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alia
Hepatoesplenomegalia
Es el aumento del tamao del hgado y bazo
para el neonato.
Primera semana de edad es de 4.5 a 5 cm en
lnea
Media clavicular (LMC).
12 aos 7-8 cm en nios y 6.5 cm en las
nias en LMC.
Etiologa y Patogenia
Hepatoesplenomegalia
Son 5 los mecanismos generales que pueden
producir Hepatoesplenomegalia:
Inflamacin
Depsito Excesivo
Infiltracin Celular
Congestin Flujo Sanguneo
Obstruccin Biliar
Hepatoesplenomegalia
Mecanismo Inflamatorio
Las infecciones por: Vrus (hepatitis A, B, C.
CMV, VEB.)
Bactrias, hongos y parasitos.
Tambin inducen hepatomegalia secundaria
Hepatoesplenomegalia
Depsito Excesivo
Se debe a la acumulacin de
Glucosa (Glucgeno): Glucognosis, Diabetes
Mellitus
Grasa: Obesidad, Mucopolisacaridosis
Protenas: Dficit de alfa 1 Anti-Tripsina
Metales: Enfermedad de Wilson (Cobre).
Hepatoesplenomegalia
Infiltracin Celular
La infiltracin celular (IC) es la acumulacin
Hepatoesplenomegalia
Obstruccin Biliar
Se puede producir hepatomegalia por
colestasis biliar:
Intraheptica: Atresia Biliar, Fibrosis Qustica
Extrahepticas: Litiasis biliar, Quiste de
Coldoco, Atresia Biliar.
Hiperesplenismo
Consiste en una funcin excesiva del bazo
Anamnesis
El proceso diagnstico ha de comenzar
Anamnesis
Historia Clnica Previa
El antecedente de infecciones durante el
Anamnesis
Investigar sntomas de enfermedad heptica:
Anamnesis
Examen Fsico
Aspecto General
El retraso ponderoestatural puede indicar
Anamnesis
Examen Fsico
Piel y Mucosa
La presencia de ictericia (suele aparecer
Anamnesis
La presencia de palidez, petequias o
Anamnesis
Exploracin Abdominal
Verificar la consistencia del hgado y la
Diagnstico
Se puede realizar en un paciente con
hepatoesplenomegalia:
Hemograma con Frotis Sangre Perifrica.
Bioqumica con Perfil Heptico
Estudios de Coagulacin
Anlisis de Orina y Serologa Virus Hepatitis.
hepatoesplenomegalia
Ecografa Abdominal con flujo doppler
TAC
Colangiografa
RM
Diagnstico Por
Histopatologa
En muchas ocasiones se necesita hacer
Tratamiento
Se basa segn la causa.
Trasplante heptico: Indicado en Insuficiencia