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Revise el concepto de: acido, base, cido fuerte, cido dbil, base fuerte,
base dbil, pH, pOH, pKw, pKa, pKb y solucin buffer.

cido: toda sustancia capaz de ceder hidrogeniones.

Base: toda sustancia capaz de aceptar hidrogeniones.

Un cido fuerte es un cido que se disocia por completo en solucin acuosa para
ganar electrones (donar protones), de acuerdo con la ecuacin:
HA (aq) H+ (aq) + A- (ac)

Un cido

dbil es

aquel cido que

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una disolucin acuosa. Aporta iones

aceptarlos.

no

est

totalmente

disociado

en

al medio, pero tambin es capaz de

En qumica, una base fuerte es aquella que se disocia cuantitativamente en

disolucin acuosa, en condiciones de presin y temperatura constantes. Adems
fundamentalmente son capaces de aceptar protones H+.

una base dbil es aquella que en solucin acuosa no se disocia completamente,

sino que alcanza un equilibrio entre los reactivos y los productos.
Por ejemplo: NH3 + H2O <----> NH4+ + OH-

El pH (potencial de hidrgeno) es una medida de la acidez o alcalinidad de

una disolucin. El pH indica la concentracin de iones hidronio [H3O+] presentes en
determinadas sustancias.

En qumica, concretamente en el estudio de la qumica cido-base, se define

el pOH como
el logaritmo negativo
en
base
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de
la actividad de
los aniones hidrxilo , o tambin en trminos deconcentracin de stos, expresado
como pOH se define como el logaritmo negativo de [OH-] y es una medida de la
concentracin de iones hidroxilo.

El pKw es de forma tal que pH + pOH = pKw, (Kw en CNPT es igual a 1014). Con
las constantes de equilibrio se relaciona una magnitud pKw definida como la
capacidad de aceptar o ceder protones de una sustancia.

pKa es la fuerza que tienen las molculas de disociarse (es el logaritmo negativo
de la constante de disociacin cida de un cido dbil).

Sistemas buffer o neutralizadores: formados por un cido dbil y una sal de ese
cido. Existen varios de estos sistemas de localizacin intra y extracelular:

proteinatos/ protenas, fosfato bibsico/fosfato monobsico, bicarbonato/cido

carbnico. De ellos, el principal condicionante del pH en los lquidos corporales es
el bicarbonato/cido carbnico.
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El agua, qu porcentaje de la composicin corporal representa?, En qu

compartimentos y en qu porcentajes
se distribuyen los lquidos
corporales?

En un adulto normal el total de agua representa aproximadamente el 60% de su peso

corporal, este porcentaje pude cambiar con la edad, sexo y grado de obesidad, ya que
conforma aumenta l edad el porcentaje de lquido disminuye
Estos compartimentos son:
Compartimento intracelular, formado por todas las clulas del sistema orgnico.
Compartimento extracelular formado por el medio externo a todas las clulas, pero
encerrado en el organismo mediante superficies que lo aslan del entorno exterior.
El agua corporal se divide en los siguientes compartimentos:

Fluido intracelular (2/3 del agua corporal).

En un cuerpo que contiene 40 litros de lquido, alrededor de 25 litros es intracelular, lo

que equivale a 62,5% (5/8), lo suficientemente cerca de la regla de 2/3 del pulgar.
Textos de Jackson estados 70% de fluido corporal es intracelular.

Lquido extracelular (1/3 del agua corporal).

Para un cuerpo 40 litros, alrededor de 15 litros es extracelular, lo que equivale al 37,5%

nuevo, esto es cerca de la regla de 1/3 de oro que aqu se citan.
o

Plasma (1/5 de fluido extracelular). De los 15 litros de lquido extracelular,

los promedios de volumen de 3 litros de plasma. Esto equivale a un 20%, al
igual que por.

El lquido intersticial (4/5 del lquido extracelular)

El lquido transcelular (tambin conocido como "tercer espacio", que

normalmente ignorados en los clculos)

Incluida dentro de los rganos, tales como el gastrointestinal , cerebroespinal , peritoneal,

y oculares fluidos.
3 A qu se le denomina medio interno del cuerpo milieu intrieur? importancia.
A diferencia del primero, este lquido se encuentra siempre en movimiento en el
organismo. Es mezclado rpidamente por la circulacin de la sangre y por difusin entre
la misma y los lquidos tisulares, y en el lquido extracelular se encuentran los iones y
nutrientes que se requieren para que las clulas conserven su funcin. Prcticamente,
todas las clulas viven rodeadas de lquido extracelular, por lo que a este lquido se le

conoce como medio interno del cuerpo o milieu intrieur como le llam el fisilogo Claude
Bernard
Importancia :
Porduce la Homeostasis que es la caracterstica de un sistema abierto o de un sistema
cerrado o una conjugacin entre ambos, especialmente en un organismo vivo, mediante la
cual se regula el ambiente interno (metabolismo), para mantener una condicin estable y
constante. La homeostasis es posible gracias a los mltiples ajustes dinmicos del
equilibrio y los mecanismos de autorregulacin y osmorregulacin. El concepto fue creado
por Walter Cannon para referirse al concepto de medio interno (milieu intrieur) de Claude
Bernard, considerado a menudo como el padre de la fisiologa, y publicado en 1865.
La estabilidad del medio interno es fundamental para el correcto funcionamiento de las
clulas
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Cul es la composicin qumica del lquido extracelular e intracelular? Haga

una tabla colocando las cantidades en que se encuentran los constituyentes.

Qu es un electrolito?, qu sustancias no electrolticas se encuentran en

el plasma?

Un electrolito es una sustancia que al disolverse en agua, da lugar a la formacin de

iones. Los electrolitos pueden ser dbiles o fuertes, segn estn parcial o totalmente
ionizados o disociados en medio acuoso.
Un electrolito fuerte es toda sustancia que al disolverse en agua, provoca exclusivamente
la formacin de iones con una reaccin de disolucin prcticamente irreversible.

Un electrolito dbil es una sustancia que al disolverse en agua, produce iones parcial, con
reacciones de tipo reversible.
SUSTANCIAS NO ELECTROLITICAS EN PLASMA SANGUINEO

Fosfolpidos, colesterol, grasas neutras, carbohidratos como glucosa, ac. lctico, urea ,
acido urico, creatinina , bilirrubina, sales biliares.
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Qu son los amortiguadores o tampones fisiolgicos?, cules son los

principales amortiguadores presentes en los lquidos corporales? Explique
cada uno de ellos.

Los amortiguadores son tambin denominados sistemas tampn o buffer. Representan

la primera lnea de defensa ante los cambios desfavorables de pH gracias a la capacidad
que tienen para captar o liberar protones de modo inmediato en respuesta a las
variaciones de pH que se produzcan. Un sistema tampn es una solucin de un cido
dbil y su base conjugada:
AH (cido)

Principales amortiguadores:
A/ Amortiguador protena.

H+ + A- (base)

Las protenas intracelulares con sus grupos ionizables con diferentes valores de pK
contribuyen de forma importante en el mantenimiento del pH, mediante el intercambio
de H+ con iones unidos a protenas (Na+ y K+) que se desplazan al medio
extracelular para mantener la neutralidad elctrica.
Especial mencin merece el sistema amortiguador hemoglobina, protena ms
abundante de la sangre:
HbH+
Hb- + H
Amortiguador fosfato
Ejerce su accin fundamentalmente a nivel intracelular, ya que es aqu donde existe
una mayor concentracin de fosfatos y el pH es ms prximo a su pK (6.8).
Interviene, junto a las protenas celulares de manera importante en la amortiguacin
de los cidos fijos:

Amortiguacin sea
El hueso interviene en la amortiguacin de la carga cida captando los H+ en exceso,
o liberando carbonato a la sangre por disolucin del hueso mineral. El papel ms
importante del hueso en la amortiguacin ocurre en situaciones de acidosis crnica
tales como en caso de insuficiencia renal crnica en la que la parat-hormona juega un
papel fundamental.
Amortiguador carbnico/bicarbonato
El sistema carbnico/bicarbonato no es un amortiguador muy potente desde el punto
de vista estrictamente qumico, ya que el pK del cido carbnico de 6.1 est alejado
del pH 7.4 que se quiere amortiguar. Pero es de mayor importancia en la homeostasis
del pH porque:
-Se trata de un sistema que est presente en todos los medios tanto intracelulares
como extracelulares. En el medio extracelular la concentracin de bicarbonato es
elevada (24 mEq).
-Es un sistema abierto. La concentracin de cada uno de los dos elementos que lo
componen son regulables; el CO2 por un sistema de intercambio de gases a nivel
pulmonar, y el bicarbonato mediante un sistema de intercambio de solutos a nivel
renal. Esto hace que la suma de las concentraciones del cido y de la base no sea
constante, lo cual aumenta muchsimo su capacidad amortiguadora.
Las reacciones de inters implicadas en este sistema son las siguientes:

7 Qu rol desempean los pulmones en el equilibrio cido-base? Explique

La respiracin regula indirectamente la concentracin de cido del organismo
manteniendo la presin parcial de dixido de carbono (PCO2) en sangre arterial. Como ya
vimos, la concentracin de cido carbnico es proporcional a la PCO2 sangunea, que a
su vez va a depender de la presin parcial de dicho gas a nivel del alveolo pulmonar. Al
ser la PCO2 de la sangre mayor que la alveolar, en condiciones normales se va a producir
una difusin neta de CO2 hacia el interior del alveolo desde donde ser eliminado.

La respuesta ventilatoria ante los cambios de pH es una respuesta rpida y est mediada
por los quimiorreceptores de los corpsculos carotideos y articos y del centro respiratorio
bulbar.
Dichos receptores son sensibles a los cambios de la concentracin de H+ del lquido
extracelular, de manera que ante un descenso de pH, el aumento en la concentracin de
hidrogeniones estimula a los quimiorreceptores provocando una hiperventilacin,
aumentando de este modo la eliminacin de CO2, y disminuyendo por tanto la PCO2
arterial.
Por el contrario, si el pH se eleva el descenso de la concentracin de hidrogeniones inhibe
los quimiorreceptores provocando un descenso rpido de la ventilacin, una reduccin de
la eliminacin de CO2, y por tanto una elevacin de la PCO2 arterial.
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Qu rol desempean los riones en el equilibrio cido-base? Explique

El rin desempea un papel crtico en el equilibrio cido-bsico a travs de la regulacin

del HC03 plasmtico. Esto se lleva a cabo de dos maneras: por la reabsorcin del HC0 3
filtrado que evita la prdida urinaria y por la excrecin de 50 a 100 mEq de H + en las 24
horas.
En los humanos el pH mnimo que puede alcanzar la orina es de 4.5 a 5.0 unidades, lo
que equivale a una excrecin de H+ de 0.04 mEq/l; por lo tanto, para eliminar los 50 a 100
mEq de H+ que produce el cuerpo por da es necesario que el H+ se elimine combinado
con los amortiguadores urinarios, lo que se define como acidez titulable (la unin del H +,
con fosfatos y sulfatos) y en combinacin con el amoniaco (NH3) para formar amonio
(NH4+) y de este modo minimizar los cambios en el pH urinario. Es importante sealar que
la reabsorcin de HCO3 y la formacin de acidez titulable y NH4+ todo ocurre por la
existencia del mecanismo de secrecin activa de H+ de la clula a la luz tubular.
Los riones mantienen la homeostasis del pH por eliminacin o retencin de iones H+ y
regeneracin de los tampones perdidos. El sistema tampn del bicarbonato (HCO3-) tiene
una especial importancia. La relacin entre el pH y la accin del HCO3 como sistema
amortiguador se establece mediante la ecuacin de Henderson- Hasselbach
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Cul es el tampn fisiolgico ms importante en la homeostasis del pH y

por qu?

En humanos, los valores compatibles con el mantenimiento de funciones vitales son de

pH entre 6,8 y 7,8; siendo el intervalo de 7,35 a 7,45 el de normalidad. En concreto,
podemos decir que cada lquido fisiolgico tiene un nivel caracterstico normal de pH:
- Sangre arterial: pH= 7,4
- Sangre venosa: pH= 7,35
- Lquido intersticial: pH= 7,35
- Lquido intracelular: pH= 6 - 7,4
- Orina: pH= 4,5 - 8
- HCl gstrico: pH= 0,8
Los tampones son los primeros responsables de mantener estos niveles de pH constantes
aunque en el organismo se produzcan altas cantidades de cidos debido al metabolismo.

As, los tampones son el primer nivel de defensa contra los cambios de pH. Tambin
contribuyen al equilibrio la regulacin respiratoria (segunda lnea de defensa) y la
regulacin renal (tercera lnea de defensa). Cuando hay alteraciones debidas a
enfermedades de los riones, pulmones o por diabetes miellitus, el pH se ve alterado y se
padece acidosis (pH<7,37) o alcalosis (pH>7,43). Las causas principales de acidosis son:
insuficiencia renal, acidosis tubulorrenal, cetoacidosis diabtica, acidosis lctica,
sustancias txicas (etilenglicol, salicilato (en sobredosis), metanol, paraldehdo,
acetazolamida o cloruro de amonio. Las causas principales de alcalosis son: uso de
diurticos (tiacidas, furosemida, cido etacrnico), prdida de cido causada por vmitos o
aspiracin del contenido del estmago, glndulas suprarrenales hiperactivas (sndrome de
Cushing o utilitazacin de corticosteroides). Estas alteraciones pueden rendir su efecto en
la primera, la segunda o la tercera lnea de defensa; impidiendo as el funcionamiento de
todos los mecanismos complexos que mantienen los niveles de pH a niveles adecuados.
Sistemas tampn en el organismo
Tampn hemoglobina
La hemoglobina es una protena globular multimrica que dispone de cuatro puntos de
unin a ligandos cuyas propiedades de unin estn reguladas alostricamente. La funcin
principal de la hemoglobina es el transporte de oxgeno por la sangre. Referente a su
estructura, se trata de un heterotetrmero y consta de dos pares de cadenas
polipeptdicas diferentes. Cada una de las cadenas lleva un hemo como grupo prosttico,
donde se unen las molculas de O2, por lo que una hemoglobina puede unir como
mximo cuatro molculas de O2. La captacin de O2 se ve afectada, entre otros factores,
por los H+ y el CO2. Algunos factores favorecen el estado T, en el cual la protena no tiene
O2 unidos, y otros favorecen el estado R, en el cual la hemoglobina tiene unidas
molculas de O2. Este fenmeno se denomina efecto Bohr. Es muy positivo para
remarcar la diferencia entre las distintas afinidades para el O2; la cual es esencial para
que cumpla su funcin de transporte.
Cuando el CO2 forma cido carbnico y protones, los protones estabilizan el estado T, de
descarga de O2. As, en los capilares perifricos, dnde encontramos CO2, la
hemoglobina cede las molculas de O2. En los capilares de los alvolos pulmonares se
invierte este efecto. As, cuando se unen H+ a la hemoglobina, se produce un efecto en el
equilibrio del tampn bicarbonato ya que se induce a la formacin de bicarbonato. Es un
tampn fisiolgico muy eficiente gracias al cambio de su pK cuando pasa de la forma
oxidada (pK=7,16) a la reducida (pK= 7,71) y a la gran cantidad que hay en la sangre.

10 Mencione las variaciones que se presentan en los casos de: acidosis

metablica, alcalosis metablica, acidosis respiratoria y alcalosis
respiratoria. Liste las causas ms frecuentes de cada una de estas
alteraciones.
Acidosis metablica

ph arterial bajo (concentracin alta de hidrogeniones)

Reduccin en la concentracin plasmtica de HCO3.
Hiperventilacin compensatoria.

Existen 2 formas de acidosis metablica, para diferenciarlas, debe calcularse el

anin GAP, que es una medida de los aniones no medibles, constituidos
principalmente por las cargas negativas que llevan las proteinas plasmticas.
GAP = NA - (HCO3 + CL)
Valor normal: 10 +/- 2. Segn el valor de anin GAP calculado las acidosis
metablicas pueden dividirse en dos grandes grupos:

Con anin GAP elevado (por adicin de acidos fijos).

Con anin GAP normal o hiperclormicas (por perdida de Bicarbonato).

El aumento en la concentracin de cloro se debe principalmente a que si el

bicarbonato desciende, el Cloro aumenta para mantener la electroneutralidad del
medio. Debido a que el anin GAP esta determinado principalmente por las
proteinas plasmticas, la disminucin de las mismas.

La alcalosis metablica
Se produce a causa de ganancia neta de [HCO3] o de prdida de cidos no voltiles (en
general HCl) procedentes del lquido extracelular. La alcalosis metablica se manifiesta
por pH arterial alto, aumento de la [HCO3] srica y aumento de la PaCO2 a causa de la
hipoventilacin alveolar compensadora .
A menudo conlleva hipocloremia e hipopotasiemia. Tambin podemos encontrar una
retencin de HCO3 como mecanismo compensador de una acidosis respiratoria. El
trastorno entraa una fase generadora, en la que la prdida de cido suele causar
alcalosis, y una fase de "mantenimiento", en la que el rin es incapaz de compensar
mediante la eliminacin de bicarbonato (HCO3).
Los riones y los pulmones regulan el estado cido/base, los riones poseen una
impresionante capacidad de eliminar HCO3, y la persistencia de una alcalosis metablica
representa un fracaso de los riones para eliminar HCO3 de la forma habitual.
Si a un individuo normal se le administra una carga de bicarbonato sdico, se produce un
alza del pH de corta duracin, ya que el rin es capaz de responder rpidamente
eliminando el exceso de bicarbonato.
La acidosis respiratoria
Es uno de los trastornos del equilibrio cido-base en la que la disminucin en la
frecuencia de las respiraciones o hipoventilacin, provoca una concentracin creciente del
dixido de carbono en el plasma sanguneo y la consecuente disminucin del pH de la
sangre.
El dixido de carbono es producido constantemente a medida que el cuerpo metaboliza
energa, el cual se acumular en la circulacin con rapidez si los pulmones no lo eliminan
adecuadamente. La hipoventilacin alveolar conduce as a un aumento de la presin
parcial de CO2 arterial (PaCO2), un trastorno llamado hipercapnia (el valor normal de la
PaCO2 es de 36-44 mm Hg). El aumento en la PaCO2 a su vez disminuye la relacin
entre el bicarbonato (HCO3 y la PaCO2 con la consecuente disminucin en la acidez o pH
sanguneo.

 Acidosis respiratoria
No tiene un gran efecto en los niveles de electrolitos. Algunos efectos pequeos ocurren
en los niveles de calcio y potasio. Acidosis disminuye de enlace de calcio a albmina y
tiende a aumentar los niveles de calcio del suero ionizado. Adems, la acidemia provoca
un desplazamiento extracelular de potasio, pero acidosis respiratoria rara vez causa
clnicamente significativos hipercalemia.
La alcalosis respiratoria es uno de los trastornos del equilibrio cido-base en que una
mayor frecuencia de respiracin (hiperventilacin) disminuye el pH del plasma sanguneo,
a lo cual se le denomina alcalosis. Para unos investigadores, la alcalosis respiratoria es el
disturbio cido bsico ms prevalente en pacientes seriamente enfermos, mientras que
para otros, la acidosis metablica sera el trastorno mas frecuente.
Hay dos tipos de alcalosis respiratoria: crnica y aguda. La alcalosis respiratoria aguda
ocurre rpidamente. Durante la alcalosis respiratoria aguda, el paciente pierde el
conocimiento momento en el cual la tasa de ventilacin volver a la normalidad.