1.

Asesmen Medis
DPJP secara menyeluruh dan sistematis
kesehatan pasien dengan melakukan:

mengidentifikasi

masalah

a. Anamnesis
a. Keluhan utama
b. Riwayat penyakit sekarang
c. Riwaya t penyakit dahulu
d. Riwayat alergi
e. Riwayat penyakit dalam keluarga
f. Riwayat pekerjaan
g. Riwayat tumbuh kembang
b. Pemeriksaan Fisik
a. Generalis
i. Kepala
ii. Mata
iii. THT/ Leher
iv. Mulut
v. Jantung & pembuluh darah
vi. Thoraks, paru-paru, payudara
vii. Abdomen
viii. Kulit dan sistem limfatik
ix. Tulang belakang dan anggota tubuh
x. Sistem saraf
xi. Genitalia, anus dan rektum
b. Lokalis
i. Inspeksi
ii. Palpasi
iii. Perkusi
iv. Auskultasi
c. Skrining nyeri
Semua pasien yang masuk ke rawat inap harus dilakukan skrining
nyeri