REPORTE TRIMESTRAL DE EXPORTACIONES

1. Datos Generales
RUC:

___________________________________________

Razn Social:

___________________________________________

No. de Registro:

___________________________________________

2. Declaracin de Exportaciones a Consumo

Periodo 2010 (Enero a Diciembre)
Fecha de
embarque

No.
Refrendo

Subpartidas Descripcin
Volumen
NANDINA Arancelaria Peso - Toneladas

Subtotal Enero

0.00

Subtotal Febrero

0.00

Subtotal Marzo
TRIMESTRE 1

0.00
0.00

Subtotal Abril

0.00

Subtotal Mayo

0.00

Subtotal Junio
TRIMESTRE 2
SEMESTRE 1

0.00
0.00
0.00

Subtotal Julio

0.00

Subtotal Agosto

0.00

Subtotal Septiembre
TRIMESTRE 3

0.00
0.00

Subtotal Octubre

0.00

Subtotal Noviembre

0.00

Subtotal Diciembre
TRIMESTRE 4
SEMESTRE 2

0.00
0.00
0.00

DECLARACIN JURAMENTADA

El representante legal abajo firmante, declara que toda la informacin proporcionada en este
reconoce que sta queda sujeta a verificacin por parte del MIC, de conformidad con las Reso
COMEXI.
NOMBRE DEL REPRESENTANTE LEGAL:________________________

FIRMA Y SELLO DEL REPRESENTANTE LEGAL:_______________________

NOTA
IMPORTANTE.-

Este formulario tiene el carcter de declaracin juramentada, para lo cual se deber efectu
notario pblico, adicionalmente se deber presentar en formato electrnico (CD o disquette) y
de 2008

PORTACIONES

_____________

_____________

_____________

es a Consumo

embre)
Valor
FOB

Ciudad de
Embarque

0.00

0.00

0.00
0.00

0.00

0.00

0.00
0.00
0.00

Pas
Destino

0.00

0.00

0.00
0.00

0.00

0.00

0.00
0.00
0.00

TADA

proporcionada en este documento es verdadera y

nformidad con las Resoluciones Nos. 400 y 402 del

____________________

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ara lo cual se deber efectuar el respectivo trmite ante un

ectrnico (CD o disquette) y se lo receptar hasta el 28 de julio
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