DIURETICOS QUE ACTAN

EN EL TUBULO DISTAL
Perdedores de potasio.
Ahorradores de potasio.

Perdedores de potasio
TIAZIDAS Y NO
TIAZIDAS
- potentes
Reducen
riesgo de
ACV, e IAM
Se unen al sitio
del Cl del
sistema
cotransportador
de Na+/Cl del
tbulo distal
VASODILATACI
N.

Prdida de K y Mg.Reduce excrecin de

Ca.


USOS CLNICOS DE PERDEDORES DE POTASIO.

Hipertensin arterial.
Insuficiencia cardaca leve
(habitualmente se prefieren los
diurticos de asa).
Edema grave (Junto a los de Asa).
Prevencin de la formacin de
clculos en la hipercalciuria
idioptica.
Diabetes inspida nefrgena.

Ahorradores de Potasio
ANTAGONISTAS DE LA
ALDOSTERONA
INHIBIDORES DE LOS CANALES
EPITELIALES DE SODIO.

ANTAGONISTAS DE LA ALDOSTERONA
Espironolact
ona y
esplerenona

Efecto diurtico
muy limitado

Compiten con aldosterona por sus

receptores intracelulares, con lo
que inhiben la retencin distal de
Na+ y la secrecin distal de K+.

INHIBIDORES DE LOS CANALES EPITELIALES DE

SODIO.

Triamtereno y
amilorida

Efecto diurtico
muy limitado

Inhiben la
reabsorcin de Na+
al inhibir los canales
de Na+ de la luz y
reducen la excrecin
de K+ .

USOS CLNICOS AHORRADORES DE POTASIO

Junto con diurticos perdedores de K+ para
prevenir las prdidas de K+, sobre todo cuando
la Hipopotasemia sea especialmente peligrosa.
En la insuficiencia cardaca.
En el hiperaldosteronismo primario (sndrome
de Conn).
En la hipertensin esencial resistente (Renina
baja)
En el hiperaldosteronismo secundario a cirrosis
heptica complicada con ascitis.