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Puesta al da.
Dras. Mara Cristina Crocco1; Daniela Stoisa2; Mara Eugenia Lucena2; Cecilia Costamagna2
1
Mdica Radiloga. ELAS Diagnstico Mamario.
Mdicas Especialistas en Diagnstico por Imgenes.
Diagnstico Mdico Oroo.
Rosario. Argentina
diagmedico@arnet.com.ar
Resumen
El cncer de mama cobra la vida de miles de mujeres en
el mundo. Con los conocimientos actuales, podemos
definir algunos grupos de riesgo para desarrollar sta
enfermedad. Desde el punto de vista del diagnstico por
imgenes, las lesiones se clasifican en categoras que
nos ayudan a agrupar las imgenes sospechosas que
requerirn un seguimiento cercano o una puncin para
conocer la histologa de las mismas. Esta
categorizacin se conoce con el nombre BIRADS
(Breast Imaging Report and Data System, Sistema de
Datos y Reportes de Imgenes de la Mama) y se aplica
actualmente a la mamografa, ecografa y resonancia
magntica.
Abstract
Breast cancer is one of the leading causes of death
among women around the world. Nowadays we can
define certain risk groups in order to develop this
disease. From the imaging diagnosis point of view we
can categorize suspicious images into groups that will
require a close follow up or a biopsy. This is known as
BIRADS (Breast Imaging Report and Data System) and
is applied to mamography, ultrasound and magnetic
resonance imaging.
Key words: breast cancer - BIRADS
Introduccin
El cncer de mama es la neoplasia ms frecuentemente
detectada en las mujeres en nuestro pas y en el mundo
y constituye un importante problema de salud. A pesar
de existir factores de riesgo bien conocidos y
estudiados, debemos recordar que la mayora de las
mujeres que tiene un cncer de mama carecen de
dichos factores. Si bien hoy en da podemos identificar
aquellas personas que tienen un riesgo superior al resto
de la poblacin, todava no podemos establecer con
certeza quines dentro de ese grupo desarrollarn el
cncer.
068
1982
FUNDACION
BI-RADS US
Microcalcificaciones:
Tcnica
de
Magnificacin
Ndulos Densificaciones y
Desestructuracin RX, tcnica de
magnificacin Ultrasonido y Resonancia
magntica.
Categora 1
BI-RADS RX
Conducta a seguir
Control Anual
BI-RADS US
US Normal
Categora 2
BI-RADS RX
Conducta a seguir
BI-RADS US
Incluye lesiones:
Control Peridico
Incluye Lesiones:
Hallazgos benignos
Quistes simples
* Fibroadenoma calcificado.
Cicatriz quirrgica
069
Categora 3
BI-RADS RX
BI-RADS US
Incluye lesiones:
Incluye lesiones:
Lesin Imaginolgica
BI-RADS 3
Control 6 Meses
Estudio Unilateral
Con Modificacin
RMI /Biopsia BR: 4-5
Sin Modificacin.
BR: 3
Control 12 Meses del Inicio
Estudio Bilateral
Con Modificacin
RMI /Biopsia BR: 4-5
Sin Modificaciones
BR: 3
Control 24 Meses del Inicio
Estudio Bilateral
Con Modificacin
RMI /Biopsia BR: 4-5
Sin Modificaciones
BR: 3
Control 36 Meses del Inicio
Estudio Habitual
Sin Modificaciones:
BR 2
Con Modificacin
RMI /Biopsia BR: 4-5
Categora 4
Subdivisin de categoras
4: A, B y C
Capitulo controvertido y en desarrollo.
La RMI aportara datos adicionales para una mejor caracterizacin de los hallazgos obtenidos.
4A
4B
4C
Las lesiones con MODERADA sospecha de
malignidad sin ser una imagen clsica de
carcinoma con un resultado histolgico
maligno, sera lo esperado.
Anormalidades Sospechosas
070
1982
FUNDACION
Categora 5
Conducta a seguir
Probabilidad de MalignidadMAYOR al 95%
La RMI aportara datos adicionales: bilateralidad, multicentricidad, multifocalidad, ganglios axilares. (La RMI debe
realizarse previo a la biopsia por la posibilidad de resultados falsos positivos en los tejidos cicatrizales )
Es importante su biopsia
BI-RADS RX
BI-RADS US
Categora 6
Conducta a seguir
Terapia definitiva de la lesin maligna
La RMI aportara datos adicionales: bilateralidad, multicentricidad, multifocalidad, ganglios axilares. (La RMI debe
realizarse previo a la biopsia por la posibilidad de resultados falsos positivos en los tejidos cicatrizales )
BI-RADS RX
BI-RADS US
BI-RADS DESCRIPCIN
BR1
Mama normal
BR2
Patologa
benigna
VPP
HALLAZGOS
SUGERENCIA
071
BI-RADS DESCRIPCIN
VPP
Sugestiva de
benignidad
< 2%
BR3
072
HALLAZGOS
SUGERENCIA
Control 6 Meses
BR4A
Baja
m
a
oderada
sospecha
~5%
2 al 10%
BR4B
Moderada
sospecha
11 al 40%
Estudio histolgico
BR4C
~70%
Moderada a alta
sospecha
41 al 94%
Estudio histolgico
BR5
Alta sospecha
(clsica)
Estudio histolgico
BR6
Malignidad
confirmada
BR0
Estudio
Insuficiente
Puncin cito/histolgica
~25%
~95%
~100%
Anatoma
patolgica positiva
No hay sugerencias
Opacidades, asimetras,
formaciones palpables
Estudios complementarios
1982
FUNDACION
DESCRIPCIN
VPP
BR1
Mama
normal
BR2
Patologa
benigna
BR3
Sugestiva de
benignidad
BR4A
Baja a
moderada
sospecha
~5%
BR4B
Moderada
sospecha
~25%
11 al 40%
Estudio histolgico
BR4C
Moderada a
alta sospecha
~70%
41 al 94%
Estudio histolgico
BR5
Alta sospecha
(clsica)
~95%
Estudio histolgico
BR6
Malignidad
confirmada
BR0
Estudio
Insuficiente
HALLAZGOS
< 2%
2 al 10%
~100%
SUGERENCIA
Control 6 Meses
Puncin
cito/histolgica
Estudio histolgico
No hay sugerencias
073
BIRADS y RMI
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074
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1982
FUNDACION
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075