Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
PEMBEBATAN
Tujuan pembebatan
a) Menahan pendarahan
b) Membantu mengelakkan luka atau kecederaan dari terdedah kepada kekotoran yang
boleh menyebabkan jangkitan.
c) Mencegah jangkitan di tempat luka.
Melakukan pembebatan perlu menggunakan kain pembebatan yang bersih suci hama.
Kebiasaannya jenis kain yang digunakan untuk pembebatan adalah dari jenis kain kasa dan
kain lint kerana kain ini lembut dan mudah menyerap.
Pembebat Semasa Kecemasan
a) Sapu tangan yang bersih.
b) Kain biasa yang bersih dan mudah menyerap.
Semasa melakukan pembebatan, seboleh-bolehnya elakkan dari memegang atau
menempoh kain yang digunakan untuk melapik tempat luka. Ini bertujuan meminimakan
jangkitan kuman di tempat cedera tersebut.
Pembalut (Bandages)
Terdapat berbagai-bagai jenis kain pembalut digunakan semasa menjalankan rawatan
mangsa kemalangan. Antara jenis-jenis pembalut yang digunakan ialah:a) Pembalut tiga segi (triangular bandage).
b) Pembalut lebar (broad bandage).
c) Pembalut panjang (narrow bandage).
d) Pembalut gulung (rollar bandage).
Kegunaan Kain Pembalut
a) Penetapan tuap (sling) supaya tidak bergerak.
b) Menetapkan pembebatan yang dilakukan.
c) Mengampu bahagian yang cedera.
d) Membantu menghentikan pendarahan.
e) Mengurangkan bengkak.
Kain Anduh Tiga segi
Kain anduh tiga segi merupakan kain yang sangat penting di dalam pertolongan cemas
kerana ia boleh digunakan untuk pelbagai kegunaan. Kain anduh yang baik berukuran 1
meter x 1.4 meter.
Antara kegunaan kain anduh ialah:a) Mengampu bahagian yang cedera atau patah.
b) Menghenti atau menahan pendarahan.
c) Menetapkan bahagian yang cedera.
d) Dapat digunakan sebagai pengipas.
e) Menutup tempat yang luka atau cedera.
f) Sebagai pengelap atau karung tuaman sejuk.
Anduh (sling)
Jenis-jenis Anduh
a) Anduh besar (large arm sling)
- mengampu bahagian anggota atas yang luka atau cedera.
- mengurangkan pergerakan serta sakit anggota atas.
b) Anduh tiga segi/Anduh St. Johns (triangular sling)
- menahan pendarahan anggota atas.
- Mengampu kecederaan bahagian bahu dan tulang skapula.
- Mengampu anggota atas yang cedera.
c) Anduh kecil (small arm sling)
- mengampu kecederaan di bahagian bahu.
- Mengampu tulang klavikal yang cedera.
- Mengampu anggota atas yang cedera.
d) Anduh leher dan lengan (collar and cuff sling)
- mengampu pergerakan anggota atas yang mengalami patah tulang klavikal.
SISTEM PENGALIRAN DARAH
Merupakan rangkaian sistem yang tertutup yang terdiri dari jantung, saluran-saluran darah
dan limpa. Saluran darah terbahagi kepada 3 jenis iaitu saluran arteri, vena dan kapilari.
Jantung
Jantung terletak di ruang dada iaitu di belakang bawah dada. Letaknya 2/3 arah ke kiri
ruangan dada iaitu di antara kanan dan kiri jantung. Saiznya adalah lebih kurang sebesar
gengaman. Bentuknya adalah seperti buah pear iaitu tirus di hujungnya. Jantung dapat
mengepam darah kira-kira 120-150 mls darah bagi setiap kali ia mengepam. Setiap minit ia
dapat mengepam kira-kira 5 liter darah. Pengaliran dan pengepaman darah dari jantung
akan menjadi lebih banyak apabila seseorang itu melakukan pergerakan.
Jantung terbina daripada otot-otot di luar kawalan.
Oleh yang demikian, pergerakannya adalah tidak dikawal oleh mana-mana bahagian sistem
badan. Jantung terbina dari 3 lapisan otot. Antaranya:a) Lapisan pericardium (bahagian luar jantung) terbina dari otot-otot berfiber dan serosa.
b) Lapisan Myocardium (lapisan tengah) terbina dari lapisan tisu otot bebas.
c) Lapisan Endocardium (lapisan dalam) terbina dari tisu-tisu epithelium leper.
Jantung terbahagi kepada 2 bahagian iaitu bahagian kiri jantung dan bahagian kanan
jantung. Kedua-dua bahagian ini dipisahkan oleh dinding yang dikenali sebagai septum. Dari
setiap bahagian ini ianya terbahagi kepada 2 ruangan iaitu atrium (aurikal) di bahagian atas
dan ventrikal di bahagian bawah. Oleh itu secara keseluruhannya di dalam jantung terdapat
4 ruangan yang dikenali sebagai aurikal kiri, aurikal kanan, ventrikal kiri dan ventrikal kanan.
Di dalam ruangan-ruangan jantung ini terdapat injap-injap iaitu:a) Injap Antrio Ventricular (injap serambi) yang terdiri dari Injap Tricuspid yang terletak di
antrium kanan dan injap Bicuspid yang dikenali sebagai Injap Mitral di antrium kiri.
b) Injap Semi Luar (injap separuh bulat) terdapat di bahagian kanan ventrikal ke pulmonary
artery dan kiri ventrikal ke aorta.
Saluran darah terbahagi kepada 3 jenis iaitu:a) Saluran Arteri terbina dari 3 lapisan selaput. Selaput luar terbina dari lapisan tisu
berfiber yang bertindak sebagai pelindung kepada saluran arteri. Dinding arteri sebagai
elastik dan kuat.
b) Saluran Vena terdiri daripada 3 lapisan selaput tetapi tidak setebal dan selastik arteri.
c) Saluran Kapillari saluran ini sangat kecil, terbina dari satu lapisan selaput tisu epithelium
leper biasa.
Saluran arteri mengalirkan darah beroksigen dari jantung ke seluruh badan kecuali saluran
pulmonary arteri. Manakala saluran vena pula menyalurkan darah yang berkarbon dioksida
dari tisu ke jantung untuk pembebasan gas karbon dioksida di paru-paru.
Darah yang telah digunakan oleh tisu akan di salur kembali ke saluran badan kecuali
kapillari vena, saluran vena dan seterusnya ke ruangan antrium kanan jantung. Dari situ
darah dipam ke ruangan ventrikal kanan jantung dan seterusnya dipam ke paru-paru melalui
saluran pulmonary arteri untuk proses pengoksigenan. Apabila telah pengoksigenan, darah
akan dialir ke saluran pulmonary vena ke ruangan antrium kiri jantung dan seterusnya dipam
keluar untuk diedarkan ke seluruh badan melalui saluran aorta, arteri dan kapillari arteri
untuk kegunaan sel badan.
Pengaliran Darah
Terbahagi kepada 2 peringkat:a) Peredaran darah paru-paru (pulmonary) yang bermula dari ventrikal kanan hingga ke
antrium kiri.
b) Peredaran sistematik peredaran darah mula dari ventrikal kiri hinggalah kembali ke
antrium kanan jantung.
Jantung berdenyut antara 70 hingga 100 kali seminit bagi orang dewasa. Manakala
peredaran darah mengambil masa kira-kira 0.8 saat bagi setiap kali.
Nadi
Apabila ventrikal kiri jantung mengucup bagi mengepam darah keluar, maka satu utusan
mengalir ke saluran aorta dan seterusnya keseluruh saluran arteri. Pengucupan jantung
yang dihasilkan itu akan menghasilkan nadi. Nadi boleh dirasa pada tempat-tempat tertentu
di saluran arteri sahaja.
SISTEM PERNAFASAN
Sistem yang penting bagi hidupan, di mana oksigen dari bahagian hidung hingga ke peparu
diserapkan oleh saluran darah untuk diedar untuk kegunaan pernafasan semula sel-sel.
Setelah oksigen digunakan, karbon diokida dan wap yang terhasil akan di hantar kembali ke
paru-paru dan dibebaskan melalui hidung.
Pernafasan terbahagi kepada 2 kategori iaitu:1. Pernafasan luar oksigen yang disedut dari udara di bawa ke dalam sistem saluran
darah dan kemudiannya pembebasan karbon dioksida.
2. Pernafasan dalam pertukaran oksigen di antara saluran kapillari dengan sel-sel.
Sistem pernafasan terdiri daripada :a. Hidung
b. Faring
c. Laring (larynx) peti suara
d. Bronchi
e. Bronchiole
f. Alveoli (air sac)
g. Paru-paru
Hidung
Terbahagi kepada 2 bahagian iaitu bahagian hadapan dan belakang. Ia bermula dari
hadapan hidung ke bahagian faring. Rongga hidung terbahagi kepada 2 bahagian iaitu
bahagian kiri dan kanan yang dipisahkan oleh nasal septum. Tisu yang membina lapisan ini
adalah dari sel epithelium turus bersisik. Dalam ruangan hidung terdapat turbinate, bulu
hidung, tulang lembut dan tulang hidung.
Tugas hidung:
a) Saluran tempat mula-mula udara masuk ke paru-paru.
b) Sebagai organ bau
c) Menentukan sifat bunyi suara.
Faring.
Merupakan sebahagian dari saluran pernafasan . Panjang kira-kira 5 inci panjang yang
bermula dari dasar tengkorak (base of skull) hingga ke oesophagus (ruas ke 6 tulang
cervical).
Faring terbahagi kepada 3 peringkat iaitu:a) Nasopharynx belakang rongga hidung
b) Oropharynx belakang ruang mulut (tekak).
c) Laryngopharynx saluran penyaluran udara yang di sedut.
- membantu menentukan sifat bunyi suara.
Laring
Terletak di pertengahan leher iaitu di antara faring dengan trakea (ruas 4,5 dan 6 tulang
cervical). Terbina dari rawan hailin. Pada bahagian laring terdapat juga rawan thyroid,
krikoid, anteoid dan epiglotis.
Kandungan oksigen di udara yang kebiasaan disedut oleh manusia adalah kira-kira 20
21%. Setiap minit pernafasan yang normal berlaku sebanyak 14 15% kali seminit.
Manakala kadar udara yang disedut adalah kira-kira 400 500 mls. Kandungan oksigen
yang digunakan adalah kira-kira 4 5% sahaja, selebihnya antara 14 15% dihembus
keluar bersama-sama karbon dioksida sebanyak 4%
TERHENTI PERNAFASAN (ASPHYXIA)
Suatu keadaan bila mana berlakunya kekurangan bekalan oksigen di dalam darah yang
menyebabkan tisu dan sel-sel tidak mendapat bekalan oksigen untuk bernafas dan
menjalankan tugas.
Kekurangan bekalan oksigen berpunca dari kekurangan bekalan oksigen di udara,
gangguan pada pusat pernafasan di medulla oblonggata, sekatan saluran pernafasan,
gangguan sistem saraf, jantung dan paru-paru tidak berfungsi dengan sempurna dan
sebagainya.
Punca-punca terhenti pernafasan
a) Lemas dalam asap, gas beracun atau asap
b) Terkena kejutan elektrik atau panahan petir.
c) Termakan atau terminum bahan-bahan beracun.
d) Tersekat bendasing pada saluran pernafasan.
e) Tercekik atau terjerut pada bahagian leher.
f) Tertimbus atau ditimpa benda berat di dada atau tertimbus bantal bagi bayi.
g) Penyakit-penyakit pada saluran pernafasan atau jantung. Contohnya penyakit jantung,
lelah, radang paru-paru, pertumbuhan pada saluran pernafasan.
h) Alahan atau allergi yang menyebabkan saluran pernafasan bengkak atau gangguan pada
pusat pernafasan.
i) Berlakunya pertukaran tekanan secara mengejut dari tekanan rendah ke tekanan tinggi
dan sebaliknya.
j) Kecederaan di bahagian dada seperti patah tulang dada atau tulang rusuk.
Tanda-tanda dan gejala terhenti pernafasan
a) Sukar bernafas.
b) Pernafasan cepat dan pendek-pendek.
c) Muka menjadi pucat.
d) Mangsa berkeadaan gelisah.
e) Bibir dan kuku menjadi pucat dan kebiruan
f) Mangsa berkeadaan lemah dan tidak berkeupayaan.
g) Saluran vena di bahagian leher mengembang.
h) Berpeluh dan badan menjadi sejuk.
i) Pergerakan nadi menjadi cepat dan lemah pada permulaannya dan diikuti pergerakan
yang perlahan sebelum terhenti.
j) Mangsa mengalami renjatan dan terhenti pernafasan.
PATAH
Merupakan kecederaan yang melibatkan mana-mana bahagian tulang, sama ada ianya
retak, putus, pecah, remok, serpihan atau sebagainya.
Punca-punca patah
Boleh terjadi secara langsung atau tidak langsung
a) Secara Langsung
Patah tepat pada tempat atau puncanya. Contohnya kena tembakan, pukulan, tendangan
atau kemalangan.
b) Secara Tidak Langsung
Patah terletak jauh dari tempat yang mengalami kecederaan. Contohnya, berlaku kecutan
otot atau pergerakan otot yang secara tiba-tiba, menyebabkan tulang patah.
Jenis-jenis patah
a) Patah tebu/tertutup (simple fracture)
Patah yang tidak disertai dengan luka di bahagian patah.
b) Patah riok (Compound fracture)
Terdapat luka di tempat patah di mana hujung tulang yang patah tertonjol keluar di bahagian
luar kulit.
c) Patah melarat (Complicated fracture)
Patah yang menyebabkan organ lain turut mendapat kecederaan.
d) Patah Remok (Comminuted fracture)
Patah yang berkeping-keping atau beberapa bahagian.
e) Patah Terenyok (Impacted fracture)
Tulang patah kepada dua bahagian dan salah satunya terbenam ke dalam tulang yang
patah itu.
f) Patah Rebung (Green Stick fracture)
Patah secara menyungkap dan tidak terus putus. Biasanya terjadi kepada tulang kanakkanak dan bayi.
g) Pecah Remok (Depressed fracture)
Tulang yang pecah terbenam ke bawah dan menghimpit organ lain. Contohnya, tengkorak
kepala yang terbenam menghimpit otak.
Tanda-tanda dan gejala patah
a) Sakit pada bahagian patah atau kawasan berhampiran.
b) Bengkak dan lebam bahagian yang tercedera.
c) Sukar atau tidak dapat bergerak atau mengangkat bahagian tercedera.
d) Terdapat kecatatan bahagian patah seperti bengkok ataupun anggota menjadi lebih
pendek.
e) Dapat merasa geselan tulang bila dipegang bahagian patah.
f) Tanda-tanda dan gejala lain kecederaan.
Rawatan Am Patah
a) Letak pesakit dalam keadaan selesa. Rawatan patah hendaklah dilakukan di tempat
kejadian kecuali keadaan merbahaya di situ.
b) Tenangkan mangsa sekiranya mangsa dalam keadaan sedar.
c) Sekiranya mangsa pengsan, periksa pernafasan dan nadinya. Lakukan CPR sekiranya
nadi dan pernafasan terhenti.Apabila mangsa pulih, rawatan pendarahan hendaklah
dilakukan. Hentikan pendarahan secara kaedah langsung atau tidak langsung mengikut
kesesuaian.
e) Ampu bahagian yang patah dengan menggunakan tuap atau anduh mengikut keadaan
dan tempat yang patah.
g) Dapatkan bantuan perubatan segera.
Patah-patah Tertentu
Pecah Tengkorak Kepala
Kemungkinan pecah tulang kranium atau tulang pangkal tengkorak.
Tanda-tanda dan gejala
a) Mengalami pengsan sebentar atau berterusan.
b) Keluar darah dari hidung, tekak atau telinga.
c) Muntah.
d) Mangsa berkeadaan gelisah.
e) Anak mata membesar dan tidak seimbang antara satu dengan lain.
h) Nafas berbunyi kuat.
Rawatan
a) Baringkan mangsa dalam keadaan mengiring.
b) Betulkan saluran pernafasan dengan mendongakkan kepala mangsa. Keluarkan
bendasing sekiranya terdapat di dalam mulut mangsa.
c) Periksa pernafasan gerak nadi, lakukan CPR jika sekiranya pernafasan dan nadi tidak
berfungsi.
d) Rawat kecederaan sekiranya terdapat kecederaan.
d) Dapatkan bantuan perubatan segera.
Patah Tulang Rahang
Tanda-tanda dan gejala
a) Sakit pada bahagian dagu atau rahang.
b) Tidak boleh menggerakkan atau membuka mulut.
c) Bengkak dan lebam di bahagian belakang.
d) Air liur meleleh keluar dari mulut pesakit.
e) Gigi mangsa berselisih.
Rawatan
a) Tenangkan mangsa dan tentukan saluran pernafasan berada di dalam keadaan baik.
b) Ampu bahagian dagu dengan kain yang lembut dan ikat dengan balutan dagu.
c) Hentikan pendarahan dan rawat kecederaan.
d) Dapatkan bantuan perubatan.
Patah Tulang Belakang
Tanda-tanda dan gejala
a) Sakit di bahagian yang mengalami kecederaan.
b) Tidak berupaya menggerakkan anggota badan.
c) Merasa kebas atau hilang rasa anggota bawah.
d) Terdapat kecacatan atau lebam pada bahagian tulang yang patah.
Rawatan
a) Jangan mengangkat atau mengubah pesakit dari tempat kejadian.
b) Tenangkan mangsa.
c) Kenakan tuap pada bahagian badan pesakit bagi mengurangkan pergerakan pesakit.
d) Rawat kecederaan sekiranya terdapat kecederaan.
e) Angkat dengan menggunakan usungan yang rata dan tegang.
f) Dapatkan rawatan perubatan.
Patah Tulang Rusuk
Tanda-tanda dan gejala
a) Sakit yang kuat semasa bergerak atau menarik nafas.
b) Bengkak dan lebam di tempat cedera.
c) Susah bernafas.
Rawatan
a) Baringkan mangsa dalam keadaan selesa.
b) Tentukan mangsa daapat bernafas. Periksa pernafasan mangsa dan beri bantuan
pernafasan jika perlu.
c) Ampu anggota atas mangsa dengan menggunakan anduh.
d) Jika terdapat kecederaan di bahagian dada, alas dengan kain yang lembut dan bersih.
e) Dapatkan rawatan perubatan.
Patah Tulang Selangka (Klavikal)
Tanda-tanda dan gejala.
a) Sakit pada bahagian bahu.
b) Hilang upaya mengangkat atau mengerakkan anggota atas.
c) Bengkak, lebam dan terdapat kecacatan di bahagian bahu.
Rawatan
a) Tenangkan mangsa.
b) Ampu anggota atasa yang terlibat dengan menggunakan anduh.
c) Rawat kecederaan yang terdapat.
d) Dapatkan rawatan perubatan.
Terkehel (Dislocation)
Terkehel bermaksud berlaku perubahan kedudukan tulang dari
acuan persendiannya. Terkehel terjadi pada persendian tulang
tanpa melibatkan kecederaan tulang.
Tanda-tanda dan gejala terkehel
a) Sakit yang sangat kuat pada bahagian persendian.
b) Bengkak dan lebam bahagian sendi.
c) Tidak dapat mengerakkan anggota yang tercedera.
d) Terdapat perubahan bentuk pada sendi yang tercedera.
e) Terdapat tanda-tanda am renjatan.
Rawatan
a) Tenangkan mangsa dan letak mangsa dalam keadaan selesa.
b) Ampu bahagian yang cedera dengan menggunakan tuap atau anduh bagi mengurangkan
pergerakan.
c) Jangan cuba memasuk kembali sendi yang cedera atau mengurut-urut bahagian tersebut.
d) Beri demahan sejuk bagi mengurangkan sakit dan bengkak.
e) Dapatkan rawatan perubatan secepat mungkin.
Tergeliat (Sprain)
Cedera, terkoyak atau terpusing otot-otot dan ligament pada bahagian persendian akibat
dari pergerakan yang melampaui batas.
Tanda-tanda dan Gejala tergeliat
a) Sakit bahagian yang tercedera.
b) Bengkak dan lebam pada bahagian persendian.
c) Sakit apabila menggerakkan bahagian cedera tetapi masih dapat mengerakkan anggota
tersebut.
Rawatan
a) Tenangkan mangsa dan jangan mengerakkan anggota terlibat.
b) Ampu bahagian cedera dengan tuap atau anduh.
c) Jangan mengurut bahagian cedera.
d) Beri demahan sejuk pada tempat cedera supaya dapat mengurangkan sakit atau
bengkak.
f) Dapatkan rawatan perubatan.
Salah Urat (Strain)
Ketegangan urat yang terjadi akibat pergerakan yang berlebihan anggota yang terlibat.
Tanda dan gejala
a) Sakit dan tegang otot-otot.
b) Susah mengerakkan anggota tetapi tetap dapat bergerak.
Rawatan
a) Rehatkan bahagian yang terlibat.
b) Beri demahan sejuk atau sapu minyak panas untuk mengurangkan sakit.
c) Ampu dan rehatkan bahagian yang terlibat.
d) Beri minum air yang banyak.
Kekejangan otot (Cramp)
Kekejangan otot terjadi apabila otot-otot mengucup secara tiba-tiba akibat dari pergerakan
yang berlebihan, kehilangan garam dalam badan melampau, suhu yang terlampau sejuk.
Kecutan otot yang berlaku ini menyebabkan otot menjadi pendek dan sakit yang kuat.
Tanda-tanda dan gajala
a) Sakit yang kuat terjadi secara tiba-tiba di tempat yang mengalami kekejangan.
b) Terjadi gumpalan otot pada bahagian yang terlibat. Otot menjadi keras dan tegang.
c) Tidak dapat meluruskan anggota yang terlibat.
Rawatan
a) Baringkan mangsa dan tenangkannya.
b) Luruskan kembali bahagian yang mengalami kekejangan.
c) Beri demahan, dan beri minum minuman dengan banyak.
d) Rehatkan bahagian yang tercedera.
g) Dapatkan rawatan perubatan jika perlu.
LUKA DAN PENDARAHAN
Luka:
Kecederaan yang berlaku pada tisu-tisu, sama ada ianya mengeluarkan darah atau tidak
yang boleh menyebabkan berlakunya jangkitan kuman.
Pendarahan:
Kecederaan yang berlaku kepada saluran-saluran darah arteri,vena atau kapilari yang
menyebabkan keluarnya darah.
Jenis-jenis luka.
a) Luka terhiris (incised wound)
-luka yang disebabkan oleh benda-benda atau senjata bermata tajam. Keadaan lukanya
adalah berkeadaan bersih atau satu garisan. Contohnya luka disebabkan oleh hirisan pisau,
pedang, semilu buluh, pisau cukur dan sebagainya.
b) Luka terkoyak (lacerated wound)
luka yang berkeadaan terkoyak yang kebiasaannya disebabkan oleh senjata atau alat-alat
yang tidak tajam.Contohnya kemalangan jalan raya, cakaran atau gigitan binatang atau
sebagainya.
c) Luka lebam (contusion)
luka yang mencederakan tisu-tisu dalam yang mana darah yang keluar berkumpul dalam
tisu. Luka jenis ini biasanya disebabkan oleh benda-benda berat yang tidak bermata tajam.
Contohnya kena ketukan penukul, kena tumbukan, terhimpit kepada benda-benda yang
berat.
Pendarahan lebam
-Tenangkan mangsa
-Berikan demahan sejuk pada tempat yang lebam bagi mengurangkan sakit dan bengkak
-Jangan mengurut tempat lebam
Luka bahagian perut
-Tenangkan mangsa dan baringkan mangsa dalam keadaan selesa.
-Condongkan badan ke arah bahagian yang cedera.
-Balut bahagian luka dengan kemas
-Jangan cuba masukkan usus jika ianya keluar, sebaliknya tutup usus tersebut dengan kain
yang dibasahkan.
-Dapatkan bantuan perubatan dengan segera
Kecederaan dada (chest injury)
Tanda-tanda dan simpton
-Semasa penarikan nafas - kedengaran bunyi seperti sedutan (sucked sound).
-Semasa hembusan - darah keluar secara berbuih (blood stain buble)
-batuk berserta darah.
Rawatan
-Kenakan balutan yang kemas di tempat cedera.
-Letak pesakit dengan bahagian dada menyandar.
-Dapatkan bantuan perubatan segera.
Kecederaan dada (stove in chest) Tanda dan gejala
-Sukar bernafas
-Bibir kebiruan
-Sakit di bahagian dada.
Rawatan
-Longgarkan pakaian pesakit
-Letak pesakit dalam keadaan bersandar
-Bahagian yang cedera hendaklah di immobilize.
-Balut bahagian anggota atas ke bahagian dada (strapping the arm to the chest)
Kecederaan Letupan (Blast Injury)
Tanda dan simptom
-Sakit pada bahagian dada.
-Gelisah.
-Bibir pucat dan kebiruan.
-Batuk beserta darah.
-Sukar bernafas.
-Bengkak bahagian dada (tenderness).
Rawatan
-Rehatkan mangsa
-Longgarkan pakaian
-Baringkan dan tinggikan bahagian kepala dan dada mangsa.
-Dapatkan bantuan perubatan dengan segera.
Crush Injury
Kebiasaannya disebabkan oleh jentera atau mesin yang mencederakan otot, kulit atau
tulang.
Rawatan
-Baringkan pesakit, tinggikan bahagian kaki dan merendahkan bahagian kepala.
-Balut dan tahan pendarahan bahagian yang cedera.
-Dapatkan bantuan perubatan dengan segera.
Pendarahan Dalam Badan (Internal Bleeding)
Tanda dan gejala
-Muka mangsa pucat
-Mangsa lemah dan tiada upaya.
-Gelisah
-Badan sejuk
-Pening kepala dan muntah
-Pernafasan cepat dan lemah
-Nadi berdenyut cepat tetapi berkeadaan lemah.
Rawatan
-Tenangkan mangsa.
-Baringkan mangsa dalam keadaan tinggikan kaki.
-Longgarkan pakaian yang ketat.
-Jangan beri sebarang makanan dan minuman.
-Periksa pergerakan nadi dan pernafasan dari masa ke semasa.
-Sekiranya mangsa mengalami renjatan, cuba pulihkan mangsa.
-Dapatkan rawatan perubatan dengan segera.
TEMPAT-TEMPAT TEKANAN PENDARAHAN SEMASA PENDARAHAN / LUKA
a) Temporal arteri di hadapan telinga.
b) Facial arteri 1 inci ke hadapan liku rahang bawah.
c) Karotik arteri 1 inci ke kanan atau kiri biji halkum.
d) Subclavian arteri ke dalam ruang sebelah atas pertengahan. tulang rusuk pertama di
belakang tulang selangka.
e) Axillary arteri arah atas menuju kepala tulang humeous.
f) Brachial arteri pergelangan siku.
g) Radial arteri bahagian atas pergelangan tangan.
h) Ulna arteri bahagian bawah pergelangan tangan.
i) Femoral pertengahan lipatan paha.
j) Popliteal arteri di belakang lutut.
k) Anterior tibial pergelangan kaki.
j) Jika pesakit dalam keadaan stabil beri minum air yang banyak bagi menggantikan
kehilangan cecair yang hilang.
k) Dapatkan rawatan perubatan segera.
Terbakar oleh Asid atau Alkali
a) Tanggalkan pakaian yang terkena bahan tersebut dengan segera.
b) Alirkan atau rendam anggota yang cedera dengan air yang banyak.
c) Jika terkena asid, boleh gunakan larutan sodium bikarbonat untuk meneutralkan asid.
d) Sekiranya terkena bahan alkali, gunakan bahan asid untuk meneutralkan asid. Jangan
gunakan bahan asid atau alkali sekiranya terkena mata. Kecederaan mata boleh
menggunakan air biasa yang mengalir sahaja.
e) Setelah dicuci, balut atau tutup tempat yangt cedera dengan kain yang bersih.
f) Dapatkan rawatan perubatan.
Rawatan Terbakar Pakaian
a) Selimutkan mangsa dengan kain basah, cadar basah atau guni basah supaya api dapat
dipadamkan.
b) Arah mangsa berguling di atas rumput untuk memadamkan api di pakaian.
c) Curahkan air ke arah mangsa boleh memadamkan api.
d) Elak dari berlaku renjatan. Sekiranya renjatan berlaku, rawatan renjatan perlu dilakukan.
e) Cuci tempat terbakar dengan cermat.
f) Tutup tempat cedera dan dapatkan rawatan perubatan.
Rawatan Terbakar atau Melecur Tekak.
a) Beri mangsa minuman sejuk atau ais sebanyak mungkin.
b) Beri demahan sejuk pada bahagian leher.
c) Dapatkan rawatan perubatan.
RENJATAN
Renjatan adalah suatu keadaan bila mana berlaku kekurangan bekalan darah beroksigen ke
bahagian otak dan seluruh badan yang menyebabkan fungsi-fungsi badan menjadi lemah
dan aktiviti-aktivitinya tidak dapat berjalan dengan sempurna. Keadaan ini berpunca dari
kecederaaan, kehilangan darah, kehilangan cecair, gangguan perasaan, kesakitan, alahan
kepada ubatan atau bahan kimia, gangguan sistem saraf dan lain-lain
Sebab-sebab renjatan
a) Pendarahan yang banyak dan berterusan. Pendarahan ini adalah pendarahan luaran dan
dalaman.
b) Kehilangan plasma. Contohnya kecederaan terbakar atau melecur.
c) Kehilangan air dalam badan yang teruk. Contohnya perpeluhan yang melampau, muntahmuntah berterusan atau cirit-birit yang kuat seperti kes taun dan cirit-birit.
d) Kecederaan yang teruk seperti patah tulang, luka besar yang menyebabkan darah keluar
dengan banyak.
e) Penyakit-penyakit tertentu seperti penyakit jantung, kencing manis, angin ahmar dan
sebagainya.
f) Gangguan saraf. Contohnya terkena kejutan elektrik, kilat, terminum atau tersedut bahan
beracun, alahan kepada ubatan dan lain-lain.
Jenis-jenis renjatan.
Terbahagi kepada tiga jenis iaitu:
a) Renjatan terbina- akibat dari kecederaaan atau kehilangan cecair dan darah dalam
badan.
b) Renjatan saraf- berpunca dari gangguan pada sistem saraf yang menyebabkan aktiviti
dalam badan terganggu. Renjatan ini tidak melibatkan kehilangan cecair dalam badan.
c) Renjatan gabungan- melibatkan gangguan pada sistem saraf dan kehilangan cecair
dalam badan.
Tanda-tanda dan gejala renjatan.
a) Mangsa berada di dalam gelisah.
b) Kulit badan menjadi pucat.
c) Merasa pening, mual dan muntah-muntah.
d) Perpeluhan dengan banyak.
e) Pergerakan nadi berdenyut dengan pantas tetapi dalam keadaan lemah.
f) Mangsa lemah dan tidak bertenaga.
g) Badan menjadi sejuk dan basah.
h) Pandangan menjadi kabur.
i) Mengadu dahaga
j) Mangsa tidak sedar diri.
Rawatan am renjatan
a) Bawa maangsa ke tempat yang selamat dan berudara.
b) Baringkan mangsa dengan meninggikan bahagian kaki dan merendahkan bahagian
kepala.
c) Tenangkan mangsa.
d) Dongakkan kepala mangsa supaya saluran pernafasan terbuka. Periksa pernafasan dan
gerak nadi.Beri bantuan CPR jika perlu.
e) Longgarkan pakaian mangsa.
f) Selimutkan mangsa jika mangsa dalam kesejukan.
g) Rawat sebarang kecederaan jika berlaku kecederaan.
h) Jangan beri sebarangan makanan atau minuman sekiranya mangsa dalam keadaan
ranjatan. Apabila pulih basahkan bibirnya bagi menghilangkan dahaga.
i) Dapatkan rawatan perubatan.
PITAM
Pitam berlaku akibat kekurangan pengaliran darah ke bahagian otak yang menyebabkan
terganggu fungsi tubuh badan sementara waktu. Ini menyebabkan mangsa tidak sedarkan
diri buat sementara.
Punca-punca pitam
a) Mendapat perkhabaran buruk, sedih atau menakutkan.
b) Keletihan akibat dari berdiri terlalu lama atau terdedah kepada kepanasan.
c) Kesakitan kuat akibat kecederaan.
d) Kelaparan atau terlalu dahaga.
e) Keadaan lemah selepas baru sembuh dari penyakit
Rawatan am pengsan
a) Baringkan mangsa secara mengiring
b) Dongakkan kepala mangsa dan betulkan saluran pernafasannya. Periksa gerak
pernafasan dan nadinya dan lakukan bantuan CPR jika di perlukan.
c) Cari punca-punca yang menyebabkan mangsa pengsan dan buat catatan untuk
memudahkan rawatan perubatan.
d) Rawat kecederaan sekiranyan terdapat kecederaan.
e) Selimutkan mangsa.
f) Catatkan pergerakan nadi dan pernafasan dari masa kesemasa.
g) Jangan diberi sebarang makanan atau minuman kepada mangsa apabila berada dalam
keadaan pengsan.
h) Dapatkan perubatan segera.
Pengsan Akibat Kecederaan Otak
Ia terjadi akibat dari gegaran yang kuat pada otak, pecah tempurung kepala dan
sebagainya. Otak tercedera atau terganggu secara sementara kesan dari gegaran yang
kuat.
Tanda-tanda dan Gejala Gegaran Otak
a) Muka menjadi pucat, kulit badan sejuk.
b) Nadi berdenyut perlahan.
c) Anak mata tidak bertidak balas terhadap cahaya dengan sempurna.
d) Muntah-muntah.
e) Mangsa gelisah
f) Pernafasan mangsa berbunyi kuat.
g) Mangsa tidak sedar apa-apa yang berlaku di sekeliling.
Rawatan
a) Baringkan mangsa dalam keadaan selesa.
b) Periksa tempat cedera dan beri rawatan kecederaan
c) Periksa pernafasan dan gerak nadi mangsa. Berikan rawatan CPR jika di perlukan.
d) Dapatkan rawatan perubatan segera.
Sawan (Epilepsi)
Tanda-tanda dan Gejala
a) Mangsa mengadu pening kepala dan rasa kurang selesa.
b) Muka kelihatan pucat dan mangsa gelisah.
c) Mangsa jatuh secara tiba-tiba di sertai dengan kekejangan otot-otot sambil menggelepar
beberapa ketika.
d) Mulut mangsa berbuih.
e) Giginya terkancing dengan kuat.
f) Mangsa tidak sedar diri.
g) Muka dan bibir mangsa biru dan tiada pernafasan seketika.
h) Mangsa terkencing atau membuang air besar tanpa di sedari .
i) Mangsa kemudiannya bernafas dengan nafas yang berbunyi kuat.
j) Mangsa mengalami kebingungan dan kelihatan keletihan.
k) Mangsa kemudiannya tidur dengan nyenyak beberapa jam.
Rawatan
a) Semasa mangsa jatuh dan mengelepar, cuba elakkan mangsa dari mengalami
kecederaan atau terjatuh ke tempat yang berair.
b) Masukkan benda keras ke dalam mulut mangsa seperti sapu tangan, sudu dan
sebagainya bagi mengelakkan berlaku kecederaan pada lidah dan mulut mangsa.
c) Baringkan mangsa dalam baringan separuh meniarap dan betulkan saluran pernafasan.
Periksa pernafasan dan gerak nadi. Jalankan bantuan CPR jika perlu.
d) Longgarkan pakaian mangsa.
e) Sekiranya terdapat kecederaan beri rawatan sewajarnya.
f) Dapatkan rawatan perubatan.
Terselap (Hysteria)
Terselap merupakan suatu keadaan bila mana mangsa tidak dapat mengawal perasan
akibat dari tekanan emosi, gangguan perasaan, tidak dapat menyelesaikan masalah atau
takut yang menyebabkan perasaannya tidak dapat di kawal lagi.
Tanda-tanda dan Gejala
a) Mangsa terjatuh secara tiba-tiba.
b) Mangsa menjerit-jerit dan tidak dapat mengawal perasaan, menagis, ketawa, meracau,
tersentak-sentak badan, menarik rambut atau ketakutan.
c) Kekadang berlaku kekejangan otot.
d) Bernafas cepat dan pendek-pendek.
Rawatan
a) Tenangkan mangsa.
b) Beri mangsa sedut garam cium (smelling salt) beberapa ketika.
c) Elakkan mangsa dari mencederakan diri.
d) Beri arahan agar mangsa bernafas panjang dan kawal pernafasan seperti biasa.
e) Dapatkan rawatan perubatan jika perlu.
Sawan Kanak-kanak ( Febrile Fits)
Sawan ini terjadi pada bayi dan kanak-kanak yang kebiasannya mengalami demam yang
suhunya sangat tinggi atau mengalami jangkitan terutamanya di bahagian otak.
Tanda-tanda dan Gejala
a) Demam yang tinggi.
b) Bayi menangis dan di dalam keadaan gelisah.
c) Berlaku kekejangan otot dan anggota mengelepar.
d) Anak mata naik ke atas.
e) Kancing gigi dan mulut mengeluarkan buih.
f) Nafas tersekat-sekat dan boleh terhenti.
g) Mangsa terkencing atau membuang air besar tanpa di sedari.
h) Mangsa tidak sedar diri.
Rawatan
a) Baringkan mangsa separuh meniarap.
b) Longgarkan pakaian mangsa.
c) Masukkan benda-benda keras ke dalam mulut mangsa bagi mengelakkan kecederaan
pada lidah.
d) Periksa pernafasan dan gerak nadi mangsa dan beri bantuan CPR jika di perlukan.
e) Beri jeluman sejuk ke seluruh badan mangsa bagi mengurangkan suhu badan.
f) Dapatkan rawatan perubatan.
Koma Akibat Kencing Manis ( Diabetes)
Pengidap penyakit kencing manis akan mendapat koma sekiranya kandungan gula dalam
darah terlalu rendah atau terlalu tinggi. Kandungan gula yang melampau di dalam darah
akan menyebabkan pengidap mengalami koma.
Koma jenis ini di kenali sebagai diabetic koma. Manakala jika kandungan gula terlalu rendah
di dalam darah akan terjadinya koma yang di kenali sebagai insulin koma.
Tanda-tanda dan Gejala
a) Mangsa mengadu pening, tidak selesa dan lemah.
b) Kulit badan mangsa berkeadaan kering dan panas.
c) Pernafasan mangsa yang pengsan berbunyi seperti dengkuran.
d) Pernafasan mangsa berbau acetone.
Rawatan Diabetik Koma
a) Baringkan mangsa dalam baringan separuh meniarap.
b) Betulkan saluran pernafasan mangsa dan periksa gerak nadi serta pernafasannya. Beri
bantuan CPR jika di perlukan.
c) Periksa anggota dan pakaian mangsa supaya mendapat maklumat tentang penyakit
pengidap ataupun ubat.
d) Jika sekiranya mangsa sedar - sekiranya terdapat ubat berikan secepat mungkin.
e) Dapatkan rawatan perubatan.
Tanda-tanda Insulin Koma
a) Badan mangsa berkeadaan sejuk dan berpeluh.
b) Mangsa gelisah dan pening.
c) Berpeluh dengan banyak.
d) Nadi berdenyut pantas dan lemah.
e) Mangsa mengalami tidak sedarkan diri.
Rawatan Insulin Koma
a) Tenangkan mangsa sekiranya ia masih sedar.
b) Berikan larutan air gula kepada mangsa yang masih sedar.
c) Longarkan pakaian mangsa.
d) Sekiranya mangsa pengsan, periksa gerak nadi dan pernafasan. Beri rawatan CPR jika
perlu.
e) Letak mangsa dalam baringan separuh meniarap.
f) Dapatkan rawatan perubatan.
Racun
Racun merupakan bahan-bahan yang berbentuk cecair, pepejal, debu atau gas yang bila
mana ianya diambil atau masuk ke dalam tubuh badan melebihi dari sukatan yang
sepatutnya, maka ianya akan menjejaskan kesihatan badan.
Cara- cara racun masuk ke tubuh
a) Sistem pemakanan Secara memakan atau meminum bahan-bahan yang berbentuk
pepejal atau cecair. Contohnya terminum racun, ubat-ubatan, makanan tercemar dan
sebagainya.
b) Sistem pernafasan Melaui sedutan gas atau bahan debu yang terampai di udara.
Contohnya gas karbon dioksida, Karbon monoksida, kotoran, debu-debu racun serangga
dan lain-lain.
c) Melalui suntikan urat darah atau otot Biasanya ia berbentuk cecair. Contohnya
menyuntik ubat melalui otot atau urat darah, menyuntik dadah, sengatan binatang bisa dan
patukan atau gigitan ular berbisa.
d) Serapan kulit Sesetengah bahan cecair seperti racun rumpai atau serangga yang
terkena kulit akan menyerap ke dalam sistem badan. Contohnya racun malation dan
paraquat.
Tanda-tanda dan Gejala
a) Pening kepala dan tidak sedap badan.
b) Loya dan muntah-muntah.
c) Sakit perut sekiranya racun dimakan atau diminum.
d) Mengalami sesak nafas.
e) Mangsa di dalam keadaan gelisah.
f) Muka dan badan menjadi pucat dan sejuk.
g) Nadi berdenyut pantas dan dalam keadaan lemah.
h) Mengalami cirit-birit sekiranya racun masuk melalui saluran pemakanan.
i) Berpeluh dengan banyak.
j) Terdapat kesan terbakar atau melecur di mulut dan bibir sekiranya termakan atau
terminum racun. Mulut mangsa juga berbau bahan beracun yang dimakan.
k) Terdapat tanda suntikan atau bekas gigitan sekiranya bahan yang diambil secara suntikan
atau kerana gigitan.
l) Berlaku renjatan.
Rawatan Am Keracunan
a) Tenangkan mangsa.
b) Longgarkan pakaian mangsa.
c) Sekiranya mangsa dalam keadaan pengsan, periksa gerak nadi dan penafasan. Beri
bantuan CPR jika perlu.
d) Cari punca-punca keracunan melalui tanda-tanda di badan atau bekas-bekas yang
terdapat di sekeliling mangsa.
e) Letakan mangsa di dalam baringan separuh meniarap sekiranya mangsa dalam keadaan
pengsan.
f) Dapatkan rawatan perubatan.
b) Peringkat Kedua
i) Bermula dari pembukaan servik sehinggalah lahirnya bayi. Kebiasaannya jangka masa
yang diambil adalah sekitar 2 jam.
c) Peringkat Ketiga
i. Peringkat bayi telah dilahirkan sehinggalah keluarnya placenta (uri).
ii. Peringkat ini mengambila masa sekitar jam di mana placenta ibu akan keluar dengan
sendirinya.
Bantuan Kecemasan Di Saat Kelahiran
a) Tenangkan ibu dan nasihat agar bernafas melalui mulut dan tidak meneran kesakitannya.
b) Bantu ibu membuang air kecil atau air besar sebelum proses kelahiran. Ini akan
memudahkan kelahiran dan mengelakan sebarang komplikasi dan masalah kepada bayi.
c) Sediakan tempat tidur dengan selesa. Lapikkan tilam dengan plastik atau kain getah bagi
mengelakan darah dan air tuban membasahi tilam.
d) Sediakan alatan kelahiran seperti besin berisi air, sabun, pisau atau gunting bersih, tali
pengikat atau benang, lampin dan tuala.
e) Baringkan ibu melentang, bengkokkan kedua-dua kakinya. Buka kelengkapannya.
f) Cuci tangan dan basuh kemaluan ibu bagi tujuan menjaga kebersihan.
g) Setelah saat kelahiran tiba, galakkan ibu meneran sewaktu berlaku pengecutan otot
rahim. Tarik nafas secara dalam dan melepaskannya melalui mulut berulang-ulang kali.
h) Sambut bayi dengan kedua belah tangan. Jangan cuba menarik atau memusingkan
semasa bayi mula menonjol keluar
i) Pastikan tali pusat tidak membelit leher bayi. Uraikan belitan sekiranya berlaku belitan tali
pusat.
j) Cuci badan, mata, dan hidung bayi dengan kapas yang dibasahkan.
k) Angkat bayi dengan memegang kedua belah pergelangan kakinynya agar lendir dapat
keluar dari mulut dan hidungnya.
l) Tepuk bahagian tapak kaki bayi bertujuan memberi ransangan kepadanya. Lakukan
berulang kali sehingga bayi menangis.
m) Sekiranya selepas 3 minit, tiada sebarng tangisan, beri bantuan pernafasan kepada bayi.
n) Selimutkan bayi, ikat tali pusat kira-kira 15 sm dari pusatnya di kedua bahagian. Potong
tali pusat dengan gunting yang suci hama.
o) Cuci kemaluan ibu.
p) Tunggu hingga placenta keluar dan keluarkan secara cermat.
q) Beri urutan di bahagian abdomen ibu bertujuan membantu pengecutan rahim.
r) Pakaikan tuala wanita kepada ibu.
s) Periksa gerakan nadi dan ukur kehilanghan darah.
t) Dapatkan bantuan perubatan sekiranya perlu.
PEMINDAHAN PESAKIT
Pemindahan pesakit boleh dilakukan dengan berbagai cara. Antaranya ialah:
a) seorang pembantu (single helper)
b) dua orang pembantu (double helpers)
c) menggunakan penggusung (stretcher)
-Mangsa akan duduk di atas kerusi manakala pembantu-pembantu mengangkat kaki kerusi.
Cara ini boleh dilakukan dengan dua cara iaitu secara usungan beriringan atau secara
berekoran.
naik dan turun bahagian dada bagi menetukan udara masuk atau tidak ke paru-paru.
Buka mulut mangsa dan biarkan udara keluar.
Masa yang diambil bagi setiap hembusan adalah seperti kaedah mulut ke mulut.
c) Pemulihan pernafasan melalui lubang pernafasan di leher.
Kaedah ini dilakukan bagi mangsa yang menjalani pembedahan tebukan saluran
pernafasan kerana mengalami masalah tidak dapat bernafas melalui hidung.
Cara pratiknya.
Rapatkan mulut pemulih ke lubang tiub getah mangsa di bahagian leher mangsa.
Beri hembusan sambil mata memerhati bahagian dada mangsa bagi jarak menetukan
dada mengembang atau tidak.
Jarak setiap hembusan adalah sama seperti kaedah yang diterangkan dahulu.
d) Kaedah Holger Neilson.
Kaedah ini sesuai dilakukan bagi mangsa yang mengalami terhenti pernafasan. Kaedah ini
tidak sesuai dilakukan bagi mangsa-mangsa yang mengandung atau gemuk dan berperut
buncit.
Cara pratiknya.
Mangsa dibaringkan dalam baringan meniarap dengan lengan dan tangan mangsa
mengampu bahagian kepala dan mukanya.
Palingkan muka mangsa ke kiri/kanan dan donggakkan kepala mangsa ke hadapan
supaya saluran pernafasan mangsa terbuka.
Pemulih duduk separuh melutut di bahagian kepala mangsa.
Kedua-dua tangan pemulih diletakkan di bahagian kiri dan kanan tulang scapula.
Kenakan tekanan dengan menggunakan berat badan selama kira-kira 2 saat di bahagian
tulang scapula mangsa.
Angkat bahagian kedua-dua siku mangsa ke atas supaya rongga dada mangsa
mengembang. Lakukan selama kira-kira 2 saat.
Letakkan kembali tangan pemulih ke bahagian tulang scapula mangsa.
Kaedah ini di lakukan berulang kali sehingga mangsa bernafas kembali atau sehingga tiba
bantuan perubatan.
e) Kaedah Selvesters
Cara pratiknya.
Letakkan mangsa dalam baringan melentang.
Pemulih melutut di bahagian kepala mangsa dengan bahagian lutut pemulih mengepit
bahagian kepala mangsa.
Dongakkan kepala mangsa.
Pegang kedua belah pergelangan tangan mangsa dan letakkan di bahagian dada mangsa.
Kenakan tekanan di bahagian dada menggunakan berat badan pemulih. Jangan gunakan
kaedah kekuatan tenaga menekan dada mangsa kerana ini boleh mencederakan dada
mangsa.
Tekanan dilakukan selama kira-kira 2 saat.
Angkat dan depangkan kedua-dua belah tangan mangsa supaya memberi ruang dada dan
mengembang kira-kira 2 saat.
Kembalikan tangan ke bahagian dada dan lakukan kaedah ini berulangkali sehingga
mangsa pulih atau bantuan tiba.
f) Kaedah Schafers
Cara pratiknya.
Letakkan mangsa dalam baringan meniarap dengan bahagian tangan mangsa mengampu
bahagian kepalanya.
Pemulih duduk melutut selari dengan bahagian pinggang / punggung mangsa dengan
muka mengarah ke arah kepala mangsa.
Letakkan kedua belah tangan di bahagian pinggang mangsa. Kenakan tekanan dengan
menggunakan berat badan ke atas mangsa sekama kira-kira 2 saat.
Balikkan badan pemulih ke tempat melutut bagi melemahkan tekanan.
Kaedah ini dilakukan berulang-ulang kali sehingga mangsa pulih atau sehingga tibanya
bantuan perubatan.
Awas !!!
Kaedah ini tidak sesuai dilakukan kepada mangsa yang gemuk atau mangsa yang
mengandung.
2) PEMULIHAN PERNAFASAN DAN PERGERAKAN JANTUNG
Resusitasi Kardio Pulmonari (CPR)
Resusitasi Kardio Pulmonari adalah kaedah pemulihan gabungan permulihan pernafasan
dengan permulihan pergerakan jantung yang terhenti. Di dalam kaedah ini permulihan
pernafasan yang dilakukan adalah secara mulut ke mulut, mulut ke hidung atau mulut ke
lubang pernafasan di tengkuk. Manakala permulihan pergerakan jantung adalah secara
mengenakan tekanan (kompresi) di bahagian tertentu dada.
Kombinasi kedua-dua bantuan tersebut membolehkan darah menerima bekalan oksigen
dan seterusnya mengedarkannya ke otak dan lain-lain organ penting.
Terdapat beberapa sebab jantung terhenti. Antaranya ialah:
i. Penyakit jantung termasuk gelepar ventrikular (ventricular fibrilltion).
ii. Kejutan elektrik.
iii. Alahan
iv. Pengambilan dadah yang berlebihan.
v. Penyakit angin ahmar (stroke).
vi. Lemas (asap, gas beracun atau tersumbat saluran pernafasan).
vii. Kecederaan.
Resusitasi Kardio Pulmonary perlu dilakukan dengan segera dan tepat apabila terjadinya
kejadian pernafasan dan pergerakan jantung terhenti kepada mangsa. Ini disebabkan faktorfaktor berikut:
a. Bantuan diberi antara 0 hingga 5 minit selepas kejadian, peluang memulihkan mangsa
adalah pada kadar 12%.
b. Bantuan selepas 5 hingga 10 minit kejadian, peluang mangsa pulih adalah pada kadar
2% sahaja.
c. Selepas 10 minit kejadian, tiada sebarang peluang memulihkan mangsa.
Di dalam istilah perubatan, terdapat 2 jenis kematian selepas kejadian pernafasan terhenti.
Kematian tersebut ialah:
a. Kematian klinikal bermaksud kematian sementara di mana sel-sel otak dan sel-sel
organ belum mengalami kematian walaupun pernafasan dan jantung terhenti. Kematian
klinikal boleh dipulihkan sekiranya bantuan segera dan awal diberikan kepada mangsa
selepas kejadian terjadi.
b. Kematian biological kematian kekal di mana sel-sel otak dan semua sel-sel organ
badan telah mati. Kematian ini tidak boleh dipulihkan kembali.
Sel-sel otak akan mula mengalami kematian selepas 4 minit pernafasan dan jantung
terhenti. Ia akan mati kekal selepas 10 minit tidak menerima bekalan darah beroksigen.
Terdapat peringkat-peringkat tertentu yang perlu diikuti dalam resusitasi Kardio Pulmonary.
Antaranya ialah:
a. Saluran pernafasan (airway)
b. Pernafasan (breathing)
c. Edaran darah (circulation)
a) Saluran pernafasan.
Pastikan mangsa betul-betul dalam keadaan tidak sedarkan diri dengan teknik
menggoncangkan kedua-dua bahu mangsa sambil memanggil beliau.
Setelah pasti mangsa pengsan, donggakkan kepala mangsa dan bahagian dagu mangsa
(head tilt and chin lift). Bagi menetukan saluran pernafasan mangsa terbuka. Ini penting
kerana semasa mangsa pengsan, otot-otot lidah dan epiglotis menjadi lemah dan
menyempitkan saluran pernafasan mangsa.
b) Pernafasan
Pastikan mangsa bernafas atau tidak dengan teknik lihat, dengar dan rasa secara
mendekatkan telinga dan pipi penolong ke bahagian hidung mangsa sambil mata
memerhatikan pergerakan dada mangsa.
Beri bantuan pernafasan secara kaedah teknik mulut ke mulut, mulut ke hidung atau mulu
ke lubang di tengkuk mengikut keadaan mangsa.
c) Edaran darah
Periksa pergerakan nadi dengan cara merasa nadi di leher (nadi karotik) atau lengan (nadi
brachial) bagi bayi.
Lakukan tekanan di bahagian luar dada (chest comression) setelah dipastikan pergerakan
nadi terhenti.
TEKNIK- TEKNIK RESUSITASI KARDIO PULMONARI
1. TEKNIK SEORANG PENOLONG BAGI MANGSA DEWASA.
Goncang bahu dan panggil nama mangsa bagi menentukan tahap kesedaran mangsa.
Menjerit meminta bantuan supaya menarik perhatian orang yang ada berhampiran.
Betulkan salur pernafasan mangsa secara teknik dongak kepala dan angkat dagu (head
tilt and chin lift).
Periksa pernafasan mangsa dengan teknik dengar, lihat dan rasa sambil mata memerhati
pergerakan dada mangsa. Periksa selama 3 hingga 5 saat.
Beri bantuan pernafasan secara kaedah mulut ke mulut atau mulut ke hidung atau tutup
mulut ke lubang pernafasan di leher. Picit hidung dan mulut mangsa. Tarik nafas dan
rapatkan betul-betul ke mulut, hidung dan lubang pernafasan mangsa dan berikan
hembusan selama kira-kira 1 hingga 1.5 saat. Buka mulut atau hidung mangsa supaya
udara yang dihembus keluar. Ulang hembusan yang serupa sekali lagi. Perhatikan bahagian
dada semasa melakukan hembusan bagi menentukan dada mengembang atau tidak.
Periksa pergerakan nadi karotik di bahagian leher selama 5 hingga 10 saat bgai
menentukan nadi terhenti atau sebaliknya.
Cari kedudukan sternum notch (tempat pertemuan antara kiri dan kanan tulang rusuk di
bahagian dada).
Letakkan 2 jari di sternum notch sebagai penanda tempat tekanan. Letakkan tumit tapak
tangan dan tindihkan tangan tersebut dengan tangan yang satu lagi.
Luruskan tangan dan kuncikan sendi-sendi siku dan sendi-sendi bahu supaya tidak
dibengkokkan semasa tekanan dilakukan.
Beri tekanan di bahagian dada dengan menggunakan tekanan berat badan. Jangan
gunakan kekuatan tenaga kerana boleh mencederakan tulang dada dan tulang rusuk. Tekan
sedalam kira-kira 1.5 hingga 2 inci (4 - 5cm) mengikut rentak yang sistematik sebanyak 15
kali tekanan.
Lakukan tekanan berselang-seli dengan bantuan pernafasan dengan bantuan pernafasan
dengan ratio 15: 2. lakukannya sebanyak 4 pusingan dan akhiri dengan 2 hembusan yang
terakhir.
Periksa pergerakan nadi selama 5 hingg 10 saat kembali.
Teruskan rResusitasi Kardio Pulmonary jika pergerakan nadi belum pulih.
Jika nadi pulih, hentikan tekanan. Periksa pernafasan mangsa 3 hingga 5 saat. Jika tiada,
jalankan bantuan pernafasan sahaja dengan kadar 1 hembusan setiap 5 saat sekali
berterusan sehingga mangsa pulih ataupun tiba bantuan perubatan.
2. TEKNIK BANTUAN DUA ORANG AHLI BANTUAN
(MANGSA DEWASA)
Pembantu pertama berperanan sebagai pemeriksa taraf kesedaran, memeriksa
pernafasan, membantu pernafasan dan memeriksa pergerakan nadi mangsa. Tekniknya
sama dengan kaedah Resusitasi Kardio Pulmonari seorang ahli bantuan.
Pembantu kedua berperanan sebagai pemanggil bantuan perubatan serta menjalankan
tekanan jantung (chest compression) apabila mendapat isyarat bahawa tiada pergerakan
nadi si mangsa. Lokasi dan kedudukan tangan adalah sama dengan teknik resusitasi
terdahulu.
Beri 5 kali tekanan dan diikuti dengan sekali hembusan pernafasan oleh pembantu
pertama.
Tekanan hembusan dan tekanan dilakukan dengan ratio 5 : 1 dan diteruskan sehingga 10
pusingan. Akhiri pusingan ke 10 dengan sekali hembusan oleh pembantu pertama.
Sekiranya masih tiada pergerakan nadi, maka diteruskan tekanan dan hembusan seperti
terdahulu.
Jika pergerakan nadi telah dirasai, hentikan tekanan. Periksa pernafasan mangsa.
lakukan bantuan sekali hembusan setiap 5 saat sekali berterusan sehingga mangsa boleh
bernafas.
Sekiranya terdapat membantu semasa kejadian tercekik bendasing, maka pembantu boleh
menjalankan tugasnya melalui kaedah-kaedah berikut :
- Tanya mangsa sama ada ia boleh bernafas, tercekik dan batuk. Jika mendapat tindakbalas
positif dari mangsa, jangan lakukan apa-apa ke atas mangsa melainkan berada di sisi
mangsa kerana kebiasaannya mangsa akan berusaha sendiri mengeluarkan bendasing
tersebut.
- sekiranya mangsa memberi tindakbalas negatif, maka pembantu perlu mengambil tindakan
melakukan bantuan-bantuan berikut :
a) Teknik Heimlich
-berdiri di belakang mangsa.
-peluk bahagian pinggang mangsa.
-genggam penumbuk dengan ibu jari dimasukkan ke dalam pada satu tangan dan letakkan
di bahagian atas sedikit dari pusat. Lapikkan genggaman tersebut dengan tangan sebelah
lagi.
-tekan penumbuk dengan cepat dan berulangkali secara gerakan ke dalam dan ke atas.
Tekanan tersebut dapat memaksa udara di paru-paru keluar dan seterusnya menolak keluar
bendasing yang menyekat saluran pernafasan. Kaedah ini tidak sesuai dilakukan kepada
mangsa yang gemuk, berperut buncit dan perempuan mengandung.
b) Tekanan Dada ( chest thrusts )
Kaedah ini sesuai bagi mangsa gemuk, berperut buncit dan perempuan mengandung.
caranya
berdiri di belakang mangsa.
genggam penumbuk sebelah tangan.
letak genggaman mengarah ke ibu jari di bahagian tengah tulang dada mangsa.
lapikkan penumbuk dengan tangan yang sebelah lagi.
tekan ke arah dalam dengan kuat dan cepat berulangkali.
lakukan teknik ini sehingga bendasing keluar atau sehingga mangsa pengsan.
6. TEKNIK MERAWAT MANGSA TERCEKIK DARI
SEDAR HINGGA PENGSAN ( MANGSA DEWASA )
Letak mangsa dalam keadaan melentang.
Minta bantuan perubatan.
Dongakan kepala mangsa dengan teknik dongakan dahi dan angkat bahu ( head tilt/chin
tilt ).
Periksa kerongkong mangsa bagi menetukan tedapat bendasing. Keluarkan bendasing
dengan jari telunjuk.
Beri bantuan pernafasan. Jika hembusan tidak masuk, ianya menandakan masih terdapat
bendasing yang menyekat salur pernafasan.
Lakukan tekanan dengan teknik Hemlich secara duduk di atas bahagian paha mangsa.
Tindihkan tumit tapak tangan dengan tangan sebelah lagi.
Kuncikan bahagian sendi siku dan bahu dan luruskan tangan. Tekan secara ke arah
dalam dan ke atas 5 kali secara sistematik.
Periksa mulut mangsa. Korek tekak mangsa supaya bendasing dapat dikeluarkan.
Beri bantuan pernafasan. Jika masih tersekat, lakukan ulangan teknik tekanan Hemlich
sehingga bendasing keluar.
Sekiranya mangsa gemuk atau mengandung, tekanan secara teknik tekanan dada ( chest
thrusts ) sebanyak 5 kali.
7. TEKNIK MENGELUARKAN BENDASING MANGSA TIDAK SEDAR (MANGSA DEWASA)
Jalankan pemeriksaan tahap kesedaran mangsa.
Dongakkan dahi dan angkat bahu mangsa supaya saluran pernafasan terbuka.
Periksa pernafasan mangsa 3 hingg 5 saat.
Lakukan hembusan kaedah mulut ke mulut. Jika di dapati hembusan tidak masuk,
betulkan sekali lagi kedudukan kepala mangsa. Lakukan hembusan sekali lagi. Jika tidak
masuk juga, maka sah terdapat bendasing di dalam saluran pernafasan mangsa.
Lakukan teknik Heimlich atau teknik tekanan dada seperti yang diterangkan dahulu.
Periksa bendasing pada mulut mangsa dan keluarkan bendasing dengan jari.
Ulang teknik yang serupa sekiranya masih gagal mengeluarkan bendasing sehinggalah
bendasing tersebut dapat dikeluarkan.
Lakukan tekanan dada ( chest compression ) sekiranya nadi di dapati tiada seperti mana
teknik CPR.
Sekiranya ada pergerakan nadi, lakukan bantuan pernafasan seperti mana kaedah CPR
berterusan sehinggalah tiba bantuan perubatan atau mangsa pulih.
8. TEKNIK MENGELUARKAN BENDASING MANGSA KANAK-KANAK YANG SEDAR
Teknik yang dijalankan adalah sama dengan teknik yang dilakukan kepada mangsa
dewasa yang sedar.
9. TEKNIK MENGELUARKAN BENDASING MANGSA KANAK-KANAK DARI SEDAR
KEPADA TIDAK SEDAR
Sama seperti teknik mengeluarkan bendasing kepada orang dewasa yang sedar kepada
tidak sedar.
10. TEKNIK MENGELUARKAN BENDASING MANGSA
BAYI YANG TIDAK SEDAR DIRI
Baringkan mangsa secara melentang.
Tentukan tahap kesedaran mangsa.
Dapatkan bantuan perubatan.
Dongakkan dahi dan angkat bahu mangsa supaya saluran pernafasan terbuka.
Periksa penafasan mangsa 3 hingga 5 saat.
Berikan sekali hembusan. Jika tidak masuk, re-posisikan kepala mangsa. Berikan sekali
lagi hembusan. Jika kali kedua masih tidak masuk, terdapat bendasing menyekat saluran
pernafasan mangsa.
Masukkan lengan pemulih di bahagian belakang bayi dan ampukan bahagian kepalanya.
Lengan lagi sebelah diletakkan di bahagian dada mangsa dan tangan mengampu di
bahagian dagu bayi.
Angkat bayi dengan merendahkan bahagian kepalanya dan pusingkan badannya supaya
berkeadaan muka dan dadanya mengadap ke bawah. Ampu bayi dengan bahagian paha.
Lakukan tepukan sebanyak 5 kali tepukan pada bahagian tulang skapula bayi.
Terbalik semula supaya muka bayi mengadap ke atas tetapi dalam keadaan kepalanya
mencuram arah ke tanah. Ampu badan bayi dengan paha.
Lakukan teknik tekanan pada dada bayi sebanyak 5 kali tekanan.
Letakkan bayi di atas lantai dan buka mulut bayi. Buang bendasing dengan menggunakan
jari kelingking apabila bendasing diperolehi. Jangan korek mulut bayi sekiranya bendasing
tidak kelihatan.
Lakukan sekali bantuan pernafasan. Pastikan ianya masuk atau tidak. Jika tidak masuk,
lakukan kaedah di atas semula. Jika udara masuk, beri hembusan sekali lagi dan
seterusnya memeriksa nadi bayi.
Lakukan tekanan dada jika nadi terhenti atau lakukan bantuan pernafasan sahaja jika
terdapat pergerakan nadi.
11. TEKNIK MENGELUARKAN BENDASING BAYI
YANG SEDAR.
Perhatikan pernafasan, batuk, tangisan dan warna kulit bayi yang tercekik.
Terlungkup muka bayi ke arah bawah. Ampu badan menggunakan lengan dan letakkan di
bahagian paha. Beri tepukan bahagian skapula ( shoulder blade ) mangsa sebanyak 5
tepukan.
Pusingkan muka bayi ke atas semula dengan keadaan kepalnya arah ke bawah. Ampu
dengan menggunakan paha dan kenakan tekanan dada (chest thrusts) sebanyak 5 tekanan
dengan menggunakan 2 jari.
Lakukan langkah ini berulangkali ( step 1 dan step 2 ) sehingga bendasing keluar atau
mangsa pengsan.
12. TEKNIK MENGELUARKAN BENDASING DARI
BAYI SEDAR KEPADA TIDAK SEDAR.
Minta bantuan perubatan.
Buka mulut mangsa dan pastikan sama ada bendasing kelihatan atau tidak. Jangan korek
jika tidak nampak bendasing.
Dongakkan kepala mangsa dan beri sekali hembusan. Betulkan sekali lagi kepala mangsa
jika hembusan tidak masuk.
Berikan 5 tepukan di belakang bayi ( chest blade ).
Berikan 5 tekanan di bahagian dada bayi ( chest thrusts ).
Periksa mulut mangsa dan keluarkan bendasing.
Beri bantuan pernafasan 2 kali.
Periksa nadi mangsa.
DEMAHAN
Demahan terbahagi kepada 2 jenis iaitu ;
a. Demahan panas
b. Demahan sejuk
Demahan Sejuk
1) Tujuan :
a) Mengurangkan atau melegakan kesakitan.
b) Menghadkan bengkak atau lebam pada tisu yang mengalami pendarahan dalam.
c) Membantu menghentikan atau mengurangkan pendarahan dalam tisu akibat kecederaan.
d) Mengecutkan saluran darah dan seterusnya mengurangkan pengaliran darah.
Cara-Cara Menjalankan Demahan Sejuk
-Rendamkan kain bersih dalam bekas yang diisi dengan air sejuk atau ketulan air batu atau
merendam kain di dalam larutan spirit yang dicampur dengan air atau memasukkan air batu
ke dalam karung demahan.
-Perahkan kain supaya berkeadaan lembab atau balut karung air batu dengan sehelai kainkenakan demahan tersebut di tempat yang cedera.
-Titiskan air dari masa ke semasa sekiranya menggunakan kain rendaman supaya ianya
sentiasa sejuk.
Penting!!!
Jangan gunakan larutan spirit bagi demahan di bahagian yang terdapat kecederaan atau
pada bahagian mata.
Demahan basah juga tidak sesuai bagi tempat-tempat yang terdapat luka terbuka.
Demahan sejuk amat sesuai bagi kecederaan lebam yang baru terjadi (kurang dari 24
jam).
Demahan Panas
Tujuan :
a) Memecahkan gumpalan darah beku di dalam tisu akibat luka lebam.
b) Mengurangkan kesan lebam di tempat cedera.
Demahan panas perlu dilakukan bagi kecederaan lebam yang melebihi dari 24 jam selepas
kecederaan. Ia tidak sesuai digunakan bagi kecederaan lebam yang baru kerana dengan
memberi demahan panas, saluran darah akan mengembang dan menggalakkan lagi
pengeluaran darah.
Teknik Membuat Demahan Panas.
-Masukkan air panas ke dalam botol atau karung demahan.
-Tutup kemas penutup botol atau karung air panas.
-Balut botol atau karung dengan sehelai kain bagi mengelakkan terbakar kulit mangsa.
-Letakkan botol atau karung yang telah dibalut di tempat lebam lakukan demahan yang
diperlukan.
Rujukan: http://zaim-al-humaidi.blogspot.com/2010/03/nota-lengkap-pertolongan-cemas-asas-dlm.html