Enfermedad de Osgood

Schlatter
Necrosis Avascular

Definicin
Fenmeno de

traccin resultante
de contraccin
repetitiva del
cudriceps a travs
del tendn rotuliano
en su insercin en el
tubrculo tibial
inmaduro.

Causa principal de dolor de rodilla: 8 a 15 aos

Autolimitante

Etiologa / Factores de Riesgo

Contraccin repetida

que causa avulsiones

parciales o micro
avulsiones del tejido
condrofibroso del
tubrculo tibial
anterior
Deporte:
Atletismo, gimnasia,

futbol, etc.

Edad: 8 a 15

Sexo masculino (3:1)

Crecimiento seo rpido

Saltos repetitivos (deporte)

Epidemiologia
Incidencia:
5% de adolescentes

NO ACTIVOS
20% de
adolescentes Atletas

25 a 50% de los casos son bilaterales

Clinica
Evolucin prolongada
Tumoracin

subcutnea en la
regin del tubrculo
tibial
Dolorosa a la palpacin

Dolor de Rodilla
Exacerba con actividad
fsica
Bajar y subir escaleras
Arrodillarse
Inflamacin moderada

Diagnostico
Radiografa lateral de

rodilla

Tratamiento
Conservador: hielo

por 20 mins cada 2-4

horas
Analgsico + AINE

Disminucin de activades exacerbantes

Inmovilizador de rodilla

Pronostico
Excelente
10% pueden persistir

sntomas hasta la
adultez.
Falta de apego al

tratamiento

Enfermedad de Kienbck
Necrosis avascular

del hueso semilunar

Etiologa desconocida
Secundario a

osteonecrosis
Frecuente en adultos

(varones) de 20 a 40
aos de edad

Cargas repetitivas en mueca

Clinica
Dolor de mueca

(dorsal)
Disminucion de arco

de movimiento
Pobre agarre

Inflamacion y sensibilidad de la articulacion

radiocubital inferior

Diagnostico
Radiografia

Tratamiento
Inmobilizacion

AINE

Quirurgico

Excision de

semilunar con o sin

reemplazo
Procedimientos para
nivelar la
articulacion
Fusion intercarpal
revasvularizacion

Etapas
I: radiografa normal

Aumento de
radiodensidad del
semilunar con posible
decremento de la
altura radial del mismo
hueso
II:

 III: Colapso del

semilunar
A: sin rotacin

escafoidea
B: rotacin escafoidea

IV: cambios degenerativos alrededor del

semilunar

Enfermedad de Sever
Necrosis avascular

de calcaneo
Inflamacion

apofisiaria de
calcaneo
Etiologa: trauma

repetitivo

Mas frecuente en varores de 10 a 12 aos

Deportistas

Diagnostico
Clinico

Tratamiento
Reducir actividad

fisica
Ejercicios de

calentamiento
adecuados

AINE

Ibuprofeno
Naproxeno

Enfermedad de Kohler
Necrosis avascular

del hueso navicular

5 a 10 aos de edad.

Mas frecuente en
varores

Marcha antialgica, sensibilidad en la parte

media del pie

Diagnostico
Clnico

Tratamiento
Uso de frula por

debajo de rodilla
En ligero varo