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DEFINICIN

Diabetes mellitus (DM) es un sndrome orgnico


multisistmico crnico que se caracteriza por un
aumento de los niveles de glucosa en la sangre
Concentraciones
bajas de insulina

Sndrome Metablico

Falla en la accin
de insulina

Sndrome Vascular

Sndrome Neuropatico

FISIOPATOLOGA DE LA DIABETES
MELLITUS TIPO 2
Islote

Dficit de
insulina

Pncreas
Exceso de
glucagn

clula
alfa
produce
exceso de
glucagn

clula
beta
produce
menos
insulina

Menos
insulina
Menos
insulina

Hiperglucemia

Msculo y grasa

Hgado
Produccin excesiva
de glucosa

Resistencia a la insulina
(menor captacin de glucosa)

La glucosa estimula la secrecin de


insulina
Ca2+
Gluco
s

Canal de Ca2+
voltajedependiente

Canal de
K/ATP

ATP/ADP

Transportador de
glucosa

Grnulos
de insulina

Liberacin de
insulina

Clula Pancretica

Gromada J. Pflugers Arch Eur J Physiol. 1998;435:583-594.; MacDonald PE. Diabetes.


2002;51:S434-S442.

CLASIFICACIN

La DM puede clasificarse en cuatro categoras clnicas:


DM tipo 1 (DM1): debida a la destruccin de la clula
beta y, en general, con dficit absoluto de insulina.
DM tipo 2 (DM2): debida a un dficit progresivo de
secrecin de insulina sobre la base de una
insulinorresistencia.
Otros tipos especficos de DM: debidos a otras causas
Diabetes gestacional (DG): DM diagnosticada durante
el embarazo.

DIAGNSTICO

American
Diabetes
Association.
Standards of Medical Care in Diabetes.
Volume 38, Supplement 1, January
2015

Categoras de riesgo elevado


para el desarrollo de diabetes

American Diabetes Association. Standards of Medical Care in Diabetes. Volume 38, Supplement 1,
January 2015

CRIBADO DE DIABETES EN
PACIENTES ASINTOMTICOS

American Diabetes Association. Standards of Medical Care in Diabetes. Volume 38, Supplement 1,
January 2015

TRATAMIENTO
EVALUACIN INICIAL
CONTROL GLUCMICO
1. Evaluacin del control glucmico
A.

Automonitorizacin

B.

HbA1c

2. Objetivos glucmicos en adultos

TRATAMIENTO FARMACOLOGICO
TRATAMIENTO
MDICO
NUTRICIONAL
EDUCACIN
DIABETOLGICA
PARA EL AUTOCONTROL
ACTIVIDAD FSICA
EVALUACIN
Y
ATENCIN
PSICOSOCIAL
ENFERMEDAD INTERCURRENTE
CIRUGA BARITRICA
INMUNIZACIONES

COMPLICACIONES
Enfermedad cardiovascular
Nefropata
Retinopata
Neuropata
Cuidado del pie

COMPLICACIONES AGUDAS
CETOACIDOSIS

HIPOGLICEMIA

EVOLUCIN LENTA
NAUSEA
HIPERVENTILACIN
ALIENTO TPICO
PIEL CALIENTE
PIEL SECA

EVOLUCIN BRUSCA
HAMBRE
TEMBLOR
CONDUCTA -IRRITABLE
-CONFUSO
SUDOROSO

INSULINA

COMA

AZCAR

GRACIAS