LECTURA DE AGA

DAISY SALLY MEDRANO CHUCO

RESIDENTE DE PRIMER AO DE EMERGENCIAS Y DESASTRES

ANLISIS DE GASES ARTERIALES

(AGA)

OBJETIVO:
EVALUACIN DE:
LA OXIGENACIN
INTERCAMBIO DE GASES ALVEOLO
CAPILAR
EQUILIBRIO ACIDO BSICO

EJEMPLO:

pH: 7.20
pO2: 90 mm Hg
pCO2: 24 mm Hg
HCO3 : 12 mEq/L
Agap: 20
Na: 142 mEq/L
K: 2 mEq/L
Cl: 90 mEq/L
Glucosa: 350 mg/dL

pH = 7.35 7.45
pO2 = 89-108
pCO2 = 36 46 mmHg
HCO3- = 22 26 mmol/l
Anion Gap = 8 12
BE = [-2, +2]

CINCO PASOS PARA LA LECTURA

DE AGA

oEJEMPLO:
o pH de 7.20 por lo que presenta acidemia
Mrquez-Gonzlez H et al. Interpretacin gasomtrica en cinco pasos
Rev Med Inst Mex Seguro Soc 2012; 50 (4): 389-396

oEJEMPLO:
o disminuidos el bicarbonato (HCO3 : 12), el paciente
presenta una acidemia metablica
Mrquez-Gonzlez H et al. Interpretacin gasomtrica en cinco pasos
Rev Med Inst Mex Seguro Soc 2012; 50 (4): 389-396

CAUSAS DE ACIDOSIS
RESPIRATORIA

Enfermedad Obstructiva del Pulmn

Obstruccin de las Vas Areas
Desordenes Neuromusculares
Exceso de sedacin
Ventilacin Mecnica Inadecuada
TCE

CAUSAS DE ALCALOSIS
RESPIRATORIA

Hiperventilacin
Fiebre
Dolor
Ansiedad

CAUSAS DE ACIDOSIS
METABLICA

Ganancia de Iones Hidrogeno:

Cetoacidosis Diabetica, Intoxicacin por
Salicilatos, Falla Renal

Perdida de HCO3 : Diarrea, Drenaje

Pancreatico. Enf. De Tubulos Renales

CAUSAS DE ALCALOSIS
METABLICA

Terapia con Diureticos

Vomitos o drenaje Nasogstrico
Corticosteroides
Exceso de tratamiento con HCO3

oEJEMPLO:
o Agap: 30, acidemia metablica de brecha aninica elevada

Mrquez-Gonzlez H et al. Interpretacin gasomtrica en cinco pasos

Rev Med Inst Mex Seguro Soc 2012; 50 (4): 389-396

oEJEMPLO:
o acidosis metablica:
o pCO2 = (1.5 HCO3 )+ 8 2 pCO2 = (1.5 12) + 8 2
o PCO2=26 2 mm Hg

o El paciente tiene pCO2=24 mm Hg, esta compensada.

Mrquez-Gonzlez H et al. Interpretacin gasomtrica en cinco pasos

Rev Med Inst Mex Seguro Soc 2012; 50 (4): 389-396

oEJEMPLO:
o En el paciente del ejemplo, el clculo sera el siguiente:
o Gap = Brecha aninica real (42) brecha aninica ideal (14)
HCO3 ideal (20) HCO3 real (12)

o El resultado sera: 3.5, trastorno mixto con alcalosis metablica.

Mrquez-Gonzlez H et al. Interpretacin gasomtrica en cinco pasos

Rev Med Inst Mex Seguro Soc 2012; 50 (4): 389-396

GRACIAS