SOLICITUD CAMBIO DE TITULAR A PERSONA NATURAL

DIRECTV COLOMBIA LTDA

NIT: 805.006.014-0
AUTOPISTA NORTE 103-60
COSTADO SUR NORTE
BOGOTA D.C. COLOMBIA
LINEAS DE ATENCION AL CLIENTE
BOGOTA: (1) 6116000
DESDE EL RESTO DEL PAIS: 01 8000 117711

Documentos Anexos
Cdula del Suscriptor actual
Cdula del nuevo Suscriptor
Formato Dbito Automtico

Fecha

DIA

MES

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Otros ________________________

Cdigo de Suscriptor
(Referencia nica de pago)

Por medio de la presente, en mi calidad de suscriptor, solicito se efecte la cesin de contrato de prestacin de servicio de televisin
satelital, que a la fecha se encuentra a paz y salvo por todo concepto y que hace referencia al plan actual con sus condiciones.
INFORMACION DE NUEVO SUSCRIPTOR
C.C
LUGAR DE EXPEDICION

FECHA DE
NACIMIENTO

DIA

MES

REFERENCIA PERSONAL

TELEFONO

DIRECCION DE INSTALACION
BARRIO
DEPARTAMENTO

FAX

TELEFONO

TIPO DE INSTALACION
CASA

EDIFICIO

CELULAR

NOMBRE
EDIFICO

DIRECCION DE FACTURACION

DIRECCION

CIUDAD

OTRO

PARENTESCO

DIRECCION
CIUDAD

C.E

AO

DEPARTAMENTO

TELEFONO

No.
APTO.

BARRIO

CELULAR

Por lo tanto, en calidad de nuevo suscriptor, manifiesto expresamente que conozco cada una de las clusulas contenidas en el
contrato de prestacin de servicios y de acuerdo a ello, acepto las disposiciones, derechos y obligaciones que se derivan del
mismo; Autorizo expresa y voluntariamente a DIRECTV COLOMBIA LTDA. Para recibir, verificar, procesar, archivar, transmitir,
informacin comercial y financiera sobre mi conducta y hbito de pago, con fines estadsticos y de control ante cualquier central
de riesgo del sistema financiero debidamente constituida. Declaro que conozco y acepto las clusulas de este contrato, as
mismo acepto el cumplimiento de permanencia mnima que se estima al momento de hacer la cesin de contrato y teniendo en
cuenta el tiempo cumplido por el anterior suscriptor.
(Campo diligenciado por DIRECTV)

Cantidad de equipos decodificadores

Tipo de tecnologa:

Estandar

DVR

HD

Nota: ACEPTO QUE EL/LOS DECODIFICADOR/ES, EL/LOS CONTROL/LES Y LA(S) TARJETA(S) SON PROPIEDAD DE DIRECTV COLOMBIA LTDA.
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