TRASTORNOS ESPECFICOS Y

GENERALIZADOS DEL
DESARROLLO DEL LENGUAJE
Elvira Mendoza

Trastornos del desarrollo

ESPECFICOS

Afectan a un solo
dominio de
funcionamiento
(ej., Trastornos
Especficos del
Lenguaje TEL-)

NO

ESPECFICOS O
GENERALIZADOS
Afectan a varios dominios,
entre ellos al lenguaje (ej.,
Trastornos Generalizados
del Desarrollo o
Trastornos del Espectro
Autista TEA-)

SON TAN ESPECFICOS LOS

TRASTORNO ESPECFICOS
DEL LENGUAJE?

Perdn por la
redundancia

Esquema general de la
exposicin
Los

Trastornos Especficos del Lenguaje (TEL)

Concepto
Clasificaciones
Criterios de identificacin
Inclusin/exclusin
Discrepancia
ESPECIFICIDAD

En

los TEL se afecta el lenguaje y slo el

lenguaje?
Aportaciones recientes
Problemas lingsticos
Problemas no lingsticos

Esquema general de la
exposicin
De

la especificidad a la generalidad o
de los TEL a los TEA

Qu son los TEL?

Trastornos severos de la
adquisicin del lenguaje
Sustituye

a otros trminos, tales como:

Alalia
Audiomudez
Sordera verbal congnita
Afasia evolutiva
Disfasia, etc

Progresivamente

se ha ido acotando el
campo del trastorno a definir

ASHA: American Speech-LanguageHearing Association (1980)

Anormal adquisicin -comprensin o expresin- del
lenguaje hablado o escrito. El problema puede implicar a
todos, uno o algunos de los componentes -fonolgico,
morfolgico, semntico, pragmtico- del sistema
lingstico... Suelen presentar problemas de
procesamiento del lenguaje o de abstraccin de la
informacin significativa para almacenamiento y
recuperacin por la memoria.

Algunas precisiones sobre el TEL

1.

2.
3.
4.

El TEL es un trastorno muy comn, aunque

en sus formas leves no siempre se
diagnostica adecuadamente.
El inicio tardo del habla suele ser un
indicador de discapacidad lingstica.
Importantes discrepancias sobre el CI de
nios con TEL
Las dificultades del habla son diferentes de
los trastornos del lenguaje

5.

6.

7.
8.

9.

La lectura y el aprendizaje pueden estar

afectados en nios con TEL (entre el 40 y
el 70%).
El TEL se puede diagnosticar con bastante
precisin, sobre todo a partir de los 5
aos.
La condicin puede ser gentica.
La naturaleza del problema limita la
exposicin de los nios con TEL al
lenguaje.
La intervencin debe empezar durante la
edad preescolar

CLASIFICACIONES DEL TEL

-Clasificaciones clnicas
-Clasificaciones con base emprica
-Clasificaciones mixtas (empricoclnicas)

Clasificaciones clnicas
Rapin

y Allen (1983, 1988)

DSM-III y ediciones posteriores

Clasificacin sindrmica de
Rapin y Allen
1.983

1.987

Dispraxia verbal
Dficit de programacin
fonolgica
Agnosia auditivo-verbal
Dficit fonolgicosintctico
Dficit lxico-sintctico
Dficit semnticopragmtico

TRASTORNOS EXPRESIVOS

TRASTORNOS EXPRESIVOS Y
RECEPTIVOS
TRASTORNOS DE
PRCESAMIENTO DE ORDEN
SUPERIOR

TRASTORNOS EXPRESIVOS
Dispraxia verbal
- Problemas articulatorios
- Habla esforzada y poco fluida
Dficit de programacin fonolgica
- Habla ininteligible, aunque fluida
- Importante mejora durante la edad
escolar

TRASTORNOS EXPRESIVORECEPTIVOS
Agnosia verbal auditiva
- Serias dificultades de comprensin del
lenguaje
- Mejor comprensin de los gestos simblicos
- Problema muy raro en la infancia
Dficit fonolgico-sintctico
- Dificultades de articulacin y fonolgicas
- Dificultades morfosintcticas
- Problemas ms graves de expresin que de
comprensin

TRASTORNOS DEL
PROCESADOR CENTRAL
Dficit lxico-sintctico
- Dificultades lxicas, de evocacin de
palabras, morfolgicas y sintcticas
- Desarrollo fonolgico normal
Dficit semntico-pragmtico
- Problemas no caractersticos del resto de
los TEL
- Habla fluida e inteligible
- Problemas pragmticos y de comprensin
del lenguaje inferencial

EL TEL EN EL DSM-IV
Propone

criterios de discrepancia
cognitiva
Plantea un continuo de severidad que
oscila entre:

Trastorno del lenguaje expresivo (menos

severo)
Trastorno mixto del lenguaje expresivoreceptivo: presenta los mismos
problemas que el anterior adems de
otros problemas de comprensin del
lenguaje.

Clasificaciones empricas
Aram

y Nation (1980): seis subtipos.

Wolfus et al (1980): dos subtipos.
Fletcher (1991, 1992): cuatro subtipos.
Van Daal et al (2004): cuatro subtipos

Limitaciones de los estudios

empricos

. Reducido nmero de sujetos

. Diversidad en las medidas utilizadas
. Modelos tericos diferentes

LOS CRITERIOS DE
IDENTIFICACIN DEL TEL
Criterios

de exclusin
Criterios de discrepancia
Criterios evolutivos
Criterios de especificidad

Criterios de inclusin/exclusin
(Stark y Tallal, 1981)
Nivel

auditivo de 25 dB en frecuencias
conversacionales.
Indicadores emocionales y conductuales
normales.
CI de ejecucin superior a 85.
Sin presencia de signos de alteracin
neurolgica.
Destrezas motoras del habla normales.

Criterios de discrepancia
A) Discrepancia cronolgica
12 meses o ms de diferencia entre EC y ELE
6 meses o ms de diferencia entre EC y ELR
B) Discrepancia cognitiva
12 meses o ms de diferencia entre EM y ELE
6 meses o ms de diferencia entre EM y ELR

Criterios evolutivos
Retraso o desviacin?
El TEL frente al Retraso del Lenguaje:
persistencia y resistencia al tratamiento
(Monfort y Jurez, 1993)
Indicadores del TEL (Bishop y Rosenbloom,
1987):
- Slo algunas palabras a los 3 aos
- Holofrases a los 3 aos y medio
- Frases de dos palabras a los 4 aos

Criterios de especificidad

El TEL es un trastorno ESPECFICO

del lenguaje?

La especificidad del TEL

ORIENT. MODULAR ORIENT. CONEXIONISTA

El TEL afecta al
mdulo lingstico
gramatical, pudiendo
estar conservado el
resto del
funcionamiento
lingstico y dems
habilidades cognitivas.
El problema obedece a
un dficit de
competencia

El funcionamiento
cognitivo est
ampliamente distribuido
en el cerebro y los dficit
en una habilidad afectan
al resto.

El problema obedece a
dficit de ejecucin
(dificultades para
desplegar la competencia)

Se podrn integrar?
Hiptesis del Dficit Procedimental
(Ullman y Pierpoint 2005)

Hiptesis del Dficit Procedimental

(HDP)
El

modelo propone la existencia de dos

sistemas de memoria:
Sistema de memoria procedimental, que
tiene que ver con el aprendizaje reglado.

Sistema de memoria declarativo, que

subyace al conocimiento de hechos y eventos.

Importante para aprender relaciones
arbitrarias

Sistema de Memoria Procedimental

Implicado

en el aprendizaje de hbitos,
destrezas y procedimientos, tales como
montar en bicicleta, nadar
Implicado en el aprendizaje de reglas
Importante para realizar destrezas que
impliquen secuencias (seriales, abstractas,
sensoriomotoras).

Modelo procedimental/declarativo:
estructuras cerebrales implicadas
PROCEDIMENTAL

Crtex frontal
premotor (rea de
Broca).
Ganglios basales
Cerebelo??

DECLARATIVO

Est. temporales mediales

(aprendizaje de
palabras).
Est. Temporales
inferiores (almacn del
significado de palabras).
Est. Temporales
superiores y temporoparietales

Hiptesis del Dficit Procedimental

(HDP)
Las personas con TEL manifiestan
anormalidades o mal funcionamiento del
SMP, lo que les origina:
-Problemas gramaticales.
-Problemas en las funciones no lingsticas que
dependen de las estructuras del SMP.
-Explica la heterogeneidad de la poblacin con TEL
mediante las variaciones interindividuales en las
estructuras afectadas y en el grado de afectacin

Los perfiles lingsticos y no

lingsticos en el TEL, segn la HDP
Perfil

gramatical

Fonologa
Morfologa
Sintaxis.

Perfil

lxico

Organizacin lxica
Aprendizaje de
palabras
Tareas expresivas vs.
receptivas
Nombres vs. verbos

Dificultades

lingsticas

no

Problemas motores
Problemas de
imaginacin dinmica
mental
Problemas ejecutivos?
Problemas de memoria
de trabajo
Problemas de
procesamiento temporal

Dificultades no lingsticas en el TEL

La

mayora de los individuos con TEL

presentan dificultades no lingsticas
(Bishop, 1992; Hill, 2001, Leonard, 1998).

Es

probable que, debido a los criterios de

exclusin, los nios con estas dificultades
hayan sido excluidos de las muestras
originales

Dificultades no lingsticas en el TEL

-Problemas motores

Tests de praxias orales y faciales en movimientos de

habla y de no habla (Dewey y Wall, 1997; Noterdeame
y col., 2000).
Tests de funcin motora fina y gruesa
Recortar un crculo
Copiar formas
Seguir laberintos sin salirse
Peor ejecucin en tests de equilibrio.
Problemas con secuencias complejas de movimientos:
Movimientos en pinza
Oposicin secuencial de dedos
Insertar cuentas

Dificultades no lingsticas en el TEL

-Problemas motores Generalmente

las dificultades se han

encontrado en tareas que requieren
movimientos rpidos.
Normalidad en tareas lentas? (Archer y
Witelson, 1988).
Existe una alta correlacin entre tareas de
comprensin auditiva del lenguaje y la
realizacin de tareas motoras finas (Schwartz
y Regan, 1996)

Dificultades no lingsticas en el TEL

-Imaginacin dinmica mental Los

nios con TEL tienen dificultades en este

tipo de tareas que requieren manipulacin
mental de imgenes en tiempo real:
Rotacin mental de figuras
Imaginacin anticipatoria
Procesamiento de imgenes en movimiento

Dificultades no lingsticas en el TEL

-Problemas ejecutivos? Impulsividad

Distractibilidad
Dificultades

de organizacin y
secuenciacin
Algunos hallazgos (Connell y Stone,
1994):

?
Generar (inducir) una regla de ordenacin de tarjetas

Dificultades no lingsticas en el TEL

-Memoria de trabajo Problema

bien documentado, que puede

constituir un rasgo fenotpico? del TEL:
Tareas de orden serial (Fazio, 1996)
Repeticin de pseudopalabras.

La

realizacin de tareas de memoria de

trabajo parecen correlacionar (en todos los
sujetos) con otras tareas, como:
Repeticin de oraciones (Bishop y col., 1996)
Gramtica receptiva (Botting y Conti-Ramsden,
2001; Montgomery, 2000)

Dificultades no lingsticas en el TEL

-Procesamiento temporal Dificultades

en el procesamiento auditivo
de estmulos de corta duracin y/o de
rpida sucesin (ver Leonard, 1998).
Dificultades similares en las modalidades
auditivas y somato-sensoriales

Las dificultades
lingsticas en el TEL

Dificultades fontico-fonolgicas
Qu aspectos son los ms afectados?
Las

representaciones fonolgicas que no se

pueden memorizar, como las pseudopalabras
Con respecto a las palabras, la repeticin de
pseudopalabras es de gran dificultad para el TEL.

Ritmo

lento en la adquisicin del inventario

fonolgico (estudios con la familia KE).
Sistema fonolgico poco adaptativo:
dificultades para usar las propiedades
fonticas de las palabras para la
categorizacin, diferenciacin y generalizacin

Dificultades fontico-fonolgicas
Los

dficits fonolgicos son los

responsables de los problemas morfolgicos
en el TEL?

Hiptesis superficial (Leonard): los problemas

morfolgicos de los nios con TEL obedecen a que
son morfemas de baja sustancia fontica (ej.,
omisin de la 3 persona sing. de verbos en
ingls).
Importantes reservas para su aceptacin

Los

dficits fonolgicos se relaciones con la

riqueza lxica?.
Parece ser que s

Los problemas lxicos

Dificultades

con el almacenamiento,
organizacin y acceso al conocimiento lxico
en el aprendizaje incidental del palabras
Dificultades para el aprendizaje de
palabras en contextos semnticos y
pragmticos pobres.
Dificultades para evocar palabras si se
exigen respuestas rpidas.
Mayor dificultad con palabras que tienen un
mayor rol gramatical (verbos frente a
nombres)

Los problemas gramaticales

Han

generado un importante debate terico.

A pesar de la heterogeneidad, todos los
nios con TEL presentan algn tipo de
problema gramatical.
TEL gramatical (van der Lely):
Los nios con TEL gramatical presentan un
deterioro desproporcionado de la comprensin y
expresin gramatical

Los problemas gramaticales:

morfologa
Problemas

bien documentados en ingls

(formas pasadas y /s/ de 3 persona singular).
Problemas ms evidentes en los morfemas
flexivos, aunque tambin en los derivativos.
Importantes problemas en las formas
morfolgicas inventadas

Los problemas gramaticales en el TEL:

habla espaola

Principales indicadores:

Orden de palabras relativamente libre.

Sujeto nulo.
Conjugacin verbal muy marcada
Concordancia de gnero y nmero
Gran riqueza de clticos
Uso frecuente de infinitivos:

Futuro perifrstico: voy a correr.

Construcciones complejas: vamos a ver la tele.
Definicin de acciones: correr es divertido
rdenes informales: A dormir!

Flexiones verbales multisilbicas (hablaron, hablsteis).

Marcadores del plural (s, es).
Mayor uso de artculos definidos

Los problemas gramaticales en el TEL:

habla espaola
Hallazgos empricos (Bedore y Leonard)
Utilizan

con bastante precisin las flexiones

de presente y pasado.
Dificultades con los artculos definidos
(omisiones)
Dificultades con el uso de pronombres
clticos
Problemas con la concordancia

Los problemas gramaticales:

sintaxis
En

relacin con los problemas morfolgicos.

Entronca con la semntica y la pragmtica
(ej., nombre (constructo semntico) que acta

como sujeto (constructo sintctico)

Dificultades en seguir modelos de orden de
palabras
Dificultades en generar preguntas tipo-q
Problemas de sintaxis receptiva:

Oraciones pasivas
Asignacin de referentes a pronombres y reflexivos
Concordancia sintctica

Habilidades conservadas en el TEL

Buena

deteccin de anormalidades semnticas.

Relativamente eficientes en el aprendizaje
sistemtico de palabras y en su organizacin
lxico-semntica.
Memoria a largo plazo bien conservada.

SON HABILIDADES MEDIADAS POR

EL SISTEMA DE MEMORIA
DECLARATIVA

Habilidades gramaticales
conservadas en el TEL
El conocimiento sintctico que
probablemente est lexicalizado
(construcciones de alta frecuencia)
Las dificultades de comprensin sintctica
surgen cuando no existen suficientes
indicadores semnticos o pragmticos en
los que basar la comprensin

Conclusiones e implicaciones de la
HDP
1)
2)

3)
4)

Significado clnico (deteccin temprana)

Explicacin de los modelos de comorbilidad
entre el TEL y otros trastornos del
desarrollo (ej., TDAH).
Implicaciones para los modelos
neurocognitivos del lenguaje.
Diseo de programas especficos de
intervencin e investigacin

TRASTORNOS ESPECFICOS Y
GENERALIZADOS DEL
DESARROLLO DEL LENGUAJE

DEL TEL A LOS TEA

Trastornos raros del lenguaje

Trastornos

del lenguaje con incontinencia

verbal (Ajuriaguerra, 1975).
Sndrome Semntico-pragmtico (Rapin y
Allen, 1983, 1987).
Trastorno Semntico-Pragmtico (Bishop y
Rosenbloom, 1987).
Trastorno de Dficit Semntico-Pragmtico
(Rapin, 1996)
Trastorno Pragmtico del Lenguaje (Bishop,
1997, 2000).

El sndrome semntico-pragmtico
(Rapin y Allen, 1983)

Lenguaje expresivo muy fluido.

Oraciones bien construidas y bien articuladas.
Lenguaje poco comunicativo.
Dificultades para extraer el significado relevante.
Dificultades de integracin del discurso.
Los problemas slo se presentan en el discurso conexo
Respuestas irrelevantes a las preguntas.
Lenguaje ecollico y repetitivo.
Presentan caractersticas inusuales en el TEL, como:
hablar mucho sin decir nada
responder a preguntas de forma tangencial (problemas de
comprensin de trminos Q)
cambiar inesperadamente de tema de conversacin.

El trastorno de Dficit SemnticoPragmtico (Rapin, 1996)

Verbosidad.

Dificultades

de comprensin del habla

conexa.
Dificultades de hallazgo de palabras.
Eleccin atpica de palabras.
Normalidad fonolgica y sintctica.
Destrezas conversacionales inadecuadas.
Habla con un volumen excesivo
No mantienen temas conversacionales
Respuestas tangenciales a las preguntas.

TSP, TEL y trastornos

del espectro autista:
ese es el dilema

El debate se ha centrado en los

siguientes puntos:
a)
b)
c)

El TSP se debe considerar como un

cuadro dentro del espectro autista.
El TSP se debe considerar como un
subtipo de TEL.
El TSP se debe considerar como un
cuadro intermedio entre el TEL y el
autismo.

Problemas
pragmticos

AUTISMO
TSP?
TEL

?
Problemas
estructurales

Uso del lenguaje

Dficit fonolgicosintctico

Estructura del lenguaje

-

Dficit semnticopragmtico
-

Alterada

INTERESES Y
RELACIONES
SOCIALES

TRASTORNO DE
ASPERGER

AUTISMO

TSP

Normal
Normal

COMUNICACIN VERBAL
SIGNIFICATIVA

Alterada

Estructura del
lenguaje

Uso social del

lenguaje

TSP
TEL
Trastorno
autista
Trastorno
de Asperger

Estereotipia e intereses restringidos

Sera esto posible?

Dficit fonolgicosintctico

Uso del lenguaje

+

Estructura del lenguaje

-

Dficit semnticopragmtico
-

La investigacin actual confirma

que:
a)
b)

Existen problemas gramaticales en

el autismo.
Existen problemas pragmticos en el
TEL.

Problemas gramaticales en los

trastornos del espectro autista

 Los

problemas de lenguaje son un

componente del trastorno y uno de los
factores clave en el pronstico (i.e.
habla til a los 5 o 6 aos).
En el autismo se presentan deficiencias
lingsticas asociadas a sus modelos de
funcionamiento cognitivo (conceptos
verbales, abstraccin, simbolizacin y
uso del lenguaje), pero, adems,
Presentan problemas estructurales de
lenguaje

Problemas estructurales del lenguaje (%)

AUTISTAS TEL-ER
No emisin de palabras a los 24
meses
No construye frases a los 30 meses

58

65

89

83

Balbuceo reducido o anormal

42

65

Diagnstico inicial de posible

sordera
Problemas de articulacin

84

65

53

91

No obstante, los autistas presentaban ms problemas

con el uso del lenguaje: inversin pronominal, ecolalia,
lenguaje estereotipado, ausencia de conversacin
espontnea, uso de gestos, ausencia de respuestas
ante preguntas o respuestas inadecuadas, etc.

Tager-Flusberg y col: estudio de habilidades

lingsticas en nios con autismo
GRUPO 1 (25%) grupo normal-:
- Puntuaciones normales en tests de lenguaje
- CI dentro de rangos normales
GRUPO 2 (50%) grupo con deterioro-:
- 1-2 DT por debajo de la media en tests de lenguaje.
- Nios con CI normal y con retraso mental.
- Perfil lingstico similar al del TEL
GRUPO 3 (25%) grupo bordeline- Menos de 1 DT por debajo de la media en tests de
lenguaje.
- Sin modelo consistente

Otros hallazgos
Las

categoras diagnsticas cambian

sensiblemente con la edad, pudiendo pasar de
una a otra.

Aunque

en la infancia es relativamente fcil

establecer un diagnstico diferencial entre
ambos cuadros, a medida que avanza la edad
la diferenciacin es ms difcil.

En definitiva
Los problemas que afectan a los
componentes formales del lenguaje
no son tan especficos del TEL
como antes se crea. Los manifiestan
tambin los nios con Sndrome de
Down y una proporcin considerable
de nios con autismo

Problemas pragmticos en el
TEL

Dos orientaciones en el estudio

a)

Los problemas pragmticos en el TEL son

consecuencia de la falta de recursos
lingsticos (orientacin modular).

La pragmtica como conjunto de reglas que gobiernan

el uso del lenguaje en un contexto social
b)

Los nios con TEL presentan dificultades

pragmticas (la pragmtica como
perspectiva).

La pragmtica como el conjunto de procesos por los

que se usa el lenguaje para comunicar nuestras
ideas y sentimientos a los dems

Problemas pragmticos
secundarios en el TEL
Dificultades gramaticales que
indirectamente afectan a las funciones
comunicativas (Johnston, 1988; Brinton y
Fujiki, 1993, Miller, 1991).
Si esto fuera as, sera de esperar que al
mejorar el dominio de las estructura del
lenguaje lo hicieran tambin las funciones
comunicativas, pero la experiencia clnica y
emprica no confirma esta supuesta
mejora.

Por tanto:
Los nios que manifestaban dificultades
comunicativas persistentes no podran ser
considerados como TEL y haba que
buscarles otra ubicacin clnica, tal vez
dentro del espectro del autismo.

No podra ser sta la

situacin del TSP?

Dificultades pragmticas
primarias en el TEL
Orientaciones en su estudio
a)
b)
c)

Pragmtica lingstica
Comunicacin no verbal
Pragmtica y cognicin social

Pragmtica lingstica en el TEL

Ms

dificultades en la asignacin de
referentes a pronombres:
La nia se lava las manos
La nia le lava las manos

Qu tarea ser ms fcil?

Omisin de morfemas de enlace
(conjunciones y preposiciones,
principalmente).
Las dificultades se incrementan a medida
que lo hacen las demandas del discurso o
contextuales.
Paradigma de comunicacin referencial:
resultados ms contradictorios.
algunos ejemplos

D-13

N-53

Q-66

De M. Monfort: pragma. Ed. Entha

Comunicacin no verbal en el TEL

Tradicionalmente se ha asumido que se puede
establecer un diagnstico diferencial entre
autismo y TEL-ER en base al uso de la
comunicacin no verbal, lo mismo que sucedera
con los sordos.
A pesar de la escasa documentacin, se considera
que:
a) El 40% de los nios con problemas receptivos no utiliza
los gestos de forma adecuada (Bartak y col, 1975).
b) Los nios con TEL-ER tienen dificultades para utilizar
gestos y para interpretar los de los dems (Goldman,
1987)

Pragmtica y cognicin social:

La Teora de la Mente TM- en el TEL
El trmino de TM fue propuesto por Premack
para referirse a la habilidad de explicar,
predecir e interpretar la conducta en trminos
de estados mentales, tales como creer, pensar o
imaginar.
Los principales paradigmas para estudiar la TM
han sido el de creencias falsas y el de aparienciarealidad.

 Shields

y col (1996):

Los nios del tipo semntico-pragmtico tienen

dificultades para realizar tareas de creencias
falsas.
No detect diferencias significativas entre los
nios con TEL y los nios del grupo control; las
pequeas diferencias las atribuye a la dificultad
lingstica de las tareas

Importantes problemas metodolgicos en el estudio de

Shields, relativos a:
a)edad de los sujetos
b)Criterios de seleccin de los sujetos

Gillott y col.
(2004)

Los nios con TEL realizan de forma similar a los

autistas tareas de historias extraas (hacen poca
referencia a estados mentales y emocionales).
Atribuyen los resultados a:
a) La mayor complejidad de la tarea
b) La dificultad para expresar
adecuadamente atribuciones de
estados mentales

En general, no parece probable que se pueda

adquirir la TM en ausencia de unos requisitos
lingsticos mnimos, relativos a:
- La gramaticalidad del mensaje (de Villiers).
-La comprensin de trminos sobre actividad
mental (Rivire).
-Los modelos comunicativos tempranos.

 Retomemos el tema

DEL TEL AL AUTISMO

Problemas
pragmticos

AUTISMO
TSP?
TEL

?
Problemas
estructurales

Esto es posible
Dficit fonolgicosintctico

Uso del lenguaje

+

Estructura del lenguaje

-

Dficit semnticopragmtico
-

TSP y trastorno mixto del lenguaje

expresivo y receptivo (DSM-IV)
el nio puede seguir instrucciones de manera
incorrecta o no seguirlas en absoluto y dar
respuestas tangenciales o inadecuadas a las
preguntas que se les formulan. El nio puede ser
excepcionalmente silencioso o, por el contrario, muy
locuaz. Las habilidades para la conversacin (p. ej.,
respetar turnos, mantener un tema) suelen ser muy
deficientes o inadecuadas (pg. 62)

Conclusiones de Botting y Conti-Ramsden

(1999): pragmatic language impairment without
autism.

En un grupo de nios diagnosticados de TSP

diferenciaron dos grupos:
Grupo 1: Presencia de problemas lingsticos
estructurales, similares a los que presentan los TEL.
Grupo 2: No presentaban problemas lingsticos.
Confusin diagnstica con el sndrome de Asperger
Dos problemas diferentes encuadrados
en una misma etiqueta diagnstica?

En resumen
Es necesario generar una nueva
categora diagnstica?

EL FUTURO

Premisas de partida

Se pueden delimitar fenotipos lingsticos en

determinadas condiciones clnicas.

Existe un cierto solapamiento entre los perfiles

lingsticos del autismo y del TEL-ER .

Se ha documentado el alto riesgo de autismo

entre los hermanos de individuos con TEL.

Con el avance de la edad las manifestaciones del

autismo se confunden con las del TEL-ER.

Que nos podran hacer considerar

que los fenotipos del autismo, del
TEL y de otras patologas que
afectan al lenguaje

nos conduzcan

a la bsqueda de una posible base

gentica comn y compartido entre
ellas y a la mejor comprensin de las
personas que presentan trastornos
del lenguaje

La investigacin futura tendr

mucho que decir

Gracias por su atencin