UNIVERSIDAD AUTONMA

DEL ESTADO DE HIDALGO

ESCUELA DE MEDICINA
CLINOPATOLOGA DE PEDIATRA
DR. ENRIQUE GIL BORJA
ENTEROCOLITIS NECROTIZANTE
AMAIRANI NAVARRO FERNNDEZ
82

IS
NECROTIZANT
E

EPIDEMIOLOG
IA
IG: .5-5% RN
7% RN bajo
peso

PATOGENESIS
IS
Bajo peso al
nacer

Pretrmino

Hipoxiaisquemia

Alimentacin
enteral

Colonizacin
bacteriana

CUADRO
CLINICO

Retraso de vaciado
gstrico

Restos biliosos

Distensin abdominal

Sangre macromicroscpica

Retraso de llenado
capilar

Piel violcea

CLASIFICACIO
N

FACTORES DE
RIESGO
Pretrmino
y bajo peso
al nacer

Restriccin
del
crecimiento
intrauterino

Persistencia
del
conducto
arterioso

Alimentaci
n enteral

Transfusin
sangunea

Medicament
os

Catter
arterial
umbilical

Corioamnion
itis

Pretermino y bajo peso al

nacer

Restriccin de
crecimiento intrauterino

Persistencia de conducto
arterioso

Alimentacin enteral

Transfusin sangunea

Medicamentos

Cateter arterial umbilical

Corioamnioitis

TRATAMIENT
O
Supresin de la
alimentacin

Sonda gstrica
abierta

Realizar cultivos

Antibitico de
amplio espectro

Monitorizacin
cardiorrespiratoria

Saturacin de Hb

Control de Tensin
arterial

Balance de lquidos:
diuresis, prdidas
por drenajes.

TRATAMIENT
O
Contemplar
prdidas a tercer
espacio

Soporte
cardiovascular
(dopamina a dosis
bajas (2-3
mcg/kgTm)

Soporte respiratorio

Drenaje peritoneal

Laparatoma con
reseccin y
anatmosis trminoterminal o
colo/enterostoma

Soporte
hematolgico

Drenaje peritoneal

Probiticos

Lactoferrina

PRONOSTICO

mortalidad
es
inversament
e
proporcional
al peso y a
la edad de
gestacin.
oscilando
entre el 15 y
el 30%.

El sndrome
de intestino
corto,

tratamiento
quirrgico y
tienen un
peso inferior
a 1000 g.
con tasas
superiores al
50%

Estenosis

Secuelas
neurologicas