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DETERMINACIN DE GLUCEMIA CAPILAR
1.- OBJETIVO Proporcionar los conocimientos necesarios para conocer los niveles de glucosa en la sangre del paciente, con fines diagnsticos y /o teraputicos.
2.- DEFINICIN Consiste en realizar la determinacin de glucemia a partir de una gota de sangre capilar, utilizando tiras reactivas y glucmetro. Existen dos tipos de glucmetros: reflectmetros y biosensores.
3.- REFERENCIA PG-ENF-01.
4.- PROCEDIMIENTO 4.1.- Precauciones
Considerar las limitaciones fsicas y psquicas del paciente, valorando su grado
de colaboracin.
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Comprobar el correcto estado de funcionamiento del glucmetro y conocer su
manejo.
Comprobar que las condiciones del paciente se corresponden con el tipo de
determinacin indicada: basal, preprandial o postprandial.
4.2.- Preparacin del material
Batea.
Gasas.
Guantes no estriles.
Glucmetro.
Tiras reactivas.
Material de puncin (sistema automtico
de puncin).
Contenedor de objetos punzantes.
4.3.- Preparacin del paciente
Comprobar la identidad del paciente.
Comunicar al paciente la necesidad de la realizacin del procedimiento y su
finalidad.
Colocarle confortablemente, en sedestacin o en decbito.
4.4.- Tcnica
Identificar al paciente.
Higiene de las manos segn PD-GEN-105.
Encender y comprobar el calibrado del medidor.
Sacar la tira reactiva del envase.
Seleccionar la zona de puncin:
1. Zona lateral de la yema de los dedos. 2. Lbulo de la oreja.
Colocarse los guantes.
Limpiar la zona de puncin con una gasa seca.
Favorecer el riego sanguneo en la zona seleccionada, dando un ligero masaje.
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Pinchar en
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la zona elegida y colocar una gota de sangre sobre el rea
reactiva de la tira, cubrindola bien y sin frotar, o bien en el lugar indicado del glucmetro.
Presionar con una gasa la zona de puncin.
Esperar el tiempo fijado por cada medidor para obtener el resultado.
Retirar la tira reactiva y apagar el medidor.
Retirarse los guantes.
Hacer higiene de manos.
4.5.-Observaciones
Mantener las tiras reactivas en lugar fresco y seco y protegidas de la luz.
No dejar los envases de las tiras reactivas abiertos, por el riesgo de deterioro o contaminacin.
Mantener limpios los medidores para evitar lecturas errneas.
Realizar la limpieza del glucmetro siguiendo las recomendaciones del
fabricante.
En los lactantes la zona de puncin recomendada es el taln.
No aplicar ningn antisptico en la zona de puncin.
No obtener la sangre de zonas fras, cianticas o edematosas, si las
condiciones del paciente lo permiten.
Tener en cuenta los tratamientos farmacolgicos que pueden alterar las cifras de glucemia (corticoides, etc.).
Seleccionar la zona de puncin, teniendo en cuenta que se pueden utilizar
todos los dedos de las manos, manteniendo una correcta rotacin en la utilizacin de los mismos.
Pinchar siempre en el lateral de la yema del dedo seleccionado, ya que es
menos doloroso y la zona est ms vascularizada.
4.6.-Educacin
Informar al paciente del motivo de realizar determinaciones de glucemia
capilar.
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En los pacientes diabticos:
o
Mostrar el funcionamiento y el manejo del glucmetro si es necesario.
Informar de la frecuencia con que se efectuarn las determinaciones y
ensearle el procedimiento, cuando lo tenga que realizar el mismo.
Ensear al paciente las medidas a tomar cuando las cifras obtenidas estn alteradas.
Recomendar la utilizacin de crema hidratante en las zonas de puncin.
4.7.- Registro del procedimiento
Registrar la necesidad y el horario de las determinaciones de la glucemia
capilar en el plan de cuidados.
Anotar la cifra obtenida en la hoja de medicacin o en la de control de
glucemia, si sta se utiliza.
Registrar en las observaciones de Enfermera las alteraciones encontradas.
4.8.- Cuidados posteriores
Aplicar el tratamiento pautado, segn el resultado obtenido.
5.- BIBLIOGRAFA
Manual de protocolos y procedimientos generales de enfermeria. HOSPITAL
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TRATAMIENTO AUTOANALISIS/AUTOCONTROL. Javier Montero Garcia, disponible
en: http://www.grupodiabetessamfyc.cica.es/index.php?option=com_content&view=c ategory&layout=blog&id=72&Itemid=115, (actualizado 18 de marzo de 2010, citado 24/05/2011).
Diabetes. Glucemia Capilar. Conget I., Jansa M., Esmatjes E., Gomis R., Vidal M., disponible
La revisin de este procedimiento se realizar cada tres aos y cada vez que ocurra algn cambio significativo que as lo aconseje. La evaluacin de este procedimiento se realizar mediante estudio de incidencia o corte de prevalencia, proponiendo a las unidades un sistema de autoevaluacin, considerando el siguiente criterio:
En los pacientes en los que esta pautado la realizacin de glucemia
capilar y no tienen tratamiento con insulina, estn registradas las cifras obtenidas de glucemia. Indicador: (Nmero de pacientes no tratados con insulina en los que estn registradas las cifras de glucemia capilar / total de pacientes con pauta de realizacin de glucemia capilar no tratados con insulina) x100.
Las fuentes de informacin utilizadas sern los registros de enfermera.
