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MSCULOS

RESPIRATORIOS

Contenido temtico
1. Propiedades estructurales y funcionales de los msculos
respiratorios
2. Acciones de los msculos respiratorios
3. Interacciones musculares
4. Condiciones fisiolgicas que afectan la interaccin muscular
5. Condiciones patolgicas que afectan la interaccin muscular

La respiracin cualquier circunstancia requiere una


contraccin coordinada de estos
El msculo inspiratorio ms importante es el
diafragma

Propiedades estructurales y funcionales


Los msculos respiratorios son de tipo esqueltico y en esencia tienen
las mismas propiedades que aquellos de los miembros
Deben vencer resistencias y fuerzas elsticas
Se contraen de forma rtmica y continua

a) Tipos de fibras
Tipo I
Oxidacin
lenta
Bajo perfil de
contraccin
Tienen alta
resistencia
Ricos en enzimas
oxidativas

Tipo IIa
Resistentes a la
fatiga
Ricos en enzimas
oxidativas

Tipo IIb
No resistentes a la
fatiga
Pobres en
enzimas
oxidativas

Tipos de fibras en Diafragma

Tipo IIb

23%
21%

51%
Tipo I

Tipo IIa

a.1) Caractersticas morfolgicas de las fibras


Las miofibrillas determinan la fuerza del msculo
La velocidad del acortamiento depende de los sarcmeros

El diafragma tiene 80% de fibras


oxidativas
Doble densidad de mitocondrias
Mayor densidad de capilares
Puede soportar la contraccin rtmica
en reposo gracias a las fibras I y IIa

b) Propiedades funcionales
La tensin mxima del diafragma se logra con la longitud ptima
La longitud a la CRF se acerca a la longitud ptima
Los cambios en la longitud en la CV son mayores del 30-40%
Los cambios en longitud durante la inflacin pasiva son
proporcionales a la ventaja mecnica de un msculo en particular

La fuerza desarrollada por un msculo aumenta con los


incrementos en la frecuencia de estimulacin
El efecto perjudicial de una disminucin aguda en la capacidad
de generar fuerza del diafragma resulta en el doble

Con el aumento de las cargas se reduce la velocidad de


contraccin

b) Acciones de los msculos respiratorios


El diafragma es el msculo inspiratorio
ms importante
Su contraccin aumenta las dimensiones
de la caja torcica
Componente aposicional
Componente insercional

La contraccin disminuye la presin


pleural

Msculos intercostales: paraesternales, intercostales


externos, internos y el elevador de las costillas

Msculos intercostales
M. paraesternales: la porcin inspiratoria ms
importante

Los intercostales externos tienen accin espiratoria. Los


internos tienen accin inspiratoria
Ambos constituyen un sistema de reserva que puede
ser reclutado con los aumentos en la carga ventilatoria

Msculos escalenos
Los msculos escalenos elevan las primeras
dos costillas

Se encuentran consistentemente activos


durante la respiracin normal y contribuyen a
la expansin torcica

Pueden ser muy importantes en casos de


lesin de la mdula espinal

Msculo esternocleidomastoideo
Los esternocleidomastoideos son
elctricamente silentes durante la
respiracin normal

Se reclutan en casos de carga ventilatoria

Si se entrenan se hipertrofian y pueden


brindar horas de independencia al
ventilador

Msculos de la cintura escapular y


el cuello
La mayora de estos msculos van de la caja
torcica a una extensin extratorcica
Trapecio
Dorsal ancho
Pectorales
Redondo mayor
Serrato anterior
Platisma
Esterno y milohioideo

La cabeza clavicular del pectoral


mayor
Con los brazos fijos su contraccin
desciende las costillas y el
esternn

Aumenta la presin pleural y por


tanto la espiracin.

Msculo triangular del esternn


Es el msculo espiratorio ms
importante de la caja torcica
Desciende las costillas en relacin al
esternn y por tanto la espiracin
Se recluta durante el habla, la risa o la
espiracin bajo el CRF

Msculos abdominales
Tienen accin espiratoria
Son elctricamente silentes
durante la respiracin
normal
Hay actividad tnica en la
posicin de pie

c) Interacciones musculares durante la respiracin


Durante la respiracin
normal, el diafragma
probablemente contribuya
al 60-70% del VT.

d) Condiciones fisiolgicas que afectan la


interaccin muscular
Durante el habla, la risa, y la espiracin forzada se
reclutan a los msculos espiratorios.
El reclutamiento de estos pueden aadir de forma
signficativa al trabajo inspiratorio
La relajacin de estos justo antes de la inspiracin
contribuye sustancialmente a esta

e) Condiciones patolgicas que afectan la


interaccin de los msculos respiratorios
En la hiperinflacin hay una obstruccin del flujo de aire
o una prdida en las propiedades elsticas del pulmn
El reclutamiento espiratorio se observa sobre todo en
EPOC
En los pacientes con enfermedad pulmonar participan
varios factores que generan debilidad muscular