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DEPARTAMENTO DE CONTROL

DE CALIDAD

CONTROL DE ESTABILIDAD

TIEMPO: .....................
PRODUCTO:
D.C.I.

N DE ANLISIS:

CONCENTRACIN:
LOTE:

FAB.:

VENC.:

FECHA / HORA DE MUESTREO:

MUESTREADO POR:

CONDICIONES DE ALMACENAMIENTO:

DETERMINACIN

REQUERIMIENTOS
Tubos colapsibles provisto de
barniz
protector
interno.
Conteniendo ungento
____________________________
_

ASPECTO

RESULTADOS

Cumple

SI

NO

No variar de los lmites

Cumple

SI

NO

Producto Estril

Cumple

SI

NO

__________________________

FECHA DE
ANLISIS

libre de partculas extraas. Tubos


dispuestos en bolsa plstica sellada
y en estuche de cartulina impreso:

VALORACIN

________________________
________________________
________________________
________________________

No menos de ________%
Ni ms de
________ %
Equivalente a:
No menos de________g/100 g
Ni ms de ________ g /100 g

CONTENIDO PROMEDIO:

VARIACIN DE PESO:

TEST DE ESTERILIDAD

3.5 - 3.8 g

OBSERVACIONES:

.
FECHA:

DICTAMEN:

ANALIZADO POR:

Firma:

RESPONSABLE
CONTROL DE CALIDAD

Firma:

RESPONSABLE
GARANTA DE CALIDAD

Firma:

OBSERVACIONES:...

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..................................................................................................................................................................

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