INSPECCION A ARNESES DE

SEGURIDAD
Ejecuta Insp. Sr :___________________________________

Firma : __________________

Cinturn Pertenece a : _______________________________

Fecha : __________________

Partes

Buenas Regular Malas Apto No Apto Observaciones

Correas
Mosquetones
Hebillas
Colas de Seg.
Costuras en Gral.
Limpieza Gral.

Criterio Final : Utilizable

No Utilizable

Cambio

RECOMENDACIONES

Tomo conocimiento del estado de mi cinturn :

____________