Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
PREMEDIKASI :
PEMBERIAN OBAT-OBAT TERTENTU SEBELUM TINDAKAN
ANESTESIA , UNTUK MEMBANTU INDUKSI ANESTESIA,
PEMELIHARAAN, DAN PEMULIHAN YANG BAIK.
TUJUAN PREMEDIKASI :
1. MENGURANGI KEGELISAHAN / KECEMASAN
2. MENGURANGI SEKRESI SALIVA
3. MENCEGAH REFLEKS2 YANG TIDAK DIINGINKAN
4. SEBAGAI BAGIAN DARI ANESTESIA :
= MEMUDAHKAN INDUKSI ANESTESIA
= MENGURANGI DOSIS OBAT YANG DIPERLUKAN
UNTUK ANESTESIA
5. MENGHASILKAN AMNESIA
6. MENGHASILKAN ANALGESIA
7. MENCEGAH MUNTAH POST-OPERATIF
DIAZEPAM
MIDAZOLAM
= PHENOTHIAZINE
PROMETHAZINE
MORPHINE
= SINTETIK
MEPERIDINE
(PETHIDIN)
FENTANYL
# GOLONGAN NEUROLEPTIK :
= DROPERIDOL
(DEHYDROBENZPERIDOL)
# GOLONGAN ANTIKOLINERGIK :
= ATROPIN SULFAT
MEPERIDINE HCL
(PETHIDIN HCL) : = ANALGESIA, SEDATIF, EUPHORIA,
AMNESIA, DAN EFEK ADDIKSI
= EFEK ANALGESIA TERUTAMA UTK
SPASME OTOT , KECUALI UTK
BILIAR KOLIK EFEK SPASME
SPHINCTER ODDI
= DEPRESI PUSAT RESPIRASI,
NAUSEA, VOMITUS, HIPOTENSI,
HISTAMINE RELEASE PEMBERIAN
I.V KEMERAHAN SEPANJANG VENA
(JARANG BILA DIBERI DGN
KONSENTRASI SAMA ATAU KURANG
DARI 1 %)
= DGN OBAT MAO-INHIBITOR
METABOLISME DIHAMBAT
= DOSIS PREMED. 0,5 1 mgr / Kg BB
DEHYDROBENZPERIDOL
(DROPERIDOL) :
= NEUROLEPTIK APATIS, HIPNOTIK, DAN
KATALEPTIK
= ANTI EMETIK , DAN HIPOTENSI (VASO
DILATASI PEMBULUH DARAH)
= EFEK EKSTRA PIRAMIDAL DISKINESIA
PARKINSON TIDAK DISUKAI
= DOSIS PREMED. 0,1 mgr/Kg BB
THIOPENTON (=THIOPENTAL=PENTOTHAL)
KETAMIN (KETALAR)
= PEMBERIAN SUNTIKAN BISA SECARA I.V ATAU I.M
= DISSOCIATIVE ANESTHESIA MIMPI2 BURUK ,
DEPERSONALISASI , HALLUSINASI TIDAK BAIK UNTUK PENDERITA
GANGGUAN PSIKIATRI
= BISA TERJADI KONVULSI (ANAK2) TIDAK BAIK UNTUK PENDERITA
EPILEPSI
= TEKANAN DARAH , DENYUT JANTUNG TIDAK BAIK UNTUK
PENDERITA
HIPERTENSI
= TEKANAN INTRA KRANIAL TIDAK BAIK UNTUK BEDAH OTAK
= TEKANAN INTRA OKULER TIDAK BAIK UNTUK BEDAH MATA
INTRA OKULER
= DOSIS I.V 1-2 mgr / Kg B.B DAN I.M 5-8 mgr / Kg B.B
PROPOFOL :
= PEMBERIAN SUNTIKAN SECARA I.V
= HIPNOTIK EFEK NYA 1,8 x LEBIH KUAT DIBANDING DENGAN
THIOPENTON
= DISAMPING EFEKNYA LEBIH CEPAT, JUGA LEBIH CEPAT PULIH
SADAR DARI THIOPENTON
= TEKANAN DARAH SEDIKIT , DENYUT JANTUNG SEDIKIT SEKALI
= DOSIS 2 mgr / Kg B.B
ETER :
= OBAT ANESTESIA INHALASI DALAM BENTUK CAIRAN MUDAH
MENGUAP, DAN MUDAH MELEDAK / MENYALA
= BAU MERANGSANG, BATUK-BATUK, LARINGOSPASME, SALIVASI,
NAUSEA / VOMITUS , PERISTALTIK USUS
= RANGSANG SIMPATIS TEKANAN DARAH , DENYUT JANTUNG
(PADA ANESTESIA YANG DALAM VASO DILATASI PEMB. DARAH
PERIFER TEKANAN DARAH )
= BRONKUS DILATASI, GULA DARAH , DILATASI PEMB. DARAH
SEREBRAL DAN TEKANAN CAIRAN SEREBRO SPINALIS (TIDAK BAIK
UTK BEDAH SARAF)
= ETER CONVULSION FAKTOR2 PENUNJANG :
PENDERITA FEBRIS , CO2 DARAH , DAN ANESTESIA YANG DALAM
HALOTAN ;
= OBAT ANESTESIA INHALASI DALAM BENTUK CAIRAN MUDAH MENGUAP
= EFEK ANALGESIA KURANG
= TEKANAN DARAH , OLEH KARENA DEPRESI MIOKARD DAN VASO
DILATASI PEMBULUH DARAH
= MUDAH TERJADI GANGGUAN IRAMA JANTUNG FAKTOR2 PENUNJANG :
CO2 DARAH , SUNTIKAN ADRENALIN, SUNTIKAN SULFAS ATROPIN,
DAN RANGSANG SENSORIS PADA ANESTESIA YANG DANGKAL
= KADAR GULA DARAH TIDAK DIPENGARUHI , TTP KEPEKAAN PENDERITA
TERHADAP INSULIN HIPOGLIKEMI BERAT
= HEPATOTOKSIK HEPATITIS , OLEH KARENA NEKROSIS HEPAR YANG
MASIF SERING PADA ORANG YANG KONTAK BERULANG DENGAN
OBAT INI = RELAKSASI OTOT , TONUS UTERUS (PERDARAHAN POST
PARTUM)
ENFLURANE :
= OBAT ANESTESIA INHALASI DALAM BENTUK CAIRAN
MUDAH MENGUAP
= TEKANAN DARAH
= JARANG TERJADI GANGGUAN IRAMA JANTUNG
= KADAR GULA DARAH TIDAK DIPENGARUHI
ISOFLURANE :
= OBAT ANESTESIA INHALASI DALAM BENTUK CAIRAN
MUDAH MENGUAP
= TEKANAN DARAH SEDIKIT , TETAPI TIDAK SEKUAT
EFEK
HALOTAN ATAU ENFLURANE
= TIDAK MENYEBABKAN GANGGUAN IRAMA JANTUNG
DAN TIDAK HEPATOTOKSIK
= TEKANAN INTRA KRANIAL SEDIKIT , CUKUP AMAN
DIPAKAI UNTUK BEDAH SARAF
= LEBIH CEPAT PULIH SADAR
SEVOFLURANE :
= OBAT ANESTESIA INHALASI DALAM BENTUK CAIRAN
MUDAH MENGUAP
= BAU TIDAK MERANGSANG DAN EFEK ANALGESIA BAIK
= TEKANAN DARAH SEDIKIT , DAN TIDAK
HEPATOTOKSIK
= TIDAK MENYEBABKAN GANGGUAN IRAMA JANTUNG
= TEKANAN INTRA KRANIAL SEDIKIT , AMAN DIPAKAI
UNTUK BEDAH SARAF
= INDUKSI CEPAT DAN PULIH SADAR JUGA CEPAT
CARA ANESTESIA :
= ANESTESIA / ANALGESIA LOKAL
= ANESTESIA / ANALGESIA REGIONAL
= GENERAL ANESTESIA (ANESTESIA UMUM)
CONTOH :
= PERSIAPAN PRA-ANESTESIA (DI RUANG PRE-OPERATIF) :
+
PEMERIKSAAN ULANG TENSI, NADI, RESP, TEMP
+
PEMERIKSAAN ULANG APA ADA GIGI PALSU , GIGI
GOYAH ,
HAL-HAL LAIN YANG MERUPAKAN KONTRA
INDIKASI ANESTESIA
+ PEMASANGAN INFUS VENA TERBUKA
+ PREMEDIKASI
OBAT APA YANG AKAN DIBERIKAN
DIBERIKAN SECARA I.M ATAU I.V
+
TRANSPORT PENDERITA DARI RUANG PRE-OPERATIF
KE
RUANG BEDAH
+
MENYIAPKAN OBAT2 ANESTESIA YANG AKAN DIPAKAI
DAN
OBAT2 YANG DIPERLUKAN PADA KEADAAN2 DARURAT
(OBAT2
UNTUK RESUSITASI)
= INDUKSI ANESTESIA :
BISA DENGAN OBAT2 PARENTERAL , ATAU OBAT2
INHALASI , ATAU KEDUA-DUANYA
= STADIUM ANESTESIA YANG DIINGINKAN :
STADIUM YANG DIPERLUKAN STADIUM III PLANE 2 ATAU
PLANE 3
= MAINTENANCE ANESTESIA :
DOSIS OBAT DITURUNKAN UNTUK MEMPERTAHANKAN
PENDERITA PADA STADIUM YANG DIINGINKAN
= MENGAKHIRI TINDAKAN ANESTESIA :
OBAT ANESTESIA DIHENTIKAN SAMA SEKALI
PEMBERIANNYA
= FASE PEMULIHAN :
DI RUANG PULIH (RECOVERY ROOM) , DILAKUKAN
MONITORING FUNGSI VITAL PENDERITA , SAMPAI
PENDERITA SADAR (REFLEKS +) , DAN PENDERITA BISA
KEMBALI KE RUANGAN