochabamba) (Cochabamba)


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Con salud todo es posible 1
Staff
Ayer ha fallecido Editorial
MediVisión la persona que ha estado
obstaculizando su bienestar..
Un día todos los empleados llegaron a la oficina y vieron un gran cartel en la puerta donde estaba escrito:
Telf: (591)3 3446578 - Cel: 72656801
E-mail: medivision@galenored.com "Ayer la persona que estaba obstaculizando tu bienestar en esta compañía ha fallecido. Rogamos por favor asistir a su
funeral en el salón....
galenored@hotmail.com
Website: www.revistamedivision.com Al comienzo, todos se sintieron mal por la muerte de uno de sus colegas, pero después de un rato les picó curiosidad por
Santa Cruz de la Sierra, Bolivia saber quién era la persona que obstaculizaba el crecimiento de sus colegas y de la compañía misma.

Era tanto el alboroto en el salón que se les pidió a los guardias de seguridad que controlaran a la multitud.
Telf: (591)2 2817028 - Cel: 72656801
La Paz, Bolivia Cuanta más gente se aproximaba al ataúd, más intenso se hacía el alboroto. Todos pensaron: "¿Quién es el tipo que
estaba impidiendo mi bienestar? Bueno, ¡por lo menos se murió!".

Uno por uno los conmovidos empleados se aproximaban al ataúd y cuando miraban dentro súbitamente se quedaban
sin palabras.
Dirección y Coordinación General
Parados cerca del féretro, conmocionados y en silencio, parecería que alguien les hubiera tocado la parte más profunda
Julio Cabrejos A. de su alma.

Había un espejo dentro del ataúd: todos los que miraban dentro se podían ver a sí mismos.
Diseño y Creación Había también un cartel al lado del espejo que decía: "Hay una sola persona que es capaz de ponerle límites a su
crecimiento: Sú
Galenored Internacional
www.galenored.com Usted es la única persona que puede revolucionar su vida. Usted es la única persona que puede influenciar su felicidad,
su realización y su éxito. Usted es la única persona que puede ayudarse a sí misma. Su vida no cambia cuando cambia
su jefe, cuando cambian sus amigos, cuando cambian sus padres, cuando cambian sus socios, cuando cambia su
Edición Gráfica compañía.

Nestor Cabrejos A. Su vida cambia cuando USTED cambia, cuando va más allá de sus creencias limitantes, cuando se da cuenta que es
responsable de su vida.

Departamento de Marketing Examínese, obsérvese.

José Luis Endara No tenga miedo de las dificultades, imposibilidades y pérdidas: sea un ganador, constrúyase a sí mismo(a) y a su
Giovanni Salguero realidad.
Christian Muñoz El mundo es como un espejo: devuelve los reflejos de los pensamientos en los cuales uno ha creído fuertemente.
Juan Miguel Simone
Enrique Jaldín El mundo y su realidad son como espejos yaciendo en un féretro, los cuales muestran a cualquier persona los resultados
de su divina capacidad de imaginar y crear su prosperidad y éxito.

Impresión Es la forma en la cual enfrenta la Vida lo que hace la diferencia."

GRAFBOL
Fuente: Autor anónimo.

Versión Online Hasta el próximo número....

www.revistamedivision.com Julio Cabrejos

INDEX
Suscríbase a la Dengue
reporte especial... Pág. 3.
Revista Medivisión y Pérdida de memoria
forme parte de nuestro cuando afecta la calidad de vida... Pág. 7.
Ulcera péptica
proyecto que busca y Helicobacter Pylori... Pág. 8.

perfeccionar la Medicina Enfermedad de Chagas


1 de cada 5 bolivianos es chagásico... Pág. 11.
y Salud en Bolivia. Migraña
un problema con solución... Pág. 13.
Estamos trabajando para alcanzar Depresión
detectarla es la mitad de la solución... Pág. 15.
los más altos estándares de calidad Osteoporosis
en difusión médica, eventos las mujeres tienen más riesgo... Pág. 16.

científicos, capacitación y sistemas Láser en odontología


con equipos de última generación... Pág. 18.
médicos.
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www.galenored.com La información contenida en la Revista MediVisión solo es de caracter general y en ningun caso reemplaza la
atención del especialista en cuanto al diagnóstico y tratamiento de las enfermedades.
La OMS estima que en 50 años habrán más de 3.000 millones de personas infectadas en el

El dengue se ha reportado en casi 70 La mortalidad por dengue ha variado A pesar de los esfuerzos para controlar
países: cerca de cinco millones de mucho según los países, pero la el principal vector (el mosquito
casos registrados entre el año 2000 Organización Mundial de la Salud Aedes aegypti), la incidencia de
y 2007. estima que cerca de 22 000 muertes la enfermedad no ha mostrado
están asociadas con el dengue cada tendencia a disminuir.
En el 2002, se observó un pico de la año.
pandemia: más de 1,2 millones de
casos se notificaron en todo el mundo.
En los últimos años, la incidencia de
dengue ha aumentado en la región
Centro y Sur América, que ahora
representa aproximadamente el 70%
de los casos notificados en todo el
mundo.

MOSQUITO Y CARACTERÍSTICAS
ENFERMEDAD DEL AEDES AEGYPTI
• No tienen actividad en temperaturas menores a 16 grados
El principal vector del dengue es el y mueren en invierno.
• Circulan en un perímetro de 100 metros del criadero.
mosquito Aedes Aegypti. La enfermedad • Solo pican las hembras y lo hacen preferentemente en la
mañana y la tarde, aunque también de noche si hay luces
se transmite con más facilidad en los encendidas.
• Tamaño real: 5 mm.
entornos urbanos. • Reposa en lugares oscuros (techos, cortinas o debajo de los
muebles.
• Promedio de vida: 30 días.
Presenta manchas blancas sobre el dorso (visibles con lupa).

MOSQUITO Y CAMBIO
CLIMÁTICO
El mosquito del dengue encuentra condiciones aptas
para desarrollarse en casi toda la zona media del planeta,
donde viven 2/3 partes de la población mundial.

Sin embargo, el calentamiento global está ensanchando


esta franja, por lo cual las regiones templadas pueden
empezar a ser escenario de enfermedades tropicales
tales como el dengue y la malaria. Asimismo, según
los epidemiólogos, el calor permite que las visceras del
mosquito se conviertan en mejores reservorios para
la proliferación del virus del dengue, lo que podría
ocasionar mayor virulencia a los brotes.

MediVisión
Con salud todo es posible 3
SOBRE EL DENGUE SINTOMAS
El Dengue es una enfermedad producida La enfermedad que se incuba en unos 7 días y dura entre 2 a
por el virus de la familia Flavidirae que se 7, se caracteriza por presentar fiebre alta y repentina, cefalea,
transmite con mayor facilidad en entornos DEN-1 dolor detrás de los ojos y decaimiento, aunque también puede
urbanos. ser asintomática (en aprox. 30% de los casos).

Existen 4 variantes de serotipos del virus:


DEN-1, DEN-2, DEN-3 y DEN-4. Todas pueden
DEN-2 En el caso del dengue hemorrágico, se suman vómitos frecuentes,
sed extrema, hemorragia nasal y/o bucal y desvanecimientos.
provocar dengue clásico o hemorrágico.
La persona afectada será inmune de por vida
a la variante de virus que lo afectó y por unos DEN-3 UN MOSQUITO URBANO
meses a las restantes.
El Aedes Aegypti es un mosquito de carácter urbano ya que vive
El dengue hemorrágico se presenta, por lo DEN-4 cerca de las viviendas urbanas y desova en recipientes que se
general, luego de un segundo contagio con un encuentren a la sombra con agua limpia y estancada.
serotipo distinto al que provocó la infección
inicial. El trabajo más importante de los dueños de las casas es
eliminar los recipientes que puedan contener agua por tiempos
prolongados, inclusive las tapas de gasesosa, cáscaras de huevo
EL VIRUS, 4 AMENAZAS y otros contenedores aparentemente inofensivos.
La diferencia entre los serotipos del Aedes Aegypti se relaciona
El mosquito no se aleja más de 100 metros de la zona donde
con los antígenos que presentan en su superficie celular; por
nació y para que se convierta en vector, es esencial que en esa
consiguiente, cada uno de ellos provee luego de la infección
zona viva alguna persona infectada a las que el insecto pique y
inmunidad contra el mismo serotipo. Sin embargo, todos pueden
transmita de esa forma el virus.
causar enfermedad mortal y existen variaciones genéticas que
hacen al virus más virulento o con mayor potencial epidémico.
El aumento de la densidad problacional y los movimientos
migratorios tienden a aumentar la posibilidad de la epidemia,
La reinfección por un serotipo distinto al de la primera vez
por eso es importante el aislamiento sanitario de la persona
aumenta notablemente la posibilidad de padecer un dengue
infectada que haya llegado de otro lugar.
hemorrágico.

DESARROLLO DEL MOSQUITO


Las larvas pueden desarrollarse en una tapa de gaseosa con alguna gotas de agua quieta y limpia.

El desove (poner huevos) se produce a nivel de la superficie del agua, preferentemente en lugares con sombra.

La capacidad reproductiva de la hembra es entre 50 y 200 huevos luego de 48 a 72 horas.

Después de alimentarse con sangre. Los huevos son resistentes a la falta de humedad y a las
temperaturas extremas, pudiendo conservarse entre 7 a 12 meses.

El desarrollo de larva a mosquito se produce en 10 dias a varias semanas, según las condiciones
ambientales.
huevo desarrollo de la larva
mosquito adulto
Larvas o pupas

Corresponden a la fase acuática del Aedes


Aegypti. Son fotofóbicas (sensibles a los
cambios bruscos de luz).

agua

4 MediVisión
Con salud todo es posible
Proceso infeccioso
TASA DE MORTALIDAD:
Con un tratamiento adecuado y
1 Picadura 2 Síntomas Fiebre del Dengue 3 Síntomas Dengue Hemorrágico oportuno, la mortalidad no supera
el 2% de los casos. Sin diagnóstico
Si la piel - Fiebre alta. - Similares al del y tratamiento, la letalidad del
reacciona - Dolor de cabeza. dengue, y además: dengue hemorrágico puede llegar
escasamente, - Dolor detrás de - Hemorragia nasal, al 20%
bucal o en las encías.
la picadura los ojos. - Respiración
puede pasar - Dolores RECOMENDACIONES:
dificultosa.
desapercibida. musculares y - Piel pálida, fría o
- Buscar asistencia médica
El virus se articulares ( “fiebre pegajosa. con urgencia.
transmite por quebrantahuesos”) - Vómitos frecuentes. - NO tomar aspirina ya que
la saliva del - Falta de apetito - Insomnio y disminuye la capacidad de
mosquito al - Erupción de ansiedad. coagulación de la sangre
- Sed extrema favoreciendo las hemorragias.
picar. máculas o pápulas. - Pulso rápido y débil.
- Aparición de - No realizar esfuerzos físicos.
- Dolor de estómago
náuseas y vómitos. intenso y continuo.
- Mantener una buena
hidratación.

MEDIDAS FAMILIARES:
MEDIDAS DE PROTECCIÓN
• En áreas donde hay mosquitos se deben tener mosquiteros en
Las acciones a tomar para prevenir la epidemia del dengue todas las puertas y ventanas.
incluyen: médidas individuales, médidas familiares y médidas • Revisar que los mosquiteros se encuentren en buenas
comunitarias: condiciones para evitar la entrada de insectos a la vivienda.
• Es importante revisar los interiores de la casa sin olvidar
MEDIDAS INDIVIDUALES: verificar el techo, garaje, patio y jardín ya que en todos estos
lugares pueden existir recipientes.
• Permitir que el personal sanitario verifique las viviendas
Los mosquitos pican predominantemente en las mañanas y al para evaluar la existencia criaderos potenciales y atender las
atardecer. Procure no permanecer al aire libre en estos horarios, recomendaciones específicas de acuerdo a su vivienda.
sobre todo en periodos de epidemia, pero si no puede evitarlo,
siga las siguientes recomendaciones:
No arrojar basura en la
calle, ya que en ésta se
• Si se halla en áreas donde hay mosquitos se debe usar ropa
de tela gruesa, de preferencia camisas de manga larga y puede estancar el agua de
pantalones largos. lluvia y servir para que el
• Procure que la ropa que utilice sea de colores claros. mosquito ponga ahí sus
• En la piel que no está cubierta por ropa, aplique una cantidad huevos, favoreciendo la
moderada de algún repelente contra insectos. presencia de los mosquitos
cerca de su hogar.
Elimine o controle los hábitat larvarios donde el mosquito pone MEDIDAS COMUNITARIAS:
sus huevos y se desarrollan los mosquitos inmaduros: • Información general sobre las forma de transmisión del
dengue, sus síntomas, diagnóstico y tratamiento.
1. Ordenar los recipientes que puedan acumular agua; colocarlos boca • Información sobre el modo de reproducción del mosquito del
abajo o colocarles una tapa. dengue y la importancia de la eliminación de criaderos.
2. Realizar perforaciones en la base de las macetas para el drenaje del
agua.
3. Revisar todas las áreas, jardín o cualquier espacio abierto de la vivienda,
evitando que por su forma, tanto plantas o troncos, se conviertan en
recipientes de agua de lluvia.
4. Si hay floreros dentro o fuera de la casa, se debe cambiar el agua cada
tres días.
5. Se debe constatar si en los recipientes donde hay agua estancada
existen larvas. Si se detectan, hay que eliminarlas, procediendo de la
siguiente manera:

a. Lavar y cepillar fuertemente una vez a la semana los recipientes en


donde se almacena agua: cubos, palanganas, tanques, etc.
b. Taparlos sin dejar pequeñas aberturas para evitar que los mosquitos
entren a dejar sus huevos.
c. Se pueden criar peces en los depósitos donde el agua se acumula,
para que se alimenten de las larvas.

6. Cortar o podar periódicamente el pasto del jardín.


7. Colocar el larvicida recomendado por la Secretaría de Salud en los
recipientes donde se acumule agua.
8. Destruir los desechos que puedan servir de criaderos (triturar los
cascarones de huevos, perforar latas vacías, enterrar llantas).

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TRATAMIENTO
CASO SOSPECHOSO
RECOMENDACIONES DE TRATAMIENTO: Enfermedad febril aguda con dos o más de las siguientes
manifestaciones: cefalea frontal intensa, dolor retroocular,
No administrar salicilatos como antitérmicos: pueden causar mialgias, artralgias, rash, con ausencia de síntomas
irritación gástrica y hemorragias por su acción antiagregante respiratorios y manifestaciones hemorrágicas leves; o que
plaquetaria y acidosis. provenga de áreas con dengue.

Utilizar preferentemente paracetamol; en niños la dosis de CASO PROBABLE


orientación es de 10 mg/kg. repartido en 4 tomas . El caso sospechoso con una sola muestra de laboratorio
positiva.
La hidratación y el balance del medio interno se calcula de
acuerdo a la edad y peso del paciente. CASO CONFIRMADO
Todo caso con aislamiento y serología positiva para dengue
Tratamiento del shock según criterios de UTI (Unidad Terapia certificado por laboratorio de referencia. En situación de
Intensiva). epidemia, aquellos casos sospechosos relacionados con un
caso confirmado por laboratorio.
Si se requiere internación, asegurar la ausencia de mosquitos
en la sala del hospital. Colaboró con este reporte:
Dr. Sergio Mollinedo P.
VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA Médico Tropicalista; Universidad René Descartes; París
FRANCIA.
Sospechar la enfermedad cuando se asista a un paciente de Epidemiólogo de Enfermedades Infecciosas Instituto
cualquier edad con enfermedad febril aguda en áreas con Pasteur. París, FRANCIA.
Aedes Aegypti, que ocurran especialmente durante el verano Más información:
LABORATORIO ISMA - LM
y principio del otoño. En estos casos investigar si existe Av. Arce 2618 Edificio Columbia Of. 9 y 11
posibilidad de viajes o visitas recibidas de áreas con dengue; Telf: (591)2 2431145
averiguar si ocurren mas casos relacionados. Cel: (591) 71537553
E-mail: labomollinedo@msn.com
Web: www.galenored.com/mollinedo
La Paz, Bolivia
PERDIDA DE
MEMORIA
Cuando influye
en la calidad de vida....
los demás, pues al hablar muchos al mismo tiempo, es difícil
identificar con claridad los sonidos, por lo tanto, el familiar con
mayor paciencia, aquél que habla claro y de frente, será el que
opinará que el adulto mayor no tiene problemas de memoria.

Estados de ansiedad y depresión a cualquier edad producen


también problemas de memoria, el buen diagnostico y control
de estos disturbios corregirá la alteración de memoria, por lo
tanto, es importante tener en cuenta que el uso prolongado
(por años) de algunos ansiolíticos aceleraría el aparecimiento de
La perdida de memoria es una de las principales quejas en la
los compromisos cognitivos, según algunos trabajos científicos
consulta medica de los Neurólogos, Psiquiatras y Geriatras. El
y según mi experiencia, al retirar estos medicamentos lo cual
aumento de la expectativa de vida (posibilidad de vivir mas años)
no es fácil, ya que han sido utilizados por décadas (abuso de
produjo el aparecimiento de enfermedades, que si bien existían
drogas) mejoraría el desempeño de los pacientes en las pruebas
o ya fueron reconocidas hace mucho tiempo (por ejemplo, la
neuropsiquiátricas para evaluar sus funciones cognitivas.
enfermedad de Alzheimer fue descrita hace mas de 100 años)
hoy se ven con mucha mas frecuencia.
Cuando la perdida de memoria se torna un problema para
la realización de las actividades básicas de la vida diaria
El temor que se tiene a padecer una Demencia (alteraciones en
(comer, lavarse, vestirse, arreglarse, usar el baño, etc.) y/o las
las funciones cognitivas entre las cuales se encuentra la perdida
actividades instrumentales de la vida diaria (usar el teléfono,
memoria) es tan real y palpable para cualquiera de estos
hacer compras, prepar su comida, cuidar la casa, usar medios de
especialistas, cada vez con mas frecuencia los familiares traen
transporte, responsabilidad con su medicación y economía) es
al paciente muy angustiados, desconcertados y para saber si su
que debemos preocuparnos y buscar un especialista entrenado
familiar tiene una Demencia o si ellos van a tener lo mismo en
para investigar, diagnosticar y tratar la afección.
el futuro, y como su puede prevenir o curar.
Cuando el problema es una demencia degenerativa de evolución
No toda alteración o pérdida de memoria es Enfermedad de
progresiva, existen solo tres drogas aprobadas que retardaran la
Alzheimer; cuando envejecemos vamos descubriendo que las
evolución pero no la curaran, y en este caso, lo que se necesita
cosas no tenían esa gran importancia que le atribuimos cuando
es un profesional que oriente al entorno familiar para disminuir
fuéramos jóvenes o adultos productivos. Nuestro cerebro va
la ansiedad y estrés que produce estar frente a esta situación.
identificando que las cosas que no tienen mucha importancia
pueden ser borradas sin problema (por ejemplo cuando un
joven le pide a su abuela que le recuerde un compromiso, esta
probablemente se olvidara pues para ella no es importante,
además ella no ira al compromiso). Y en realidad solo tienen
alteraciones de memoria relacionadas a la edad (olvidos
benignos).

De la misma manera, algunas perdidas o disminución de atención


también pueden estar relacionadas a las pérdidas auditivas que
no permiten recibir la información completa. De similar forma
se pueden generar los mismos efectos con la perdida visual,
por eso es importante cuando nos comunicamos con añosos, Dr. Felipe Ernesto Melgar Cuellar
hablarles de frente, lentamente y claro sin necesidad de gritar. GERIATRÍA Y GERONTOLOGÍA
Telf.: (591) 3 3328181 - 77399493
Suele suceder en reuniones familiares que las personas de E-mail: felipe_melgar@hotmail.com
mayor edad encuentran dificultad para comunicarse con Santa Cruz - Bolivia

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ULCERA
PEPTICA
1.-QUE ES ULCERA PEPTICA?
Es un trastorno conocido desde hace mucho tiempo como lesión
acido-péptica y es una de las patologías más frecuentes que
afecta en forma progresiva a distintos sectores de la población.
Es un proceso crónico que daña el epitelio de revestimiento o
mucosa del estomago y duodeno.
La mucosa al perder la capacidad de protegerse ante la acción
de los jugos ácidos digestivos por diferentes causas, hace que
el tejido expuesto sufra cambios similares a los producidos por
una quemadura química (llagas).

La digestión ácida en el estómago tiene por función fraccionar


los alimentos en partículas pequeñas que luego son trasladadas
al duodeno, donde este contenido ácido debe ser rápidamente
neutralizado haciéndolo alcalino e iniciando el proceso
digestivo-absortivo, que permita a la mucosa del intestino
delgado absorber todos los nutrientes ingeridos.

3.-PORQUE SE PRODUCE LA ULCERA


2.-COMO FUNCIONA EL ESTOMAGO? PEPTICA?
Largos estudios permitieron conocer a profundidad el normal
Hasta las primeras décadas del siglo pasado muy poco se
funcionamiento de la mucosa epitelial gástrica y duodenal, la
sabía sobre ésta enfermedad ulcerosa, excepto su cronicidad
cual está protegida por medio de un moco espeso contra los
y las varias complicaciones (hemorragias – perforaciones) que
ácidos irritantes producidos principalmente en el estómago.
provocaba en el paciente, poniendo en riesgo su vida.
El estómago secreta sustancias conocidas como ácido clorhídrico
Los mejores conocimientos adquiridos posteriormente y la
y pepsina, que participan activamente en la digestión,
tecnología aplicada al estudio e investigación gastro-duodenal,
aumentando su producción en el momento de la llegada de los
permitió conocer a profundidad un área poco explorada del
alimentos a la bolsa gástrica.
cuerpo humano.
Esta investigación del segmento gastro-duodenal, estableció
varias causas relacionadas a la formación de la Ulcera Péptica,
destacándose las siguientes:

La más frecuente y que ocupa el 90 a 95% de las causas de Ulcera,


está relacionado a la infección por una bacteria denominada
HELICOBACTER PYLORI, descubierta en 1982.
Esta bacteria tiene la capacidad de penetrar las células epiteliales
de la mucosa, generando cambios que disminuyen la capacidad
de la mucosa de protegerse a sí misma de la acción agresiva del
ácido clorhídrico.
La infección por ésta bacteria se realiza progresivamente a lo largo
de la vida, durante el contacto entre humanos a través de la saliva,
el agua ingerida ó alimentos contaminados.
El H. Pylori debilita la mucosa por acción de sustancias (ureasa

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D.-Síntomas por complicaciones: Anemia (piel pálida), excrementos
negros (melena) por sangrado y hematemesis ó vómitos con
abundante sangre.

5.-COMO SE DIAGNOSTICA LA ULCERA


PEPTICA?
Endoscopía: es el primer método de elección ante los síntomas
ulcerosos. Se utiliza un tubo delgado y flexible que se introduce
por la boca, permitiendo observar toda la mucosa y las
alteraciones presentes. Permite tomar fotos y extraer pequeños
fragmentos de tejido epitelial (biopsia).

– fosfolipasa – citotoxinas), destruyendo la barrera de moco y


epitelio de revestimiento, lo cual permite que el ácido lesione ésta
superficie delicada hasta sus capas profundas, inflamando y luego
necrosando los tejidos con la formación de la “llaga” ulcerosa.

Otras causas menos frecuentes ó que pueden coadyuvar a


producir la ulcera por presencia del H. Pylori, son las siguientes:
-Acción tóxica sobre la mucosa por uso excesivo de alcohol y
tabaco.
-Uso prolongado de antiinflamatorios no esteroideos (AINEs),
como la aspirina, ibuprofeno.
-Comidas condimentadas, estados de estrés psicofísico y mala
Radiografía Serie Gastro-duodenal:
alimentación, son factores que pueden predisponer ó agravar los
Método complementario que consiste en beber un líquido
síntomas de una ulcera ya existente.
parecido al yeso (bario), que impregna la mucosa obteniendo
transparencias que dibujan estos órganos y las lesiones
4.- CUALES SON LOS SÍNTOMAS DE LA ulcerosas presentes.
ENFERMEDAD?
Las ulceras pequeñas pueden no causar ningún síntoma. 6.-COMO SE DIAGNOSTICA EL
Otras ulceras de tamaño variado sin síntomas previos, pueden
presentar como primera manifestación, complicaciones graves
HELICOBACTER PYLORI?
Prueba sanguínea ó test de H.P., que utiliza anticuerpos
como hemorragia ó perforación.
específicos para estas bacterias.
La sintomatología clásica para la mayoría de las ulceras, son las
siguientes:
Prueba del aliento posterior a la ingestión de urea marcada, la
A.-Síntoma conocido como dispepsia, es un término que agrupa una
cual libera átomos de carbono, que transportados por la sangre
variedad de sensaciones: Sensación de llenura e incapacidad para son expulsados por los
beber mucho líquido, sensación de hambre ó vacio en el estómago 1 pulmones. Es una prueba
a 2 hrs. antes de comer, nauseas leves y a veces vómitos que alivian 96 a 98 % exacta.
los síntomas y la dispepsia también se la integra y/o relaciona con
otros síntomas importantes. Biopsia endoscópica, que
permite detectar rápido la
B.-Dolor en hemiabdomen superior ó epigastrio: Puede ser sordo bacteria en contacto con
y persistente, estar acompañado de sensación de tipo quemazón
ureasa (test).
(ardor) ó corrosivo ó “acidez”, aparece y desaparece por días
ó semanas y se presenta 2 a 3 hrs. antes de comer ó durante la
noche. El fragmento de tejido
también puede observarse
C.-Síntomas secundarios que pueden acompañar a los anteriores: al microscopio, para la
Pérdida de apetito, distensión abdominal, eruptos, pérdida de peso, búsqueda de la bacteria.
reflujo ácido hacia la garganta. Se puede realizar cultivo
del tejido, permitiendo el
crecimiento de la bacteria.

MediVisión
Con salud todo es posible 9
7.-CUAL ES EL TRATAMIENTO PARA LA
ULCERA PEPTICA?
El tratamiento generalmente combina supresores del ácido,
PREGUNTAS Y RESPUESTAS MÁS
protectores de la mucosa y antibióticos.
COMUNES SOBRE LA ULCERA
TRATAMIENTO DE LA ULCERA PEPTICA:
QUE ES UNA ULCERA?
• Bloqueadores H2 conocidos como Cimetidina – Famotidina –
Es una “llaga” que se produce en la mucosa del
Ranitidina, son cada vez menos usados por la respuesta lenta estómago ó el duodeno.
ante el dolor y la cicatrización de la ulcera.
• Inhibidores de la bomba de protones, se los conoce como CUALES SON LOS SINTOMAS?
Omeprazol y sus derivados (Pantoprazol, Esomeprazol, Sensación dolorosa quemante persistente a nivel
Lanzoprazol). Actualmente son los antiulcerosos por excelencia, del estómago, acompañado de distensión después de
ante la respuesta rápida para los síntomas y la curación de la comer. Sensación de llenura ó de hambre.
ulcera.
• Protectores de la mucosa, como los antiácidos (Hidróxido de
ES PELIGROSA LA ENDOSCOPÍA?
aluminio y magnesio), Subsalicilato de bismuto, Sucralfate y
otros, que recubren la ulcera colaborando a la cicatrización.
En manos de un médico especialista, es un
procedimiento rápido e inocuo, que permite hacer el
TRATAMIENTO DEL HELICOBACTER PYLORI diagnostico temprano y tomar biopsias.

• Uso combinado de omeprazol ó sus derivados + antibiótico CUANTO DURA EL TRATAMIENTO?


(Claritromicina) + Amoxicilina por 14 días, método Para la ulcera péptica el tratamiento dura entre
estandarizado. 1 y 1/2 a 2 meses, hasta obtener la cicatrización
• Se pueden utilizar otras combinaciones con Tetraciclina, completa. El tratamiento para el H. Pylori es solo
Metronidazol, pero los resultados no son tan satisfactorios. por 14 días.

COMPLEMENTOS AL TRATAMIENTO MEDICO COMO SABER SI EL TRATAMIENTO


FUNCIONO?
• Suspender el tabaco, alcohol, café, té. Siempre hay que hacer un control endoscópico al 1 y
• Reposo y si es necesario utilizar ansiolíticos. 1/2 mes después de iniciado el tratamiento, observar
el proceso de cicatrización y según los resultados,
TRATAMIENTO QUIRÚRGICO el médico junto al paciente, definen la conducta a
seguir y los controles endoscópicos necesarios.
• Solo ante las complicaciones de hemorragias, perforaciones u
obstrucciones, que son cada vez menores. DEBO CAMBIAR MI ALIMENTACIÓN Ó HABITOS
DE VIDA POR CAUSA DE LA ULCERA?
8.-CUALES SON LAS COMPLICACIONES? Los cambios deben ser mínimos:
Las complicaciones se presentan por: -No comer en exceso tampoco ayunos prolongados,
más bien ingerir varias comidas pequeñas al día.
• El PACIENTE no se preocupa de sus síntomas y hace curas -Los alimentos sólidos deben ser bien masticados y
transitorias con productos simples ó usando medicinas que le las bebidas a temperatura ambiente.
señalan personas amigas ó porque conoce productos médicos -Evitar comidas muy ácidas, picantes ó guardadas.
que calman los síntomas, pero sin llegar al tratamiento correcto, -Suprimir en lo posible café, refrescos cola, bebidas
favoreciendo la cronicidad ulcerosa. alcohólicas, tabaco.
• Miedo ó ansiedad ante la endoscopía, que es un método
-Evitar medicamentos como aspirinas, ibuprofeno y
totalmente inocuo.
• Las COMPLICACIONES DE LA ULCERA son síntomas de PELIGRO
otros antiinflamatorios.
a tomar en cuenta:
• Vómitos con sangre (Hematemesis).
• Heces negras tipo alquitrán por sangre digerida (Melena).
• Dolor abdominal brusco e intenso (Perforación).
• Vómitos de alimentos abundantes y tardíos
(Obstrucción).

Dr. Carlos Orías Herrera


Gastroenterólogo
Hospital Municipal Universitario Japonés
Cel. 71621477
E-mail: carorias25@hotmail.com
Santa Cruz - Bolivia

Helicobacter Pylori
10 MediVisión
Con salud todo es posible
ENFERMEDAD
DE CHAGAS
Es una enfermedad que se transmite por medio
de insectos y es común en Centro y Sudamérica,
desde México, hasta el sur de Argentina y Chile.

No estalla como las bombas, ni suena como los tiros.


Como el hambre mata a los callados, a los que viven condenados al silencio
y mueren condenados al olvido.
Tragedia que no suena, enfermos que no pagan, enfermedad que no
vende.
El mal de Chagas no es negocio que atraiga a la industria farmacéutica, ni
es tema que interese a los políticos ni a los periodistas.
• Hinchazón de un ojo.
Elige a sus victimas en el pobrerío, las muerde y lentamente, poquito a • Área inflamada y enrojecida en el sitio de la picadura.
poco va acabando con ellas.
Sus victimas no tienen derecho, ni dinero para comprar los derechos que Después de la fase aguda, la enfermedad entra en remisión y no
no tienen. Ni siquiera tienen el derecho de saber de que mueren.
se presenta ningún otro síntoma durante muchos años. Cuando
Eduardo Galeano (2005) los síntomas finalmente se presentan, pueden incluir:
Autor de el libro “Las venas abiertas de America Latina”
• Estreñimiento.
Causas, incidencia y factores de riesgo • Problemas digestivos.
La enfermedad o mal de Chagas es provocada por el Tripanosoma • Dolor abdominal.
Cruzi y es uno de los mayores problemas de salubridad en • Dificultad para deglutir.
América del Sur.
Signos y exámenes
El reservorio natural lo constituyen los armadillos, marsupiales El examen físico puede confirmar los síntomas. Los signos
(Didelphis sp o zarigüeyas), roedores, murciélagos y primates pueden ser:
silvestres, además de ciertos animales domésticos como perros,
gatos, incluso ratas (Rattus rattus) y los cobayos; y es transmitida • Miocardiopatía.
al hombre por insectos cuyos nombres varían de acuerdo al país • Hepatomegalia y esplenomegalia.
(benchuca, vinchuca, kissing bug, chipo, chupança, barbeiro, • Inflamación de los ganglios linfáticos .
chincha y chinches), el cual transmite el parásito cuando defeca • Latido cardíaco irregular (arritmia).
sobre la picadura que él mismo ha realizado para alimentarse, • Latido cardíaco rápido (taquicardia).
por transfusión de sangre contaminada, por la ingesta de
alimentos contaminados por el parásito o verticalmente de la Los exámenes que se solicitan pueden abarcar:
madre infectada al feto.
• Hemocultivo.
El insecto que transmite esta enfermedad al estar sano puede • Radiografía del tórax.
infectarse si muerde a una persona que tenga este padecimiento, • Ecocardiografía.
y así adquirir la capacidad de seguir propagando este parásito. • Electrocardiograma (ECG).
• Enzimoinmunoanálisis de adsorción ( ELISA).
Los factores de riesgo para la enfermedad de Chagas abarcan: • Extensión sanguínea periférica.

• Vivir en una choza donde los insectos transmisores habitan Tratamiento


en las paredes. Se debe tratar la fase aguda y la enfermedad de Chagas
• Vivir en Centro y Sudamérica. reactivada. Asimismo, se debe tratar a los niños nacidos con la
• La pobreza. infección.
• Recibir una transfusión sanguínea de una persona que
porta el parásito, aunque no tenga la enfermedad activa. El tratamiento de la fase crónica generalmente se recomienda
tanto para niños como para adultos. Los pacientes adultos
Síntomas deben decidir con su médico si se trata la Enfermedad de
La enfermedad de Chagas tiene dos fases: la aguda y la crónica. Chagas Crónica.
La primera puede presentarse sin síntomas o con síntomas muy
leves. Los síntomas pueden ser: Se usan dos fármacos para tratar esta infección: benznidazol y
• Fiebre. nifurtimox. Ambos deben ser prescritos exclusivamente por el
• Sensación de indisposición general (malestar general). médico tratante.

MediVisión
Con salud todo es posible 11
Alrededor del 30% de las personas infectadas que no reciben
tratamiento desarrollarán Enfermedad de Chagas Sintomática
o Crónica. Pueden pasar más de 20 años desde el momento de
la infección original para que se presenten problemas cardíacos
1 de cada 5
o digestivos.
Los ritmos cardíacos anormales (arritmias, taquicardia
ventricular) puede causar la muerte súbita. Una vez que se
Bolivianos
desarrolla la insuficiencia cardíaca, la muerte generalmente
ocurre al cabo de algunos años. es Chagasico
Complicaciones Existen de 16 a 18 millones de
personas infectadas en América
• Miocardiopatía.
• Agrandamiento del colon (megacolon).
Latina.
• Agrandamiento del esófago (megaesófago) con dificultad
para deglutir. 2 a 3 millones son chagásicos
• Cardiopatía. crónicos.
• Insuficiencia cardíaca.
• Desnutrición.
Es la cuarta causa de morbilidad
Situaciones que requieren asistencia médica entre las enfermedades infecciosas de
Solicite una cita con el médico si hay posibilidades de que esté América Latina.
infectado con la enfermedad de Chagas.
Es la tercer causa de morbilidad
Prevención entre las 8 principales enfermedades
El control de los insectos con insecticidas y las viviendas que infecciosas tropicales.
tengan menos probabilidad de tener altas poblaciones de insectos
ayudarán a controlar la propagación de la enfermedad.
Los bancos de sangre en Centro y Sudamérica examinan a los
donantes para verificar una exposición al parásito y se descarta
la sangre si el donante resulta positivo.

TODO CHAGÁSICO CONFIRMADO DEBE Dr. Alfredo Soria Escalante


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MIGRAÑA
Recomendaciones
a. Cambios en el estilo de vida
1. Mantenga un patrón de sueño regular. Vaya a dormir y levántese a la
misma hora cada día.
Un problema con solución 2. Haga ejercicio regularmente. Por ejemplo, el ejercicio aeróbico por
al menos 30 minutos tres veces a la semana ayudara a reducir la
frecuencia y severidad de la migraña.
Que es la migraña? 3. Coma regularmente, no se salte comidas, y coma un buen y saludable
La migraña es una cefalea o dolor de cabeza, que no tiene una causa desayuno.
anatómica cerebral. La mayoría de los pacientes son mujeres y se 4. Reduzca el estrés. Disminuya el estrés aboliendo conflictos y
inicia en general antes de los 30 años. Se caracteriza por un dolor resolviendo disputas calmadamente. Algunas personas encuentran
de cabeza episódico, recurrente, hemicránea (o sea en la mitad del ayuda tomando diariamente “descanso del estrés”.
cráneo), pulsátil, como latidos, que puede asociar síntomas digestivos, 5. Evite los conocidos factores precipitantes.
6. Establezca rutinas diarias que ayuden a reducir los ataques de
neurológicos y autonómicos.
migraña, esto es importante para la prevención de la migraña a largo
plazo.
La mayoría de las veces en la crisis migrañosa se puede identificar
cuatro momentos sucesivos: pródromos, aura, cefalea y post- Por ejemplo:
cefalea.
Programe un periodo de relajación que incluya estrategias de
En el pródromo muchos pacientes presienten el inicio de la migraña relajación como:
con trastorno del carácter, malestar general, insomnio y trastornos • respirar despacio y profundo.
digestivos. • concentre su mente en una imagen o escena relajante.
• trate sonidos y luces relajantes.
El aura es una alteración transitoria, de 20 minutos, antes o durante Haga ejercicio regularmente, aun si su rutina diaria cambia (como cuando
la cefalea, consistente en la visión de lucecitas o visión borrosa, viaja, cuando tiene invitados en casa o cuando su trabajo aumenta)
como mirar a través de vidrio mojado o no poder ver bien, también
dificultad para hablar o mover alguna parte del cuerpo. Mantenga su plan de tratamiento con las medicinas elegidas por
usted y su medico. Tomando las medicinas al comienzo del ataque
La cefalea puede empezar a cualquier hora, en la mitad de la cabeza, previene que la migraña progrese a severa e incapacitante.
de intensidad moderada a severa, pudiendo durar entre 1 a 24 horas y
acompañarse de náuseas, vómitos, fotofobia y molestia a los sonidos. b. Evite factores desencadenantes
Son factores específicos que pueden incrementar su riego de tener un
En la post-cefalea sienten mucho cansancio o irritabilidad. ataque de migraña. La persona que sufre de migraña tiene una heredada
sensibilidad del sistema nervioso que bajo ciertas circunstancias, puede
Existen tratamientos para la migraña? provocar una migraña. Los factores desencadenantes varían en el tiempo y
Existen tratamientos altamente efectivos, que no son solo los en cada persona son diferentes. Llevando un diario de los dolores de cabeza,
usted sería capaz de identificar algunos factores desencadenantes para su
calmantes cuando duele la cabeza; por el contrario lo mejor es
particular dolor de cabeza. Una vez identificado el factor desencadenante,
evitar o prevenir la migraña. Para lo cual hay que tener primero será fácil para usted evitarlo y reducir su riesgo de tener una ataque de
un diagnóstico lo más exacto posible: ¿que tipo de dolor de cabeza migraña.
tiene? será migraña? será cefalea tensional? o secundaria a alguna
lesión del cerebro como tumor, coágulo, o alguna infección como la
cisticercosis? .
Categoria Factor desencadenante Ejemplos

El inicio de tratamiento incluye cambios en el estilo de vida y evitar Dieta Saltando comidas/ Quesos envejecidos
ayunando diferentes Alcohol/vino rojo
los factores desencadenantes, además de medicación analgésica comidas Quimicos [Ej. MSG(glutamato monosodico)]
adecuada para aliviar el dolor, que debe tomarse lo antes posible, Medicamentos Nitroglicerina
al inicio o mejor antes del dolor. Existen medicamentos nuevos que Cronobiologia Cambios en el patrón Siesta
actúan específcamente en los centros cerebrales generadores de la de sueño Dormir demás
migraña, actuando más rápido y eficazmente, con menos efectos Dormir muy poco

secundarios. Cuando son más de 4 episodios al mes, se debe tomar Ambientales Cambios de clima Extremado calor o frio
medicación preventiva, todos los días por tres a seis meses, para Luces brillantes Exposición al sol sin gafas para el sol
que no hayan crisis de dolor migrañoso o que sean menos frecuentes Olores/polución Perfumes
o más fácil de controlarlas. Para el tratamiento preventivo existen Hormonales Cambios en los niveles Menstruación
más de 20 medicamentos. El medicamento indicado depende del de estrógenos (rápidas Terapias de remplazo hormonal
flutuaciones de los Pastillas anticonceptivas
paciente, la edad, otras enfermedades asociadas y la migraña. niveles de estrógenos). Menopausia
Estrés Trabajo Plazos de trabajo irreales
El neurólogo es el médico que recibe entrenamiento y mantiene
Hogar Problemas financieros
actualización científica, para identificar y realizar el tratamiento de
Familia Cambios de trabajo/traslados
los dolores de cabeza. Nacimiento de bebe/matrimonio
Dr. Mario Camargo V. Muerte/perdidas
Neurólogo Estrés por Suspension del trabajo Fines de semana/vacaciones
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Depresión

Detectar la depresión Las personas con estas perturbaciones suelen mirarse al espejo y verse de lo
más horrible. Esa es una de las razones por las que comienza la “dejadez” con
es la mitad de la solución... su cuerpo y desisten de arreglarse, de afeitarse, de maquillarse o de vestirse
como siempre.
La depresión es una enfermedad mental, y como tal es muy importante
localizar el problema para poder tomar una solución lo antes posible. El estrés Algo más fácil de detectar es la depresión denominada de posparto, que
en el trabajo, los problemas familiares, o simplemente una tendencia crónica a como su nombre lo indica la padecen mujeres que han dado a luz, pero suele
padecerla pueden ser la causa de decaimiento. Saber si se padece de depresión durar poco tiempo y, al estar la mujer en un entorno médico, se suele medicar
va más allá de no querer salir de casa. rápidamente.

Quizá arrastra los pies más de lo normal. O puede que últimamente le apetezca Los antidepresivos, fármacos habituales para esta dolencia, suelen estimular la
quedarse en cama todo el día, y ya no se cuida como antes y sale con la ropa acción de la serotonina, molécula de la comunicación neuronal y responsable
arrugada y sucia a la calle. Si ocurre esto, preste atención, ya que pueden ser del estado anímico de cualquier persona. Es necesario tomarlos con receta
indicios de una depresión. médica, ya que tienen algunos efectos secundarios y el abuso de estas sustancias
pueden causar múltiples perturbaciones, desde alucinaciones, a un aumento
Para detectarla, lo primero en lo que hay que fijarse es en si la persona ha sufrido del ritmo cardiaco y de los movimientos reflejos.
un cambio brusco en su actitud (“Ya no es lo que era”). En esos momentos no
vale quejarse, es solo una alarma, como si fuera una señal de auxilio que se Al margen de los antidepresivos, los familiares y amigos también tienen que
estuviera gritando. hacer un esfuerzo para que el enfermo se cure.

Pero hay que saber diferenciar un estado de tristeza temporal, que es normal en Lo mejor: la paciencia. Es complicado tratar con un depresivo, ya que no atiende
cualquier persona, a un periodo que se alarga en meses e incluso años. a razones, pero con cariño y también un poco de mano dura-cariñosa se puede
conseguir una mejoría. Ir a terapia también es una opción que será indicada
Cuidado con los dolores estomacales y de cabeza. siempre por un médico.

¿Va al médico constantemente por que sufre dolores, pero nunca le


diagnostican nada? Muchas veces los trastornos emocionales se traducen
en afecciones físicas como un tubo de escape. Los dolores de cabeza y los
estomacales son los más típicos.

La ansiedad, el insomnio, las alteraciones alimenticias, o la sensación de culpa


constante pueden ser también síntomas de la patología. La perdida de interés
en uno es una de las señales más fáciles de reconocer. El problema puede venir
de afuera – dificultades sociales, laborales o familiares – o ser endógeno, sin
causa aparente. Algunas veces se unen los dos orígenes.

Estar todo el día cansado, no tiene por qué ser un síntoma más del trastorno
psicológico. Lo primero que hay que hacer es medirse la tensión por si se trata Por: Dr. Guillermo Rivera, PhD.
realmente de una hipotensión. PSIQUIATRÍA
Centro Médico Santa Cruz
¿Y si esta mas irritable de lo normal? (“No hay quien lo soporte”) La paciencia Telf: 3304212
es la base para el tratamiento de cualquier enfermo. Si no forma parte de su Cel: 77699796
manera de ser y de pronto se comporta de esa manera, también puede significar E-mail: unisem.sc@gmail.com
un problema, sobre todo si ha sufrido algún revés en la vida. Santa Cruz - Bolivia

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Con salud todo es posible 15
COMO PREVENIR
LA OSTEOPOROSIS
Los síntomas de la Osteoporosis no se maniefiestan hasta que
se haya perdido una gran cantidad de hueso. Algunos de dichos
síntomas son el dolor o sensibilidad en la espalda, pérdida de altura
y una ligera inclinación en la parte superior de la espalda.

La Osteoporosis afecta a unos 25 millones de estadounidenses la


mayoría de los cuales son mujeres. Cada año ocurren en los EE.UU.
1.2 millones de fracturas relacionadas con la Osteoporosis. Las
fracturas pueden ser incapacitadoras y dolorosas. Uno de cada cinco
personas que haya sufrido fracturas de cadera muere en unos seis
meses, debido a complicaciones causadas por la falta de actividad,
como coágulos de sangre o neumonía.

Factores de Riesgo.

Las mujeres corren más peligro de sufrir osteoporosis porque sus


huesos son más pequeños y frágiles. Los siguientes factores pueden
incrementar este riesgo:

• La menopausia, donde la pérdida de hueso se incrementa porque


los ovarios dejan de producir estrógenos, el cual protege contra la
pérdida de hueso.
• Extirpación de ovarios; la reducción repentina de estrógenos puede
acelerar la pérdida de hueso a no ser que tome estrógeno.
Los huesos son el resultado de un constante proceso de pérdida y • Dieta baja en calcio.
regeneración. A medida que envejece una persona puede ocurrir • Falta de ejercicio.
que haya más pérdida que regeneración. Esto puede resultar en • Complexión pequeña.
una condición médica llamada OSTEOPOROSIS. El resultado es que • Desordenes dietéticos (anorexia nerviosa o bulimia).
• Precedentes familiares.
los huesos se hacen finos y frágiles y pueden romperse fácilmente.
• Algunos medicamentos como los diuréticos, esteroides,
antiespasmódicos.
¿Qué es la Osteoporosis? • La raza; mujeres blancas y asiáticas tienen más riesgo de sufrir esta
enfermedad.
Los huesos están compuestos de calcio y proteínas, hay dos clases • El uso de alcohol y tabaco.
de huesos: compacto y esponjoso. Cada hueso del cuerpo contiene
partes de ambos. El hueso compacto tiene una apariencia sólida Prevención
y dura y se encuentra en la parte exterior de los huesos. El hueso
esponjoso está lleno de agujeros, al igual que una esponja y se Es dificil regenerar el hueso que se ha perdido, siendo más
encuentra en el interior de los huesos. Las primeras señales de importante la prevención. Esto puede lograrse a través del ejercicio
Osteoporosis se encuentran en la espina dorsal, cadera y muñeca e ingiriendo suficiente calcio durante sus años fértiles. Después
que son huesos que contienen mucho material esponjoso. de la menopausia su doctor puede sugerirle que se someta a una
terapia de reemplazo hormonal para protegerla contra la pérdida
La estructura de los huesos es del hueso.
dinámica desde la niñez hasta
la edad de 30 años, el hueso Ejercicio
se forma más rápido de lo que
se degrada, después de los El ejercicio incrementa el volumen óseo antes de que se manifieste
30 años el proceso comienza la menopausia y retarda la pérdida de hueso después de la
a revertirse es decir el hueso menopausia. La mayoría de los ejercicios aeróbicos son buenos para
se degrada más rápido de el corazón y los huesos, incluso caminar varios minutos en el día
lo que se forma. Los huesos puede retardar la pérdida de hueso.
conservan su tamaño original
pero el exterior del hueso Nunca es demasido tarde para hacer ejercicio, incluso un poco es
compacto se hace más fino y mejor que nada. Si tiene un problema físico es aconsejable hablar
los agujeros del hueso esponjoso se hacen mayores. con su doctor para que le indique un mejor programa de ejercicios.

16 MediVisión
Con salud todo es posible
La Dieta
Alimentos que
La pérdida de hueso puede incrementarse si su dieta es baja en
calcio. El calcio retarda el ritmo de pérdida de hueso. Si la cantidad contienen calcio.
del calcio del flujo sanguíneo disminuye demasiado, el organismo Alimento Cantidad Calcio (mg) Grasa (mg)
lo absorberá de los huesos para suplir al resto del cuerpo. Buenas
fuentes de calcio son los productos lácteos, como la leche Leche y productos lácteos
descremada y el yogur. También son los vegetales de hoja verde, las Queso americano 1 oz 195 8,4
nueces y el pescado. Una dieta bien equilibrada es muy saludable
Queso cheddar 1 oz 211 9,1
para los huesos. Es difícil lograr suficiente calcio sólo de la dieta, sin
Queso suizo 1 oz 219 7,1
tomar alimentos que contengan gran contenido en grasas y calorías.
Es por ello que se hace necesario tomar un suplemento de calcio. Helado duro 1 taza 176 14,1
Sepa sin embargo que su cuerpo puede absorber sólo un máximo Leche baja en grasa 1 taza 298 4,7
de 750 mg de calcio de una vez. Si toma 1000 mg al día, divídalo en Leche decrementada 1 taza 303 0,4
dos dosis. Yogur baja en grasa sin sabor 1 taza 415 3,4
adicional
El calcio no se puede absorber sin vitamina D, la leche que esta
enriquecida con esta vitamina es una de las mejores fuentes de Nueces
este alimento, otra es la luz del sol: sólo 15 minutos al día ayuda a
Almendras 1 oz 66 16,2
la piel a producir vitamina D, además de activar dicha vitamina en
Semillas de sésamo, secas sin 3 1/2 oz 100 53,4
el organismo. También puede tomar un suplemento de vitamina
cáscara
D si no se expone al sol. Sin embargo las mujeres no deben tomar
más de la cantidad diaria de la vitamina recomendada, la cual es
Pescado
de cinco a diez microgramos, pues demasiada vitamina D puede
causar problemas. Consulte con su médico sobre esto. Vieiras al vapor 3112 oz 115 1,4
Camarones crudos 3012 oz 63 0,8
Terapia de reemplazo hormonal
Vegetales de hoja verde
La terapia de reemplazo hormonal restablece el estrógeno y retarda
Brócoli cocinado 23 taza 88 0,3
la pérdida de huesos después de la menopausia. A los suplementos
Coíes, cocinadas sin tallo 3/4 taza 187 0,7
de estrógeno se les atribuye una reducción del 50% de las fracturas de
cadera y una disminución del 90% en las deformidades de la espina Espinacas cocinadas 1/2 taza 83 0,3
dorsal, el estrógeno tambien ayuda a prevenir las enfermedades Nabos verdes cocinados 2/3 taza 184 0,2
del corazón y los derrames cerebrales.
Otros alimentos
Detección y tratamiento Chile con carne y frijoles 5 oz 61 9,9
Crema de leche y apio 1 porción 135 33
Debe examinarse médicamente una vez al año. Un examen anual
de su altura puede ayudar a detectar la osteoporosis. Métodos Higos secos 5 medianos 126 1,3
más sofisticados como la DENSITOMETRIA que mide la densidad Trozo de pizza de queso 1 trozo 144 4,4
ósea colaboran en el diagnóstico y control de la osteoporosis. Una Budín de chocolate 1/2 taza 147 6,6
vez que sepa que tiene osteoporosis este examen puede ayudar Pasa sin semilla 5/8 taza 62 0,2
también a su doctor a medir el ritmo de pérdida de hueso. Los
exámenes son útiles para algunas mujeres especialmente las que ¿Cuánto de calcio necesito?
sean más vulnerables o que no tomen estrógenos. Porción Diaria
Edad Optima (mg)
Las mujeres que sufren osteoporosis deben tratar de reducir el Niños entre 1 y 10 años 800
riesgo de lesiones causadas por caídas. Adolescentes 1200 - 1500
Adultos entre 25 y 50 años
Lo que deben hacer es lo siguiente: Antes de la menopausia 1000
Después de la menopausia 1500
• Adoptar una buena postura. Por operación o natural
• Hacer de su hogar un lugar seguro, usando alfombras no resbalosas, Más de 50 años
asegurándose de que las habitaciones estén bien iluminadas y Sin tomar estrógeno 1500
usando barandillas en las escaleras y en el baño. Tomando estrógeno 1000
Embarazada o lactando 400 adicional

Después de la menopausia, normalmente un tercio de la vida de la Dra. Maria Teresa Espinoza


GINECOLOGÍA
mujer queda por delante. Para aumentar la posibilidad de que sean Ñuflo de Chavez Nº 724
años saludables debe marcarse una meta importante evite la pérdida Telf: 3363535 - Cel: 70734231
de hueso. Haga ejercicio todos los días, tome suficiente calcio y E-mail: maites09@hotmail.com
hable con su doctor sobre la terapia de reemplazo hormonal. Santa Cruz - Bolivia

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Con salud todo es posible 17
TRATAMIENTOS ODONTOLÓGICOS
CON TECNOLOGIA LASER DE ÚLTIMA GENERACION
A pesar de que el rayo láser fue recién descubierto hacia el año APLICACIONES ODONTOLOGICAS
1960, ya se le han dado diversas utilidades en muchos ámbitos:
las telecomunicaciones, la holografía, etc. Sin embargo, nadie Los láser de hoy ofrecen la oportunidad de realizar tratamientos
puede negar que su aplicación más importante es la referida al que son más rápidos, limpios y más aceptados por los pacientes.
área médica, en donde su uso es beneficioso en muchos aspectos, Para tejidos duros, los láser ofrecen menos ruido y vibración y lo
ya que gracias a este rayo, diversas enfermedades pueden ser más importante, reducen el dolor – permitiendo con frecuencia
tratadas o curadas. En lo que se refiere al área odontológica, las procedimientos libres de anestesia con muy poca incomodidad
investigaciones tendieron a buscar una herramienta capaz de post-operatoria.
mejorar las técnicas tradicionales y reemplazar al instrumental
rotatorio de uso odontológico (torno o turbina). Para tejidos suaves, ofrecen cortes sin sangrado, desinfección
inmediata y recuperación más rápida.
Recién en 1997, la Food and Drug Administration (FDA) aprobó la
utilización del laser de Erbio sobre tejidos duros (diente). Hasta ese La gama siempre en crecimiento de tratamientos dentales con láser
momento, todos los láseres utilizados resultaron ser muy útiles para incluye:
su aplicación en tejidos blandos bucales (encías, frenillos, mucosas,
etc.) siendo por ende su mayor difusión en el campo de la cirugía y • Estética y odontología conservadora.
la estomatología. • Periodoncia.
• Ortodoncia.
• Endodoncia.
Hoy sabemos que las aplicaciones del Laser se han ampliado
• Cirugía Oral.
pudiendo ser utilizado en blanqueamiento dental, cirugía,
tratamiento de caries, tratamiento de dolores crónicos, etc.
En nuestra experiencia profesional, los tratamientos más frecuentes
LASER es una sigla que proviene de las letras iniciales de “LIGHT que se realizan son:
AMPLIFICATION by STIMULATED EMISSION of RADIATION” que
Eliminación de caries. En este caso, el haz de luz incide sobre el diente
significa Luz Amplificada por Emisión Estimulada de Radiación”, o en y elimina la zona enferma exclusivamente en forma superficial y pulsátil,
otras palabras, un haz de luz altamente energético con propiedades siendo absolutamente segura su utilización. Por otra parte, al ser su
especificas y con la capacidad de interactuar con el tejido irradiado acción selectiva y puntual, se consiguen cavidades sumamente pequeñas
consiguiendo un efecto terapéutico. y conservadoras, sin necesidad de desgastar grandes cantidades de
tejido dentario sano. Estas cavidades serán restauradas con Luz Halógena
La radiación LASER se caracteriza por estar compuesta de paquetes y materiales estéticos.
de ondas electromagnéticas que tienen todos la misma longitud
de onda (monocromaticidad) la misma frecuencia de vibración y La acción del láser sobre el diente, al ser superficial, nos brinda como
beneficio la casi innecesaria aplicación de anestesia, sin los consiguientes
están en fase unos con respecto a otros (coherencia). Una fuente de
riesgos, sin pinchazos, y sin la desagradable sensación de adormecimiento
radiación laser emite un haz de rayos luminosos que se propagan al finalizar la consulta, pudiendo el paciente continuar normalmente con
en una única dirección del espacio (colimación), la alta energía sus tareas habituales.
asociada al haz se puede concentrar, por tanto, en una pequeña
zona del espacio. La densidad de energía en esa zona puede ser tan
grande, que un haz laser de la apropiada longitud de onda puede
ser utilizada, por ejemplo para realizar finos cortes en una plancha
de acero.

En un equipo laser la energía es generada dentro de una caja óptica,


que consta de tres componentes básicos

El medio activo solido, que para la aplicación medica son Neodimio- Sensibilidad dental. Consiste en la intolerancia a estímulos fríos o
YAG(Ytrio-Aluminio-Granate) y Erbio-YAG , este determina la longitud calientes y, en casos más graves, al tacto; es provocada por desgaste en la
de onda de la luz en la cual el laser opera. La fuente de energía superficie del diente, ya sea por mala técnica de cepillado o por fracturas
incidente usada para estimular los átomos en el medio activo, una en el esmalte. Si bien en el pasado no había tratamiento 100% efectivo
lámpara de xenón de baja presión es usado comúnmente. para eliminar este problema, el láser dental logra hacerlo tardando sólo
un minuto por cada pieza.
El resonador óptico, dos espejos altamente pulidos situados
Endodoncia. Esta especialidad se encarga del interior de los dientes y está
indistintamente a los extremos de la caja óptica los cuales dedicada a la prevención, diagnóstico y tratamiento de las enfermedades
redireccionan la luz que se desvía en el medio activo produciendo del nervio dental (pulpa). En este caso, el láser se utiliza para secar y
un haz de luz muy brillante, unidireccional y monocromático. esterilizar el conducto antes de la obturación (rellenado), lo que garantiza
Para generar la luz laser, es necesario tener una fuente de energía el aumento en el porcentaje de éxito.
confiable y del alto rendimiento.

18 MediVisión
Con salud todo es posible
Periodoncia. El laser dental está indicado para realizar gingivoplastias, Para concluir, podemos decir
gingivectomias, alargamientos de corona y desinfección de bolsas que la Odontología con laser de
periodontales. última generación, ya está en
Bolivia y consiste nada menos que
Cirugías. Permite desarrollarlas en
en la eliminación del torno para
campo estéril (seco y limpio), con
cortes claros y nítidos, así como con el tratamiento de las caries, sin
menor necesidad de anestésicos, ruidos, sin vibraciones, sin dolor,
además de que generalmente no se reduciendo el uso de anestesia,
requiere sutura. La persona tratada sin pinchazos y con restauraciones
con esta técnica no presenta dolor estéticas mucho más duraderas.
ni inflamación y su cicatrización es
más rápida, entre las cirugías que Esta nueva tecnología está indicada para todo tipo de pacientes,
más se atienden están la apicetomia, opérculos, dientes retenidos. en especial mujeres en gestación, pacientes con enfermedades
cardiacas, diabéticas, y con problemas de ansiedad.
El láser dental también está indicado
en la toma de biopsias (muestra de Sin embargo, es necesario aclarar que esta innovación tecnológica,
tejido para su análisis), eliminación es una arma más que nos brinda gran ayuda y puede sustituir
de aftas, herpes simplex, corte de en algunos casos las técnicas convencionales, dependiendo de
frenillo (en medio de los dientes las características individuales de cada paciente, por lo que la
o detrás de los labios) y gingivitis valoración medica es de vital importancia para un mejor tratamiento
(sangrado excesivo de encías). personalizado y responsable.

Dra. Jhenny Dorado Martinez


Otras aplicaciones en estética Cirujano-odontologo
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Especialista en Análisis por Instrumentacion
ODONTOLASER
Santa Cruz
NOMBRE DIRECCIÓN TELEFONO CEL. E.MAIL WEB

ANESTESIOLOGÍA

Heredia Farrell, José Caja Petrolera de Salud 3364253 72143377 joseherediaf@hotmail.com


Pacheco Flores, Hernán Calle Igmiri 555 - Clínica Urbarí 72189151 herpamed@yahoo.com

CARDIOLOGÍA

Agreda Quiroz, Eva Calle Independencia # 654 - Centro Médico Sirani 3375800 73108079 evagreda@hotmail.com www.galenored.com/evaagredaquiroz
Castedo Vidaurre, Johnny Servicio de UTI - Hospital San Juan de Dios 3514880 70988696 cardiocor@hotmail.com
Fernandez Astete, Tomás Rafael Peña Esq. Cañoto - Clínica Niño Jesus P.1 3341138 70814164 astete51@hotmail.com www.galenored.com/tommy
Hornez Fernández, Erick Centro Médico Santa Cruz 3547024 erickhornez@gmail.com www.galenored.com/ehornez
Prieto Jemio, José Luis Calle Igmiri 555 Clinica Urbari 3534000 71658280 dr_joseluisprieto@hotmail.com
Ribera Cuellar, Jorge Potosi Nº 181 3350350 drjorgeribera@hotmail.com

CIRUGÍA PEDIÁTRICA

Jiménez Bertón, Liders Hospital Japonés 70894696


Quevedo Perales, Germán Rebubliquetas Nº 684 - Crecer 3321706 77334884 gquevedop@cotas.com.bo www.galenored.com/gerjan

CIRUGÍA GENERAL

Bakry Rodriguez, Hassan Erick Clinica Niño Jesús P.4 3366969 71685447
Bejar Molina, Nelson Hospital Oncológico - 3er anillo Interno 3425502 71621504 nelsonbejar@cotas.com.bo
Bilbao , Jerry Clinica Hamacas - 3er Anillo Interno entre Beni y Al. 3424923 3428029
Burgos Acosta, Fabiola Clinica Niño Jesús P.2 3366969 Int. 12 76348488 burgos_fabiola@hotmail.com
Coronado Guzmán, Jorge Rafael Peña Esq. Cañoto - Clínica Niño Jesus P.2 3366969 Int 121
Fernández M., Laurent Eliana Calle Ballivian Nº 763 CEM 3398632 72620859 laurentfernandez@hotmail.com
Garafulic Musevic, Marcos Hospital Japonés 72188499 mgar@comagro.net
Lizarazu Jaldín, José Av. Ejército Nacional 200 3539191 72123116 chiqui_tres@hotmail.com www.galenored.com/chiquil
Madde Jiménez, Selim Calle Independencia # 654 Centro Médico Sirani 3375800 70055561 selim_madde@hotmail.com www.galenored.com/selimmadde

CIRUGÍA PLÁSTICA

Achá Vargas, Edgar Clínica Urbarí 3534000 Int 246 77341399 edgaracha@hotmail.com www.galenored.com/edgaracha
Aicardi Del Valle, Miriam Calle Charcas Nº 862 3375800 72603405 maicardi@hotmail.com
Arteaga , Victor Hugo Calle Oruro Nº 366 Clinica Cosalud 3393960 70024018 vikiko_arteaga4@hotmail.com
Chávez Chávez, Edgar Ñuflo de Chavez Nº 257 3337545 edgarchavez248@hotmail.com
Eyzaguirre , Marcos Clinica Niño Jesús P.4 3366969 76070225 drmarcoeyzaguirre@gmail.com
Hurtado , Rodrigo Calle Junin Nº 526 Clínica Nuclear Bloque A Piso 3 3322757 3352608 70924119 info@eplastice.com www.eplastice.com
Vacaflor Montero, Carlos Calle Oruro Nº 366 Clinica Cosalud 3393963 71625284 carvamon@yahoo.com
Vargas Rodriguez, Roberto Av. Mons. Rivero - Clinica Kamiya 3363400 robvargasr@hotmail.com www.galenored.com/rvargas

CIRUGÍA TORACICA, CARDIACA Y VASCULAR

Baianov , Mijail Centro Medico Sta Cruz - Perú # 53 3304212 3304213


Hurtado Gutierrez, Juan Remberto Clinica Niño Jesus I Av. Cañoto esq Rafael Peña 3371070 3366969 77349654 titohurgut@hotmail.com www.galenored.com/drhurtado
Soria Escalante, Alfredo Calle Tarija Nº 830 3340682 3363795 71696273 soriafredy@cotas.com.bo www.varicesciva.org
Vela Guerra, Julio Calle Junin Nº 526 Clínica Nuclear 3365735 3322757 70814090 julio_velag@yahoo.es www.galenored.com/drvela
Wichtendahl, Rodolfo Calle Ballivian Nº 763 CEM 3378926 77345727 rofwich@hotmail.com

COLOPROCTOLOGÍA

Calvo , Rómulo Clínica Siraní 3375800 70953322 rcalvo_72@hotmail.com


Heredia Farrell, Hugo C. Tarija # 77 Edif. Cruz del Sur 1er Piso 3337555 3330066 77394138 hugoheredia@eldoctor.net

DERMATOLOGÍA

Arrien Lopez, Martha Alicia CEMED - Calle Ñuflo de Chavez 721 3335620 71621421 arrien_dra@hotmail.com
Sempertegui Gomez-Garcia, Sonia 21 de Mayo - Galeria Casco Viejo Piso 1 Of. 137 3344361 77351105 soniasempertegui@yahoo.com.ar
Valdivia Borda, Oswaldo Ingavi Nº 641 3536111 3524247 raosval@hotmail.com
Villagomez Paniagua, Omar Edificio Santa Cruz Piso 1 Of. 106 3328127 77347476 omarvillagomezp@yahoo.com.ar
Zamora Porcel, Juan Manuel Ingavi 717 Dermavaz 3528179 zamoramj@hotmail.com

ECOCARDIOGRAFÍA

Acosta Castillo, Susan Clinica Niño Jesus 3366969 72640355 susanacostacastillo@yahoo.com


Rojas Velasquez, Judith Clinica Niño Jesús II, Calle Ballivian 747 334-2883
Chura Nuñez, Angela Calle Ballivian Nº 763 CEM 75169463 angelachura@hotmail.com

ECOGRAFÍA

Aponte Amelunge, Victor Hugo Clinica Niño Jesus Piso 3 71653193 vhaponte@gmail.com
Balderas de Mostacedo, Gabriela Calle Junin Nº 526 Clínica Nuclear 3322757 3363914 71684007 gbalmos@hotmail.com www.galenored.com/drabalderas
Lorenzetti M., Jose Luis Calle Cuellar Nº 244 3354045 joseluis.lorenzetti@gmail.com
Rojas Velasquez, Judith Clinica Niño Jesús IICalle Ballivian 747 3342883

ENDOCRINOLOGÍA

Mercado Banegas, Natalia Av. Ejercito Nacional Nº 200 Diagnosis 3538899 77050950 nataliamer@hotmail.com
Ribera Camacho, Rima Clinica Niño Jesús P.3 3366969 rimarib@earthlink.net

GERIATRÍA

Chavez de los Rios, Tesoro Calle Ballivian Nº 763 CEM 3378926 71625260 tesorocha@hotmail.com www.galenored.com/drachavez
Melgar Cuellar, Felipe Chuquisaca Nº 737 Centro Médico Foainini 3328181 77399493 felipe_melgar@hotmail.com

GASTROENTEROLOGÍA

Kamiya Rioja, Akitoshi Av. Mons. Rivero Nº 265 - Clinica Kamiya 3363400 aky_kamiya@hotmail.com
Orias Herrera, Carlos Rómulo Hospital Japonés 71621477 carorias25@hotmail.com
Uechi , Chikara Calle Igmiri 555 - Clínica Urbarí 3534000 www.galenored.com/obesidadyciencia

GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA

Arzabe Quiroga, José Ingavi Nº 720 Clínica San José 3544111 70961192
Carbajal Gumucio, Sonia Karen Calle Santa Bárbara Nº 350 3321239 70824768
Chávez Dominguez, Miguel Angel Clinica Niño Jesus Piso 4 3366969 miguelchavezster@gmail.com www.galenored.com/mchavez
Elias Justiniano, Wilfredo Calle Potosi Nº 521 70824450 eliaswilfredo@hotmai.com
Espinoza Flores, María Teresa Ñuflo de Chavez Nº 724 3363535 70734231 maites09@hotmail.com
Imana N., Jesús Calle Perú Nº 53 Centro Médico Santa Cruz 3376289 3304212 72123394
Lara Nuñez, Germania Clinica Incor 3520444 75334703 junia_escala@hotmail.com
Mancilla Delgado, Raúl Clinica Niño Jesús II, Calle Ballivian 747 334-2883 70943908
Palacios P., Maria del Rosario Rene Moreno N` 352 3322017 71683318 palacios.rosario@gmail.com
Pereira, René Hospital Japonés (Electromedicina) 3462032
Rivera, Mario Colon 345 Clínica Italia 75560720 72898372
Sagredo Claure, Walter Ayacucho Nº 586 3348456

20 MediVisión
Con salud todo es posible
Santa Cruz
NOMBRE DIRECCIÓN TELEFONO CEL. E.MAIL WEB

MEDICINA GENERAL

Becerra Suarez, Richard Clínica Nuclear 73658822 richard_26b@hotmail.com

MEDICINA INTERNA

Alanis Mirones, Victor Hospital San Juan de Dios 70499888 alanis482@hotmail.com


Cristaldo Id, Cinthia Coral Chuquisaca Nº 737 Centro Médico Foainini 3328181 70811750 coralcristaldo@hotmail.com
Illescas de Rueda, Myriam 3er Anillo Interno. Calle Los Mangos # 80 3410290 3538899 70955715 myriamillescas@hotmail.com www.galenored.com/myriamillescas
Soto Román, Irene Calle Igmiri 555 - Clínica Urbarí 3501811 70815295 mirenesoto@hotmail.com
Viruez Justiniano, William Centro Médico Santa Cruz 3547024 wviruez@hotmail.com

MEDICINA NUCLEAR

Oliva Roca, Johnny Ernesto Calle Junin Nº 526 Clínica Nuclear 3322757 3432438 kikoliva@hotmail.com

NEUMOLOGÍA

Arce Justiniano, Jorge Ronald Rafael Peña Nº 241 3332927 jorgeronaldarce@hotmail.com


Chavez Caballero, Fernando Clínica Niño Jesús Piso 2 3366969 72134146 fchgs@cotas.com.bo
Diaz Barrero, Freddy 24 de Septiembre Nº 586 3355399 frediabar@hotmail.com
Pinto Vargas, Rosario (Pediatrica) Clinica Niño Jesús P.3 Cons 306 3366969 72140029 rosario.pinto@hotmail.com

NEUROCIRUGÍA

Coimbra Rodriguez, Adan Av. Vietma Nº 754 Clínica Santa Maria - H. Japonés 3360255 76310055 apuch@hotmail.com www.galenored.com/epuch
Osinaga García, Remberto Calle Ballivian - Clínica Niño Jesus 2 3375800 77007004 dr_osinaga@hotmail.com
Puch Heredia, Edgar Ñuflo de Chavez Nº 721 71653432
Quintanilla Meyer, Erwin Calle Junin Nº 526 Clínica Nuclear 3336585 3322757 70955999 erwinq@gmail.com www.galenored.com/quintanilla

NEUROLOGÍA

Arias Rivero, Walter Ñuflo de Chavez Nº 724 3342656 70832562 walterarias@hotmail.es

ODONTOLOGÍA

Bort Amelunge, Boris Suarez de Figueroa N` 73 3347474 70001807 borisbort@hotmail.com www.drborisbort.com


Camargo , Marcelo Av. Argomoza # 166 79858123
Dorado , Jacqueline Calle 24 de Septiembre esq. Buenos Aires Nº 315 3305914 79079302 oodontolaser@live.com www.galenored.com/odontolaser
Lamas , Daniela Av. Cañoto C. Peru # 53 Centro Medico Santa Cruz 3304212 Int. 210 79882750
Ottenburg Paniagua, Richard Centro Médico Santa Cruz
Porras Gentili, Tomás L. Melchor Pinto Nº 334 3303866 3397990 77364885 t_porras_gentili@hotmail.com
Vaca , Lizardo César Barrio Foianini Nº 3195 Esq. Alfredo Flores 3607718 72631235 dr.lizardocesarv@hotmail.com
Vargas Sotelo, Jaime Ñuflo de Chavez Nº 724 Medikos Center 3363535 jimmyvargas@cotas.com.bo

OFTALMOLOGÍA

Gallardo , José Luis Centro Médico Santa Cruz


Tardio Sandóval, Marcelo Calle Santa Barbara 244 3322464 72164728 mjtardiosandoval27@yahoo.es www.galenored.com/clinicasantabarbara
Vasquez Soto, Elizabeth Calle. Perú Nº 53 Centro Médico Santa Cruz 3304212 3304213 60903018 melyvazquez@hotmail.co

ONCOLOGÍA CLÍNICA

Barrera Zuleta, Gilda Centro Médico Santa Cruz Piso 2 Cons. 201 3304212 72691333 gibarrera62@hotmail.com
Paniagua Nery, Henry Jesús Chuquisaca Nº 737 Centro Médico Foainini 3328181 77354010 dr_henry@cotas.com.bo

ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGÍA

Camacho Guaristi, Santos Hugo Clinica Niño Jesus P.B. 3366969 77349641 santoshcamacho@hotmail.com
Cueto Vargas, Walter Rafael Peña Esq. Cañoto - Clínica Niño Jesus P.B. 3366969 77655552 cuetotrauma3@hotmail.com
Flores Franco, Jorge Luis Clinica Incor. Av. 26 de Febrero Esq. Caranda 3544204 72167776 jflores@ucbscz.edu.bo
Garcia , Arturo Hosp. San Juan de Dios 3411829 71623460 agarcias@hotmail.com
Lizarazu Jaldín, Omar Av. Ejercito Nacional Nº 200 Diagnosis 3538899 77337261 omarlija@yahoo.com www.galenored.com/omarlizarazu
Manrique Oroza, Ernesto Centro Médico Foianini 3322142 ecrmanrique@hotmail.com
Masnata Zapatel, Gustavo Carlos Centro Médico Sirani 3557709 77664421 gustavomasnata@gmail.com
Narvaes C., Carlos Chuquisaca Nº 737 Centro Médico Foainini 77080424 carlosnarvaezc@hotmail.com
Oroza Fagalde, Humberto 24 de Septiembre Nº 586 3364171 77635045 humorof@hotmail.com
Soria Galvarro Bort, Alfonso Av. Cañoto 442 Centro de Traumatología 3333668 70956403 alsogalvarro@hotmail.com
Sotelo Pompeyus, Carlos Hugo Cañoto Esq. Rafael Peña - Clinica Niño Jesus P.B. 3366474 3366969 chusop@cotas.com.bo www.galenored.com/chusop
Sulzer Castedo, Alberto Republiquetas 232 3322325 76008018 sulzer77@cotas.com.bo
Vaca Pereira, Luis Lorgio Cañoto Esq. Rafael Peña - Clinica Niño Jesus P.B. 3422345 3366969 70950802 chiky8_8@hotmail.com

OTORRINONARINGOLOGÍA

Aguilera Pareja, Mario Calle Las Peras # 2345 - Barrio Grigotá 3413039 3415876 70028570 manhecita@hotmail.com
Amelunge Mendez, Jorge Chuquisaca Nº 737 Centro Médico Foainini 3328181 alfredojamelunge@cotas.com.bo www.galenored.com/jamelunge
Cuellar Suarez, Carlos Calle Sucre Nº 253 3330377 72139165 colegio@cotas.com.bo
Escobar Nuñez del Prado, Julio Republiquetas # 700 3395486 70065665 julio_escobarus@yahoo.es www.galenored.com/julioescobar
Negrón Claros, Daphne Gabriela Av. Ejercito Nacional Nº 200 Diagnosis 3538899 daphne_negron@hotmail.com
Rosales King, Roberto Clinica Nuclear 3322757 77335483 king@cotas.com.bo

PEDIATRÍA

Ayala Canedo, Juan Carlos Centro Médico Santa Cruz Piso 3 Cons. 301 3322685 70008012 jucayca@hotmail.com
Becerra , Ricardo Av. Ejercito Nacional Nº 200 Diagnosis 3342783 70864681 chinobecerra@hotmail.com
Borda Peña, Pedro Clinica Kamiya 3363400 77397825 pedroborda_@hotmail.com
Burgos Veliz, Lino Ayacucho Nº 586 3348456
Del Solar Bueno, Javier Calle Pocherena Sur Nº 247 Urbari 75338144 javierdesolar@yahoo.com www.centrodevacunas.com
Flores Aguilera, Jorge Clinica Niño Jesús P.4 3361662 70953491 jflores@cotas.com.bo www.galenored.com/jflores
Galvis Vargas, Osvaldo Chuquisaca Nº 737 Centro Médico Foainini 3328181 71623164 osvigal@hotmail.com
Jordán , Orlando Calle Perú Nº 53 Esq. Costa Rica 3335958 3304212 71621475 orlandojordan@yahoo.com
Melgar , Danton Rebubliquetas Nº 684 - Crecer 3368070
Niño de Guzmán , Jaime Rebubliquetas Nº 684 - Crecer 3376575 3392710 jndgcrecer@hotmail.com
Ovando Cañizares, Freddy Clinica Niño Jesús P.4 3366969 Int. 14 freddy_ovando@hotmail.com
Paz Solares, Enrique Ingavi Nº 720 Clínica San José 3544111 70977609
Peña Ramirez, Victor Hugo Clinica Niño Jesus 3366969 71637542 vichugo@yahoo.com
Rodriguez Ortiz, Wilson Av. Landivar Nº 350 Piso 2 3515126 70060195 rodriguezt@cotas.com.bo
Rojas Arteaga, Irene Centro Médico Sirani Piso 1 3375800 77344541 idrasc@hotmail.com
Rojas de Ugarte, Jimena Clinica Niño Jesus Piso 3 3366969 Int. 13 jrojas17@hotmail.com
Rossell Lopez, Marco Caja petrolera 72177277 marcorossell@hotmail.com
Ruilowa Contreras, Carlos Clinica Niño Jesús P.4 3366969 3370883 carlosruilowac@hotmail.com www.galenored.com/cruilowa
Suarez Laguna, Rocio Calle Ñuflo de Chávez 329 Piso 2 3328028 77038505 rie@cotas.com.bo www.galenored.com/rocio
Zambrana Barron, José Calle Guarayos 136 3522132 72125287 jozamb@cotas.com.bo
Zambrana Barrón, Victor Hugo Hospital Japonés 3487288 72133210 vhzambrana@hotmail.com www.galenored.com/jozamb

MediVisión
Con salud todo es posible 21
Santa Cruz
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PSIQUIATRÍA

Ortuzte Gonzales, Javier René Rafael Peña Nº 163 3330398 javierortuzte@yahoo.com


Rivera , Guillermo Centro Médico Santa Cruz 3304212 77699796 unisem.sc@gmail.com

REUMATOLOGÍA

Cuellar López, Luis Republiquetas 230 3322325 77397444 luiscuellar5@hotmail.com


Gil Suarez, María Luisa Republiquetas 230 3322325 3335688 70811556 mluisagil@yahoo.com

TERAPIA INTENSIVA

Lafuente Serain, Gustavo Hospital Japonés 70952222 gustavolafuente@hotmail.com


Medinacelli Parra, Roberto Lázaro Clinica Niño Jesus 3366969 70010831 lmedinacelliparra@hotmail.com

UROLOGÍA

Añez Chavez, Jorge Humberto Cañoto Esq. Rafael Peña - Clinica Niño Jesus P.1 3366969 70400007 jhachar@hotmail.com www.galenored.com/dranez
Bacotich Oliva, Ivan Caja Petrolera de Salud 70087770 ivankabaco@hotmail.com
Gutierrez Klinsky, Jose Carlos Sucre Nº 483 3329979 77317473 josecarlos868@gmail.com
Ramirez Medeiros, Alejandro Calle Junin Nº 526 Clínica Nuclear 3322757 76322275 ale_rami@hotmail.com
Sequeiros Rivero, Nataniel Calle Igmiri 555 - Clínica Urbarí nsequeiros@galenored.com www.galenored.com/drsequeiros
Terrazas Saavedra, José Calle Libertad N` 736 3321672 pepeterrazas@cotas.com.bo

La Paz
NOMBRE DIRECCIÓN TELEFONO CEL. E.MAIL WEB
CARDIOLOGÍA
Aparicio Otero, Octavio Av. Arce Nº 2630 Unimed 2431133 77292484 droaparicio@hotmail.com
CIRUGÍA GENERAL
Brieger Rocabado, Otto Calle Harington nº 911/SSU 2410500 70685623 obriro@hotmail.com
CIRUGÍA PLÁSTICA
Quezada Dipps, Miguel Ed. El Estudiante. Calle Batallón Colorados 2443636 71520991 mianquedi@hotmail.com www.galenored.com/drquezada
COLOPROCTOLOGÍA
Fuertes Gómez, Carlos Rubén Av. 6 de Agosto Nº 2455 Edif. Hilda - Mas Salud 2441744 77235275 rfuertesg@gmail.com
Jiris Quinteros, Juan Miraflores calle Costa Rica nº 1207 2242280 73048808 juanjiris@hotmail.com
DERMATOLOGÍA
Flores Guillén, Ninosthka Patricia Belisario Salinas Nº 350 Mezz Of 6 2442747 70130029 ninosthka@yahoo.es
FISIOTERAPIA
Merubia Paredes, Giovanna Calle 21 Calacoto. Ed. Torre Lydia Piso 4 Of. 404 2775478 72082736 giovi_81@hotmail.com
FONOAUDIOLOGÍA
Coca G., Victor Raúl Av. 16 de Julio 1479 (El Prado) Edif. San Pablo Pi 2314848 2330276 rc@audiodigital.com.bo www.audiodigital.com.bo
GASTROENTEROLOGÍA
Ascarrunz Landa, Carlos Av. Arce Nº 2630 2430419 2431133 72008855 ascarrunzlanda@hotmail.com www.drascarrunz.com
GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA
Alcazar Machicado, Raúl Edificio Belisario Salinas. Mezzanine N° 9 2440891 77229324 raulalcazar@mac.com www.galenored.com/raulalcazar
Dulón Pérez, Alfredo Pza Isabel La Católica Edif. Fernando V Of. 11 2442021 2443252 71534163 dulona@yahoo.com
Luna Orozco, Fernando Av. 6 de Agosto Nº 2440 Medicentro Piso 2 2440812 2441717 71553068 ferloo49@hotmail.com
Meruvia Villarroel, Nelva Av. 6 de Agosto Nº 2455 Edif. Hilda - Mas Salud 2441744 2443695 71554444 nelva7@hotmail.com
Pérez Guzmán, Carlos Calacoto calle 21 Edf. Lydia nº 8227 P.2 Of.206 2793821 72532993 cperezguzman5@hotmail.com www.galenored/drperez
HEMATOLOGÍA
Alurralde Juarex, Ignacio Av. Busch Nº 1689 2431024 77296720 bancodesangrealurralde@hotmail.com

MEDICINA FAMILIAR
Garcia Cárdenas, Elizabeth Hospital Materno Infantil CNS Piso 11 2223416 Int 300 lpelygarcia@hotmail.com
MEDICINA TROPICAL
Mollinedo Pérez, Sergio Av. Arce 2618. Edificio Columbia. Of. 9 y 11 Piso 2431145 71537553 labomollinedo@msn.com www.galenored.com/mollinedo
NEUROCIRUGÍA
Torrejón López, René Av. 14 de Septiembre Esq. Calle 7 Edif E 2784001 70657257 rtorrej@acelerate.com www.galenored.com/rtorrej
ODONTOLOGÍA
León Guzmán, René Edif. San Pablo Piso 12 Of 1207 2351814 71520017 leon_g_r4@hotmail.com
OFTALMOLOGÍA
Alavia Marin, Ciro German Seguro Social Universitario 2731686 70629242 germanchik@hotmail.com
Ayllón Fernandez, Weimar Hugo Instituto de Oftalmologia del Hospital de Clínicas 2790864 2145264 79698008 weimarayllonf@hotmail.com
Murillo López, Sergio Calle 21, Calacoto Ed. Torre Lydia Piso 4 Of. 402 77241648 sergioino@yahoo.com
ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGÍA
Blacutt Mercado, Jorge Humberto Edificio Illimani 1, Piso 1 Of. A, Av. Arce, Esq. 2431174 2433706 70611622 jorge@blacutt.com www.galenored.com/jorgeblacutt
Carrasco Gamarra, Fernando Obrejes - Av. Hernando Siles Nº 3539 (Cl. del Sur) 2784001 2784002
Martinez Flores, David Calacoto Calle 16 Torres Ketal Piso 1 2790080 70617787 silvemar@hotmail.com www.drdavidmartinez.com
Pozzo Bobarin, Alfredo Av. Arce Nº 2630 2431133 alpobo_71@hotmail.com
Sagárnaga Alcoreza, Daniel Av. Arce Esq. Campos, Edif. Illimani, 1er. Piso, 1 2431174 71532588 dsagarnaga@yahoo.es www.galenored.com/docsagar5
Terrazas Callisperis, Jorge Av. Hernando Siles Nº 3539 (Cl. del Sur) 70166066 jorgeterrazasc@yahoo.com
Urioste Viera, Carlos Av. 6 de Agosto Nº 2440 Medicentro 2444528 2441704 70684182 mickeyu90@hotmail.com
PEDIATRÍA
Parada Aramayo, Oscar Edificio EL ESCORIAL (Av. Arce, esq. Campos) Piso 2430480 71520100 paradamedica@hotmail.com www.paradamedica.com
Yaksic Feraudy, Pedro Ed. San Pablo Piso 8 of 804 2371454 77232353 pedroyaksicf@yahoo.com
RADIOLOGÍA
Catarina Mamani, Omar Clinica Cemes - Unimed 2432450 2431133 70177111 omarnilo@hotmail.com
TERAPIA DEL DOLOR
Narvaez Tamayo, Marco Antonio Av. Arce Nº 2630 Unimed 2431133 72033094 marcoanarvaezt@sedolor.es
UROLOGÍA
Camacho Molina, Boris Av. 6 de Agosto Nº 2464 Edif. Los Jardines Piso 3 2443037 70597146 camacho@galenored.com www.galenored.com/camacho
De la Rocha Cardozo, Ramiro Calacoto Calle 16 Torres Ketal Piso 1 2790080 2775257 ramdelarocha68@gmail.com www.galenored.com/delarocha
Mantilla Mena, Roberto Calle Montevideo entre Av. Arce y Cap. Ravelo 2442264 71996121 romamen01@yahoo.com www.galenored.com/romamen
Villca Navia, Rubén Av. 6 de Agosto Nº 2455 Edif. Hilda - Mas Salud 2441744 77700800 ruben-villca@bolivia.com www.galenored.com/rubenvillca

22 MediVisión
Con salud todo es posible
Agenda
IX CONGRESO BOLIVIANO DE CIRUGÍA PLÁSTICA 2010
Empieza: 2010-03-11 - Termina: 2010-03-13.
Lugar: Hotel Camino Real.
Santa Cruz, Bolivia
Organiza: Sociedad Boliviana de Cirugía Plástica y GALENORED INTERNACIONAL
Web: www.cplbolivia2010.com

XXV CONGRESO BOLIVIANO DE CIRUGÍA 2010


Empieza: 2010-10-05 - Termina: 2010-10-07.
Lugar: Hotel Los Tajibos.
Santa Cruz, Bolivia
Organiza: Sociedad Boliviana de Cirugía y GALENORED INTERNACIONAL
Web. www.cirugiabolivia2010.com

XX CONGRESO INTERNACIONAL DE LA FEDERACIÓN LATINOAMERICANA DE


SOCIEDADES DE CANCEROLOGÍA - FLASCA 2010
Empieza: 2010-11-10 - Termina: 2010-11-13.
Lugar: Hotel Los Tajibos.
Santa Cruz, Bolivia
Organiza: Sociedad Boliviana de Cancerología, su Filial Santa Cruz y
GALENORED INTERNACIONAL
Web: www.flasca2010.org

XXIV CONGRESO BOLIVIANO DE OFTALMOLOGÍA


Empieza: 2011-09-01 - Termina: 2011-09-03.
Lugar: Hotel Los Tajibos.
Santa Cruz, Bolivia
Organiza: Sociedad Boliviana de Oftalmología y GALENORED INTERNACIONAL
Web: www.galenored.com/sbo2011

MediVisión
Con salud todo es posible 25
Cómo formar parte del Directorio Medivisión ?
Lame al (591-3) 3446578

MediVisión Santa Cruz

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Con salud todo es posible!
Galenored Internacional (591-2) 2817028
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