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OBST.

ROXANA CUETO GUTIERREZ

EV O LU C IO N C LIN IC A D EL
TR A B A JO D E PA R TO

CAUSAS D EL IN ICIO D EL TRABAJO D E PARTO

NO SE CONOCE CON EXACTITUD TODAS LAS


CAUSAS QUE DESENCADENEN LA LABOR DE
PARTO
SE HAN INVOCADO VARIOS FACTORES

FACTOR
FACTOR
FACTOR
FACTOR

UTERINO
MATERNO
OVULAR
FETAL

FACTOR UTERINO
DISTENCIN DEL UTERO
(DESARROLLO Y CRECIMIENTO
FETAL)
EXCITABILIDAD DEL
MUSCULO
OXITOCINA
ELEVA LA EXCITABILIDAD
UTERINA
HIPOFISIS SECRETA ESCASA CANTIDAD DE
AUMENTO DE LA OXITOCINA
OXITOCINA
CIRCULANTE SE DA AL
AL INICIAR EL TRABAJO DE PARTO Y EN FORMA
FINLIZAR
INTERMITENTE
LA GESTACIN
EN EL PERIODO EXPULSIVO SE SECRETA A
CHORRO
LA OXITOCINA FETAL TIENE ACCION
SOBRE EL MIOMETRIO EN
T de P
MIOMETRIO TIENE RECEPTORES ESPECIFICOS PARA LA
OXITOCINA
RECEPTORES QUE AUMENTAN A MEDIDA QUE AVANZA LA
GETACIN

FACTOR MATERNO
REFLEJO DE
FERGUNSON
DILATACIN DEL
CUELLO
REFLEJO VIA
ESPINAL
HIPOTALAM
O
HIPOFISI
S
LIBERA
OXITOCINA
NO EXPLICA EL INICIO DE T
de P

DESPRENDIMIENTO DE MEMBRANAS A
NIVEL DEL CUELLO UTERINO

PUEDE INICIAR T de P
AUMENTO DE LA LIBERACION
DE
PROSTAGLANDINAS
LAS PROSTAGLANDINAS AUMENTAN EN EL
PLASMA O EN EL LIQUIDO AMNIOTICO
DESPUES DEL T de P Y NO AL INICIO

AUMENTO
ADRENALINA
NORADRENALINA
RELACION
A
ESTRS DEL
PARTO
NO ES CAUSA DE INICIO DE
T de P

LA NORADRENALINA TIENE INTENSA ACCION


OXITOCICA
GESTANTE CON ESTRS EMOCIONAL APARECEN
CONTRACCIONES

FACTO R O VU LAR
ENVEJECIMIENTO DE LA
PLACENTA
MENOR CANTIDAD DE
PROGESTERONA
PROGESTERONA INHIBE LA CONTRACTIBILIDAD
UTERINA
AUMENTA ESTROGENOS DETERMINANDO LA MADURACION
CERVICAL
SINTESIS Y ACUMULACIN DE SUSTACIAS CONTRACTILES EN EL
MIOMETRIO
AUMENTANDO LA CONTRACCION
UTERINA
OTROS
AUTORES

LA ACUMULACIN DE SUSTANCIAS CONTRACTILES SE PRODUCEN VARIOS MESES ANTES DEL PARTO


NIEGAN ACCIN ESTROGENICA EN LA MADURACION DEL CUELLO UTERINO
PORQUE LA DOSIS
ES INFERIOR A LA PRODUCIDA POR LA UNIDAD FETO PLACENTARIA

FACTO R FETAL
HIPOFISIS
FETAL
SECRETA
DOSIS
OCITOCINA
EN UN FETO DE PARTO
NORMAL
SE ENCUENTRA EN GRANDES
DOSIS QUE EN UN FETO DE
PARTO INDUCIDO Y POR
CESAREA
LA OCITOCINA PALSMATICA ES
MAYOR EN LA ARTERIA
UMBILICAL QUE EN LA VENA
UMBILICAL
EL AUMENTO DE LA
VASOPRESINA FETAL ESTIMULA
LA CONTRACCION UTERINA

SECRECIN AUMENTA
DURANTE T de P

EL AUMENTO DE LA OCITOCINA FETAL


ESTA
RELACIONADO CON EL ESTRS FETAL
AL
FINAL DEL EMBARAZO

AUMENTO DE CORTICOIDES
SUPRARRENAL FETAL

EL AUMENTO DE CORICOIDES,
ESTROGENOS, PROSTRAGLANDINAS

DISMINUYE CANTIDADES
DE
PROGESTERONA
AUMENTANDO LA
ACCION OCITOCICA
PRODUCIENDO
CONTRACCION UTERINA

PARTO