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Foto
Boleto
Reservacin
Solvencia Econmica
Invitacin
Prueba Vnculo
Prueba Residencia
Residencia Legal
Vnculo Laboral
Cnsul Responsable:_________________________
Fecha:__________________
1.
1. NOMBRE COMPLETO / COMPLETE NAME
2.
3.
2. LUGAR DE NACIMIENTO / BIRTH PLACE
4.
3. FECHA DE NACIMIENTO
BIRTH DATE
4. EDAD / AGE
5.
5. NACIONALIDAD / NATIONALITY
6.
7.
6. ESTADO CIVIL / MARITAL STATUS
8.
9.
8. NUMERO DE PASAPORTE
PASSPORT NUMBER
10.
9. EXPEDIDO EN
EXPEDITION PLACE
11.
11. VALIDO HASTA
GOOD THRU
12.
12. NOMBRE, DIRECCION Y NUMERO DE TELEFONO DE LA EMPRESA PARA LA QUE TRABAJA
PLACE OF WORK, COMPANY`S NAME, ADDRESS AND PHONE NUMBER
13.
13. OTROS VISADOS (EXPEDIDOS DURANTE LOS ULTIMOS 2 AOS)
OTHER VISAS ISSUED DURING LAST 2 YEARS
14.
14. NOMBRE DE LA PERSONA QUE ACOGE O NOMBRE DEL HOTEL (DIRECCION Y NUMERO DE TELEFONO)
HOTEL OR HOST NAME IN CR (ADDRESS AND PHONE NUMBER)
15.
SOLICITANTE
PETITIONER
HOST NAME
FAMILIAR
RELATIVE
16.
CHEQUES VIAJEROS
TARJETA CREDITO
TRAVELER CHECKS
EFECTIVO
CREDIT CARD
CASH
17.
TURISMO
TOURIST
VISITA FAMILIAR
RELATIVE
OTRO
OTHER
EXPLIQUE / EXPLAIN
17. MOTIVO DE VIAJE / REASONS FOR TRAVELLING
18.
19.
20.
19.ULTIMA ENTRADA
A COSTA RICA
LAST ENTRY TO CR
23.
21.
21. FECHA DE
ENTRADA
EN ESTE VIAJE
ENTRY DATE
22.
22. FECHA DE
SALIDA
DEPARTURE DATE
24.
23. DIRECCION ACTUAL / ADDRESS
25.
26.
25. FECHA / DATE