Trastornos menstruales

La menstruacin normal se considera que aparece en intervalos de entre 25 y

35 das y es de una duracin entre 2 y 7 das. Estas menstruaciones pueden
alterarse en la cantidad de flujo o bien en la duracin de los ciclos. Los
sangrados entre menstruaciones, coincidentes con las relaciones sexuales o
despus de la menopausia deben ser consultados. Puede aparecer adems un
dolor abdominal con las menstruaciones que imposibilite la vida normal.
Los trastornos menstruales son ms comunes en los dos extremos de la vida
frtil, antes de los 20 aos o despus de los 40 aos. Las causas ms comunes
de alteraciones de la menstruacin son los ciclos no ovulatorios, los plipos
endometriales, los engrosamientos patolgicos del endometrio (hiperplasias),
cncer genital, miomas uterinos, alteraciones hormonales, lesiones del cuello
uterino
Las alteraciones menstruales pueden ser por exceso o por defecto.
La amenorrea, que es la falta de regla, puede ser primaria o secundaria.
La amenorrea primaria se refiere a la falta de perodos en una mujer que ha
llegado a los 16 aos y que ha presentado los cambios normales de la
pubertad.
La secundaria es la que ocurre en una mujer que ha tenido reglas
anteriormente y por alguna causa deja de menstruar. Hay varias causas de
amenorrea, la primera a descartar es el embarazo. Las anomalas en la
ovulacin, algunos defectos congnitos, los trastornos de la alimentacin y el
exceso de ejercicio son algunas de las causas ms frecuentes.
A partir de los 35-40 aos los ovarios pueden empezar a fallar y a no producir
las hormonas tal y como lo hacan hasta entonces. Ello conlleva que puedan
alternar ciclos largos, de ms de 35 das, con ciclos cortos de entre 15-25 das.
Estas irregularidades en los ciclos se denominan ataxia menstrual. Las reglas
adems pueden presentarse ms abundantes (hipermenorrea) por lo que debe
descartarse la aparicin de anemia. Las hipermenorreas son ms frecuentes
tambin en portadoras de DIU.