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Cardiovascular
Sntomas cardiovasculares:
Disnea, dolor, palpitaciones, edema,
hemoptisis, cianosis, sncope.
Disnea:
Disnea
Causas: activacin anormal de C. respiratorios.
Segn Etiopatogenia:
- De origen respiratorio: Causadas por hipoxia.
- De origen cardaco: Disminucin del gasto cardaco
hipoxemia sistmica.
- De origen humoral: Aumento de CO2 y disminucin de O2
en el medio interno.
- De origen metablico: Necesidad de incrementar la
oxidacin y el gasto energtico.
Fisiologa-patologa de la
Disnea
Disnea Respiratoria
Disnea Cardiaca
Disnea
Cardiovascular
Disnea
Disnea
Respiracin de Cheyne-Stokes:
- Fases peridicas de respiracin apnea.
- Se debe a la disminucin de la sensibilidad de los
centros respiratorios.
- Aparece en afecciones de los centros
respiratorios,
insuficiencia circulatoria, administracin de
sedantes, hipertensin intracraneal.
Respiracin de CheyneStokes
(ICC y dao cerebral):
Respiracin de Kussmaul:
(acidosis metabloca)
Inspiraciones de pequea a
gran amplitud, seguidas de
apnea, en inspiracin y en
espiracin.
Hemoptisis
Edema
Acumulacin de lquido intersticial
Edema
Hinchazn, inflamacin,
abotagamiento.
Palpitaciones
(Percepcin de latidos en torax,
cuello)
Cianosis
Postneonatal : TF
Sncope
Sincope
Causas
Sncope
Tipos
Sncope
Tipos
Sncope
Tipos
Stokes-Adams: es un sncope
DOLOR
DOLOR TORCICO
CATEGORAS
Dolor visceral
(central torcico)
Aparicin y duracin
Localizacin
Factores agravantes y que alivien
Efecto y postura
Sntomas precedentes
DOLOR
TORCICO
TIPICO
Causa conocida
Angina, Infarto,
Diseccin artica,
esofagitis
ATIPICO
Origen no
determinado
DOLOR TORCICO
Consideraciones diagnsticas:
Angina o infarto
Reflujo gastro-esofgico
Dismotilidad esofgica
Percepcin aumentada del dolor visceral en
corazn y esfago (hiperalgesia visceral)
Factores psicolgicos - psiquitricos
Tipos de dolor CV
Dolor Torxico
Puede producirse en varias estructuras del mediastino, del
epigastrio y por causas psicolgicas.
Causas:
Coronarias: Angina e infarto.
Articas: Aneurisma, diseccin Ao, EAo, IAo.
Otras: Cardiomiopata hipertrfica,
pericarditis, prolapso mitral, espasmo o
ruptura esofgica, ulcera gstrica.
Dolor Torxico
Consideraciones
DOLOR TORCICO
(tipo angina de origen no determinado)
RETO DIAGNSTICO:
Descartar patologas
potencialmente letales: isquemia o
infarto miocrdico, diseccin ortica,
como causa de dolor.
Implicaciones:
Mdicas
Econmicas
Legales
Dolor Torxico
Tipo Angina No Determinado
Dolor torcico
Trastornos de motilidad:
Variedades espsticas: espasmo difuso,
peristalsis inefectiva, esfnter
esofgico inferior hipertenso.
Frecuentemente no hay correlacin de
la dismotilidad con el dolor.
Mejora el espasmo con nitroglicerina lo
que puede confundir con angina.
DOLOR TORCICO
Observacin?
Admisin?
UCI?
Hospitalizar ?
Dar de alta?
Coronariografa ?
Estudios invasivos:
Cules?
Cuntos?
Conclusiones