HIPERSENSIBILIDAD

TODAS TIENEN FASE

SENSIBILIZACIN Y EFECTORA
PATOLOGA SE PRODUCE DURANTE
LA FASE EFECTORA
TIPOS DE HIPERSENSIBILIDAD:
I, II, III y IV.

HIPERSENSIBILIDAD tipo I: inmediata

TRMINO ATOPIA: ACUADO EN 1923 PARA DESCRIBIR LA

ALERGIA COMO CONDICIN HEREDITARIA

HOY SE DEFINE COMO LA CONDICIN HEREDITARIA EN

QUE SE PRODUCE IgE ANTE ALERGENOS AMBIENTALES

HIPERSENSIBILIDAD tipo I: inmediata

ALERGENOS:
CASPA DE ANIMALES
HONGOS
POLEN
CARO DEL POLVO

FASE SENSIBILIZACIN:

Existe un
desbalance hacia
la respuesta TH2

LA CLULA TH2 TIENE UN PAPEL CENTRAL EN LA

RESPUESTA ALRGICA:

FASE EFECTORA
HIPERSENSIBILIDAD tipo I: inmediata

LIBERACIN DE
HISTAMINA Y OTRAS
AMINAS
VASOACTIVAS

MANIFESTACIONES CLNICAS DE HIPERSENSIBILIDAD TIPO

I EN ORDEN DE GRAVEDAD:
RINITIS ALERGICA
ASMA
ANAFILAXIA

ASMA:

ALGORITMO PARA TRATAMIENTO DE SOCK

ANAFILCTICO:

SIGNOS Y SINTOMAS EN SHOCK

ANAFILCTICO:

POSIBLES desencadenantes DE SCHOCK

ANAFILCTICO:

DROGAS: nsaids, antibiticos, opioides, insulina, protamina,

anestesicos generales, estreptoquinasa, hemoderivados,
progesterona, medios de contraste, agentes biolgicos,
inmunoterapia.
INSECTOS: abejas, hormigas.
ALIMENTOS: nueces, pescado, marisco, leche, huevos,
bisulfitos.
MISCELANEOS:latex, ejercicios, mentruacin, gelatina, fluido
seminal, membrana de dialisis.

Elementos que contienen latex:

Domsticos:
Domsticos parche adhesivo, globos, condones, diafragma, elstico de
ropa, pelotas de goma, cascabeles, manillas, zapatos, thermos, cortinas
de bao, juguetes, algunas pinturas a prueba de agua.

Hospitalarios: cateteres, guantes, tubos endotraqueales, mscarillas,

cubrecalzado y gorras, estetoscopios, jeringas,

HIPTESIS DE LA HIGIENE:
FACTORES QUE HAN
SIDO ASOCIADOS A
DESARROLLO DE
ALERGIAS:
TAMAO FAMILIAR
NIVEL SOCIO
ECONMICO
DIETA
EXPOSICIN A
MICROORGANISMOS
POR INGESTIN O
INHALACIN

INHIBIDORES FOSFODIESTERASA: ENSAYOS CLNICOS (RINITIS

ALRGICA)

Inhibidores de la sensibilizacin del mastocito:

anticuerpos monoclonales

Pruebas de laboratorio: test de Prick

Pruebas de laboratorio: test RAST

HIPERSENSIBILIDAD TIPO II:

DEPENDIENTES DE ANTICUERPOS,

DIFERENTES DE IgE

ENTRE MIEMBROS
DE = ESPECIE

DE TIPO
AUTOINMUNE

TRANSFUSION:ISOHEMAGLUTININAS
ANTIGENOS RH
TRANSPLANTE DE ORGANOS

A DROGAS

FASE SENSIBILIZACIN: ANTGENO DE SUPERFICIE

CELULAR O HAPTENO GENERA SINTESIS
ANTICUERPOS QUE SE UNIRN A CLULA BLANCO
POR REGIN Fab

FASE EFECTORA: DESTRUCCIN DE CLULA BLANCO

POR ADCC O COMPLEMENTO

EJEMPLOS: ANEMIA HEMOLTICA AUTOINMUNE,

ENFERMEDAD HEMOLTICA DEL RECIN NACIDO,
REACCIN A TRASFUSIONES

Hipersensibilidad tipo II: drogas

COMPLEJO AG-AC CON CLULAS DEL

ORGANISMO:
Clorpromazina fenacetina: anemia hemolitica
Amidopirina o quinidina:agranulocitosis
Otras drogas: trombocitopenia

EJEMPLO HIPERSENSIBILIDAD A DROGAS:

HIPERSENSIBILIDAD TIPO III:

COMPLEJOS INMUNES

HIPERSENSIBILIDAD TIPO III: COMPLEJOS INMUNES

FASE SENSIBILIZACIN:
EXPOSICIN PERSISTENTE A UN ANTGENO (CRNICA). COMPLEJOS
ANTGENO-ANTICUERPO SOBREPASAN LA CAPACIDAD DE ELIMINACIN
Y SE DEPOSITAN : VASOS, MEMBRANAS BASALES ENDOTELIOS.

FASE EFECTORA: ACTIVACION COMPLEMENTO, AUMENTO

PERMEABILIDA D VASCULAR, QUIMIOTAXIS NEUTRFILOS Y
MACRFAGOS

TIPO III:EJEMPLOS
LA REACCION DE ARTHUS: SE INYECTA A
RATONES UN ANTIGENO INTRADERMICO

FORMACION DE COMPLEJOS INMUNES:

DEGRANULACION DE
MASTOCITOS

REACCION
INFLAMATORIA

TIPO III:EJEMPLOS
ENFERMEDAD DEL SUERO: PUEDE OCURRIR
CUANDO SE INYECTA SUERO DE OTRA ESPECIE

ANTIGUAMENTE, SUERO DE
CABALLO CONTRA DIFTERIA

EL TAMAO ES CRITICO PARA QUE

EXISTA DAO POR COMPLEJOS
INMUNES

PEQUEO, NO
PRODUCE RX
INFLAMATORIA
MUY GRANDES, SE
ELIMINAN POR FAGOCITOS

HIPERSENSIBILIDAD TIPO III

SE PRODUCE DAO SI ADEMAS HAY

INCREMENTO EN PERMEABILIDAD
VASCULAR.

EXPOSICION DE MEMBRANA BASAL

DONDE SE ADHIEREN LOS COMPLEJOS
INMUNES.
SITIOS MAS AFECTADOS:PIEL, ARTICULACIONES,
RIONES, CORAZON

HIPERSENSIBILIDAD TIPO III

Nefritis por complejos inmunes: puede ocurrir post infeccin

por ciertos streptoccoccus, malaria, virus

Enfermedad
del granjero

HIPERSENSIBILIDAD TIPO IV: DIFERENTE:

REQUIERE DE CELULAS T.

COMO LO DEMUESTRA?

BASE CELULAR DE
HIPERSENSIBILIDAD IV

Fase sensibilizacin: linfocitos T se estimulan por

presentacin del antgeno

Fase efectora: Reexposicin al antgeno, Respuesta de

memoria que implica liberacin de citoquinas.

MANIFESTACIONES:
GRANULOMAS
PPD (HIPERSENSIBILIDAD
RETARDADA)
HIPERSENSIBILIDAD DE CONTACTO
CITOTOXICIDAD CELULAR
(RESPUESTA A VIRUS)

EL ERITEMA EN INFECCIONES VIRALES Y

FUNGICAS SE EXPLICA POR LA HS IV
SE FORMA GRANULOMA, INTENCION DE RODEAR
AL AGENTE INFECCIOSO, CIRCUNSCRIBIRLO

EJEMPLO HIPERSENSIBILIDAD IV
DERMATITIS DE CONTACTO: EJ AL NIQUEL DE
joyas, SUSTANCIAS QUIMICAS, LITRE, PFENILENDIAMINA (TINTURA DE PELO),
NEOMICINA TOPICA.

OTROS EJEMPLOS:
REACCION A PICADURA
DE INSECTOS.

HIPERSENSIBILIDAD TIPO IV: EJ.

REACCION DE MANTEAUX
SE INYECTA
TUBERCULINA

HORAS

REACCION

Litre
Poison Ivy