ENCUESTA DE OPININ DE LA CALIDAD DE ATENCIN

N de encuesta
Fecha: Da

Mes

Ao

Nombre del Establecimiento de Salud:

Buenas. Estamos haciendo un estudio con los usuarios para conocer mejor sus necesidades y su
opinin sobre el servicio que seda aqu. Sus respuestas son confidenciales, as que le agradecemos
ser lo ms sincero posible.

PARTE I: ASPECTOS GENERALES

Cul es su edad?

Sexo:
Aos

En dnde vive?

Procedencia

Cul es su Grado de Instruccin

1. Analfabeto
2. Primaria
3. Secundaria
Por qu escogi venir
a este establecimiento de
salud?

Est ms cerca
Es barato
No hay otro establecimiento
adonde acudir

4. Superior tcnica
5. Superior Universitaria
6. No saber no opina
No tengo seguro
Hay buena atencin
Otro Cul?
.

PARTE II: PERCEPCION DEL USUARIO RESPECTO A LA ATENCION

RECIBIDA
1. Durante su permanencia en el establecimiento de salud como lo trataron?
Bien
Mal
No opina
2. El personal le brindo confianza para expresar su problema y/o enfermedad?
S
No
No opina
No aplica
3. Considera que durante la consulta mdica le hicieron un examen completo?
S
No
No opina
No aplica
4. El personal que le atendi le explico sobre el examen que le iba a realizar?
S
No
No opina
No aplica
5. El personal que le atendi le explico con naturalidad, cul es su problema de salud
o resultado de la conducta?
S
No
No opina
No aplica

6. Se le dieron indicaciones en una receta: Estn escritas en forma clara para usted?
S
No
No opina
No aplica
7. El personal que le atendi le explico los cuidados a seguir eh su casa?
S
No
No opina
No aplica
8. Las tarifas establecidas en el establecimiento para la atencin estn a su alcance?
S
No
No opina
9. El personal del establecimiento respeta sus creencias en relacin a la enfermedad
de su curacin?
S
No
No opina
10. El horario de atencin del establecimiento le parece conveniente?
10.1 Si es No. Qu horario sugiere?............................................
11. El tiempo que usted esper para ser atendido fue:
S
No
No opina
12. Le parecieron cmodos los ambientes del establecimiento?
S
No
No opina
13. El establecimiento se encuentra limpio?
S
No
No opina
14. Durante la consulta se respet su privacidad?
S
No
No opina
15. .En trminos generales Ud. Siente que le resolvieron el problema motivo de
bsqueda de atencin?
S
No
No opina
16. .En trminos generales Ud. se siente satisfecho con la atencin recibida?
S
No
No opina
Porqu?....................................................................................................................................
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PARTE III: OPINIONES Y SUGERENCIAS.
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