FORMA

Fecha:
Destino (Departamento/Provincia):
Nro. De CP:
Gestor a Cargo:
Es Renovacin de AR?

Relacin Tcnicos que Viajarn (Indicar quien es el

Team Leader)
CASTILLO MARTINEZ PEDRO

Labores que ejecutarn o finalidad del viaje:

Observacines y/o Comentarios:

4/28/2015

PASCO/HUANUC
6471
BIAIZAN ALIAG
SI
NO

DNI
43960188

Instalacion NodeB, TSS P

FORMATO DE SOLICITUD DE ARs PARA VIAJES

Detalle de los Gastos Diarios S/
Hospedaje:
Alimentos:
Movilidad:
Otros (Detallar):Pasaje
retorno

4/28/2015

PASCO/HUANUCO
6471
BIAIZAN ALIAGA
X

Telefonos

Nombre y Ubicacin de los Sites en los que

laborarn

lacion NodeB, TSS Proyecto LTE - TDP

HUAYLLAY,URA_COLQUIJIRCA

stos Diarios S/
40
30
10

Observaciones
Viaticos
PASAJE IDA Y VUELTA

CC

Das de Vigencia del AR (llenado por

Viaticos
el Gestor
4

130

JESUS BIAIZAN