Está en la página 1de 64

Terapia Neural en la Consulta externa de Cardiologa.

Dra. Maribel Maldonado Mera.

SOCIEDAD MDICA CIENTIFICA ECUATORIANA DE TERAPIA NEURAL.

ESCUELA MDICA CIENTFICA ECUATORIANA DE TERAPIA NEURAL.

SPTIMO CURSO DE TERAPIA NEURAL

EXPERIENCIAS CON TERAPIA NEURAL EN PACIENTES QUE ACUDEN A LA


CONSULTA EXTERNA DE CARDIOLOGA.

AUTORA: DRA. MARIBEL MALDONADO MERA

QUITO ECUADOR
2006

Terapia Neural en la Consulta externa de Cardiologa.


Dra. Maribel Maldonado Mera.

EXPERIENCIAS CON TERAPIA NEURAL EN PACIENTES QUE ACUDEN A LA


CONSULTA EXTERNA DE CARDIOLOGA.

QUITO ECUADOR

AUTORIA DE TESIS

La presente tesis fue realizada de manera consciente, con responsabilidad


acadmica cientfica; por lo tanto el contenido de las ideas, conceptos y opiniones
expuestas en este trabajo, con excepcin de las citas, son de exclusiva
responsabilidad de la autora.

Dra. Maribel Maldonado Mera

Terapia Neural en la Consulta externa de Cardiologa.


Dra. Maribel Maldonado Mera.
Autora

CERTIFICACION

Certifico que la siguiente tesis con el tema:

Experiencias con Terapia Neural en pacientes que acuden a la consulta externa


de Cardiologa, ha sido realizada por la autora bajo mi direccin.

Dr. Ricardo Vejar Romero.


Tutor.

Terapia Neural en la Consulta externa de Cardiologa.


Dra. Maribel Maldonado Mera.

DEDICATORIA

Este trabajo lo dedico a mi familia, que me brind todo su apoyo durante estos
tres aos que los he dedicado al Post grado de Terapia Neural; a mi esposo por
su amoroso e incondicional apoyo, y a mis queridos hijos Christian, Gaby y
Sebastin por su paciencia, comprensin y generosidad al permitirme hacer uso
de su tiempo para invertirlo en la realizacin de mi sueo, ser Terapista Neural.

A mis maestros y amigos: Dr. Ricardo Vejar Vacas


Dr. Ricardo Vejar Romero.
Dra. Loyda Velsquez.
Dr. Marcelo Vizcarra

Por haberme dado la oportunidad de ingresar al Sptimo Curso de Terapia Neural


y haber compartido sus conocimientos, su experiencia, y, ensearnos a vivir y ser
parte de una nueva filosofa de vida.

Terapia Neural en la Consulta externa de Cardiologa.


Dra. Maribel Maldonado Mera.

AGRADECIMIENTO

Un agradecimiento especial a mi Dios por darme la vida, la salud, el trabajo, y la


fortaleza necesarios para salir adelante y llegar a culminar una etapa ms en mi
vida.

A mi Tutor y amigo Dr. Ricardo Vejar Romero, por su paciencia y generosidad al


compartir conmigo su tiempo y conocimientos para llegar a feliz trmino con esta
tesis.

A mis compaeros que al compartir ideales semejantes han contribuido para que
se haga realidad el sueo con que inici el primer ao del curso de Terapia
Neural.

A mis queridos pacientes que con su confianza me incentivaron a seguir


adelante.

Terapia Neural en la Consulta externa de Cardiologa.


Dra. Maribel Maldonado Mera.

INDICE GENERAL DE CONTENIDOS

A.- SECCION PRELIMINAR.

I.

Pgina de portada

II.

Ttulo de la tesis

III.

Autora de la tesis

IV.

Certificacin

V.

Dedicatoria

VI.

Agradecimientos

VII.

Indice general de contenidos

VIII.

Resumen ejecutivo

11

IX.

Summary

13

B.- TEXTO:

Introduccin.

15

CAPITULO I.- EL PROBLEMA

1.1.

Tema

20

1.2.

Planteamiento del problema


20

1.3.

Hiptesis

21

1.4.

Objetivos

21

1.4.1 Objetivo general.

21

1.4.2

21

Objetivos especficos.

1.5.

Justificacin

22

1.6.

Limitaciones del estudio

22

1.7.

Delimitaciones del estudio

23

1.7.1. Delimitacin espacial


23
1.7.2. Delimitacin temporal

23
6

Terapia Neural en la Consulta externa de Cardiologa.


Dra. Maribel Maldonado Mera.
1.8.

Definicin de trminos

23

1.8.1. Enfermedades cardiovasculares

23

1.8.2. Hipertensin arterial


23
1.8.3. Enfermedad coronaria

24

1.8.4. Valvulopatas
25
1.8.5. Insuficiencia cardaca congestiva

25

1.8.6. Arritmias

25

1.8.7.

Hipercolesterolemia

25
1.8.8.

Electrocardiograma

26
1.8.9.

Ecocardiograma

26

1.8.10. Accidente cerebro vascular


26
1.8.11.

Terapia Neural

26
1.8.12.

Terapia segmental

26
1.8.13.

Campo interferente

27

CAPITULO II.- REVISION DE LITERATURA.

2.1.

Marco terico
28
2.1.1. Cardiopata hipertensiva

28

2.1.2. Arterias coronarias en la hipertensin arterial

32

2.1.3. Arritmias en la hipertrofia ventricular izquierda

32

2.2.

Estudio cardiolgico del paciente hipertenso

35

2.3.

Procana

36

2.4.1. Efectos generales sistemticos de la Procana

36

Terapia Neural en la Consulta externa de Cardiologa.


Dra. Maribel Maldonado Mera.

CAPITULO III.- METODOLOGIA

3.1.

Diseo de la investigacin

40

3.2.

Descripcin de mtodos y tcnicas utilizadas

41

3.2.1. Tcnicas utilizadas en terapia neural


41
3.2.2 Mtodos para la deteccin de isquemia, trastornos
41
de conduccin y arritmias.

3.2.3. Mtodos para la determinacin de dislipidemias,


41
hiperglucemias y funcin renal.
3.2.4. La terapia con ppulas
3.3.

41

Procedimientos utilizados para la recoleccin y


42
anlisis de datos
3.3.1. Historia clnica modelo

42

3.4.

Descripcin completa de los sujetos (muestra)

42

3.5.

Descripcin completa del material


42
3.5.1. Procana

42

3.5.2. Agujas, portacarpul, baja lenguas


42

3.6.

3.5.3. Tensimetro y Fonendoscopio.

42

3.5.4. Otros implementos

42

Descripcin completa de los procedimientos

43

CAPITULO IV.- ANALISIS E INTERPRETACION DE LOS RESULTADOS.

4.1

Toma de la muestra
44
8

Terapia Neural en la Consulta externa de Cardiologa.


Dra. Maribel Maldonado Mera.
4.1.1 Universo muestra

44

4.1.2 Criterios de inclusin


44
4.1.3 Criterios de exclusin
44
4.1.4 Flujograma

44

4.1.5 tica

45

4.1.6 Plan de anlisis

45

Recursos

45

4.2.1 Humanos

45

4.2.2 Econmicos

45

4.2.3 Tcnicos

45

4.3.

Anlisis

46

4.4.

Resultados

49

4.2.

CAPITULO V.- CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES.

5.1.

Conclusiones
54

5.2.

Recomendaciones

54

CAPITULO VI.-

6.1.

Discusin

55

6.2.

Anexos

55

6.2.1. Historia clnica modelo

55

CAPITULO VII.- REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS.

57

Terapia Neural en la Consulta externa de Cardiologa.


Dra. Maribel Maldonado Mera.

SOCIEDAD MDICA CIENTFICA ECUATORIANA DE TERAPIA NEURAL.


ESCUELA MDICA CIENTFICA ECUATORIANA DE TERAPIA NEURAL.
SPTIMO CURSO DE TERAPIA NEURAL
TEMA: EXPERIENCIAS CON TERAPIA NEURAL EN PACIENTES QUE
ACUDEN A LA CONSULTA EXTERNA DE CARDIOLOGA.
RESUMEN:
OBJETIVO:
El presente estudio se realiz con la finalidad de verificar los beneficios que
brinda la Terapia Neural aplicada en pacientes con signos y sntomas
relacionados con enfermedades cardiovasculares que acuden a la Consulta
externa del Servicio de Cardiologa del Centro de Atencin Ambulatoria El Batn
de la ciudad de Quito.

10

Terapia Neural en la Consulta externa de Cardiologa.


Dra. Maribel Maldonado Mera.
MATERIAL Y METODOS:

Ingresaron al estudio 57 pacientes: 42 de sexo femenino (74%) y 15 de sexo


masculino (26), con una edad comprendida entre los 2 y 88 aos, con una media
de 62,7 aos, en el perodo comprendido entre noviembre del 2005 y febrero del
2006.
A todos los pacientes se les realiz: Una Historia clnica y examen fsico
completos, exmenes de Laboratorio clnico con determinaciones de BH, Qumica
sangunea, perfil lipdico (colesterol, HDL, LDL, triglicridos), perfil heptico;
Electrocardiograma, Ecocardiograma. Para el tratamiento se utiliz Procana al
0,5% en ppulas, una vez por semana al inicio, luego dependiendo de la
respuesta del paciente hasta 5 veces.
Los pacientes atendidos fueron: 15 hipertensos, 22 hipertensos + diabticos, 10
HTA + dislipemia, 10 HTA + valvulopata, 10 arritmia cardaca, 5 insuficiencia
cardaca congestiva , 12 insuficiencia coronaria , 2 otros.

RESULTADOS

De los 57 pacientes se evidencia mejora en los signos y sntomas en el 96% de


los pacientes. Mejoran en el nimo, se sienten bien a pesar de su patologa
crnica 45 pacientes, mejoran el sueo en un 33, sienten tranquilidad 48, ms
nimo 38, mejora en sus dolores 29, mejoran el carcter 28, tienen ms energa
25, mejora el mareo en 22, mejoran manifestaciones de climaterio: sudores,
calores en 18, sienten ms confianza

15, bajan las cifras tensionales en 8,

mejoran la disnea 8, se suspende medicacin en 4, se evidencia de cambios


electrocardiogrficos en 4, no mejoran nada2, en un paciente se evidencia
disminucin de Triglicridos de 1000 a 520 mg/dl.

11

Terapia Neural en la Consulta externa de Cardiologa.


Dra. Maribel Maldonado Mera.

ECUADORIAN SCIENTIFICE SOCIETY MEDICO OF NEURAL THERAPY

ECUADORIAN SCIENTIFICE MEDICAL SCHOOL OF NEURAL THERAPY

NEURAL THERAPY SEVENTH COURSE

NEURAL THERAPY AND CARDIOVASCULAR DISEASE


Maribel Maldonado, Md.

THEME: ESPERIENCE WITH NEURAL THERAPY ON PATIENTS THAT GO TO


THE AMBULATORY CARDIOLOGY SERVICE

SUMMARY
Objetive:

The present study was performed to verify the benefits of Neural

Therapy in patients with signs and symptoms related to cardiovascular disease, of


the ambulatory Cardiology Service of the Centro de Atencin Ambulatoria El
Batn in the Quito City.

Materials and methods: Until December 2005 to February 2006, 57 patients were
enrolled: 42 female (74%) and 15 male (26%), between 2 and 88 years old (+62,7 years).
All patients were scaned for: (clinical history) medical record with complete
physical examination, clinical laboratory tests with determinations of hematic
biometry, blood chemisty lipidic profile ( cholesterol, HDL, LDL, triglycerids)
hepatic profile, electrocardiogram;
Initially, treatment was performed with procaine 0,5% once a week and 5 times
afterwards according with individual response.
Patients diagnosis were: 15 hipertense, 22 hipertense + diabetic, 10 hipertense +
dislipemic, 10 valvulopathy, 10 arrhitmia, 5 cardiac congestive failure, 12 coronary
disease, 2 others.

12

Terapia Neural en la Consulta externa de Cardiologa.


Dra. Maribel Maldonado Mera.

Results. The evidence shows high relief of the general sings and symptoms in
90% of the 57 patients.
55 patients improve their well being sense besides their chronic conditions, 33
improve sleep, 48 feel more calmed, 38 feel more encouraged, 29 feel more relief
of several pains, 28 improve their disposition, 25 feel more energized, 22 feel
better relief of dizziness. Improvement of climacteric disturbes was also observed
as: 18; 15 feel more confident; 8 decrease arterial pressure, 8 relief of disnea, 4
suspend medication, 3 have favorable EKG changes, 3 do not observe any
change in their condition en one patient evidence decrease of triglycerids from
1000 to 520 mg/dl.

13

Terapia Neural en la Consulta externa de Cardiologa.


Dra. Maribel Maldonado Mera.

INTRODUCCION

La mayora de enfermedades cardiovasculares del adulto, que incluyen la


hipertensin arterial, colesterol elevado y cardiopata coronaria, tienen elevada
prevalencia y pueden prevenirse.

Las enfermedades cardiovasculares son la

causa principal de mortalidad en todos los grupos tnicos y raciales. (1,2).

A pesar de la disminucin de la mortalidad ajustada a la edad, anualmente la


enfermedad cardiovascular (ECV) es responsable del 42% de todas las muertes
en EEUU, y causa una carga econmica muy alta 128000 millones de dlares. La
forma ms prevalerte de ECV es la cardiopata coronaria. (1)

Las enfermedades cardiovasculares muchas veces se presentan sin dolor y sin


sntomas obvios. Por esa razn, a menudo no se tratan. Esto puede llevar a
problemas de salud todava ms serios, como el infarto de miocardio, la embolia y
el dao renal. Las autopsias indican que la presencia de aterosclerosis coronaria
esta presente en un 50 a 75% de hombres jvenes, teniendo estenosis graves de
un 5 a 10%. Ms del 75% de los pacientes ancianos tienen estenosis coronarias
graves, sin embargo a pesar de la elevada prevalencia, la evidencia sugiere que
cada vez el proceso ateroscleroso puede retardarse en gran medida y reducir
marcadamente sus consecuencias a travs de medicinas preventivas (1,2).

El estudio Framingham que se inici en 1948, ha seguido sistemticamente ms


de 5000 hombres y mujeres que inicialmente estaban libres de cardiopata
coronaria. Este y numerosos estudios posteriores documentaron firmemente que
la prevalencia de la cardiopata coronaria se asocia a los siguientes factores de
riesgo de enfermedad cardiovascular. Estos pueden ser agrupados en dos
categoras (1,2,3)

14

Terapia Neural en la Consulta externa de Cardiologa.


Dra. Maribel Maldonado Mera.

Factores de riesgo mayores no modificables:

Herencia

Hijos de pacientes con enfermedad cardiovascular.

Sexo Masculino

Los hombres tienen mayor riesgo de enfermedad cardiovascular que las


mujeres, y son afectados en edades ms tempranas. Luego de la menopausia el
riesgo de las mujeres aumenta, pero an es menor que en el sexo masculino.

Edad

Cuatro de cinco pacientes que fallecen por enfermedad cardiovascular son


mayores de 65 aos.

Factores de riesgo mayores que pueden ser modificados.

Cigarrillo / fumadores de tabaco

Los fumadores tienen el doble de riesgo de enfermedad cardiovascular con


respecto a los
no fumadores.

Los fumadores tienen de 2 a 4 veces ms riesgo de muerte sbita que los no


fumadores. Los que sufren ataque cardaco tienen mayor riesgo de muerte
sbita en la primera hora luego del evento agudo que los no fumadores.

Las evidencias parecen indicar que la exposicin crnica a ambientes con humo
15

Terapia Neural en la Consulta externa de Cardiologa.


Dra. Maribel Maldonado Mera.
de

tabaco

(fumadores

pasivos)

aumentara

el

riesgo

de

enfermedad

cardiovascular.

Colesterol aumentado en sangre

El riesgo de enfermedad coronaria de incrementa con el aumento de los niveles


de colesterol.

Cuando otros factores (como hipertensin y tabaquismo) estn presentes, el


riesgo crece ms an.

Hipertensin

La hipertensin arterial incrementa el trabajo a que es sometido el corazn.


Aumenta el riesgo de accidente vascular enceflico, ataque cardaco, falla renal,
etc.
Cuando

la

hipertensin

se

acompaa

de

obesidad,

tabaquismo,

hipercolesterolemia o diabetes el riesgo aumenta notoriamente.

Inactividad fsica

El sedentarismo es un factor de riesgo para la enfermedad cardiovasacular. La


actividad aerbica regular, juega un rol significativo en la prevencin. Niveles
moderados de actividad, son beneficiosos
regularmente.

Otros factores que contribuyen son:

Diabetes mellitas.

16

a largo plazo si se realizan

Terapia Neural en la Consulta externa de Cardiologa.


Dra. Maribel Maldonado Mera.
La Diabetes incrementa el riesgo de desarrollar enfermedad cardiovascular. Ms
del

80% de los pacientes diabticos pueden padecer alguna afeccin de

este tipo.

Obesidad.

El sobrepeso predispone a desarrollar enfermedades cardiovasculares .Es


perjudicial porque incrementa el esfuerzo a que es sometido el corazn, y se
vincula a la enfermedad coronaria por su influencia negativa sobre el colesterol y
la diabetes.

Estrs.

Es sabido que hay vinculacin entre la enfermedad coronaria y el estrs,


probablemente en su interrelacin con los dems factores ded riesgo. (3,4).

Con el conocimiento de las consecuencias de la HTA, el abuso de tabaco y la


hipercolesterolemia se iniciaron grandes campaas de salud pblicas en los aos
60 en EEUU y en otros pases. En 1964, el U.S. Surgeon Generals Report on
Smoking and Health resumi la evidencia de los riesgos para la salud por el uso
de tabaco, 30 aos ms tarde el tabaquismo en los hombres disminuy del 55%
al 30%. Tambin se iniciaron programas en el tratamiento de la HTA, incluyendo
deteccin y seguimiento, evaluacin y tratamiento de la HTA. Recientemente los
investigadores han reportado la importancia de
la hipertensin sistlica, y han documentado la importancia de controlar la presin
arterial para reducir la cardiopata coronaria.

El tener una historia familiar de enfermedades cardiovasculares tambin puede


ser un factor de riesgo. Un factor de riesgo no es causa de la enfermedad, pero
est

asociado

con

su

desarrollo.

En

el

caso

de

las

enfermedades

cardiovasculares, t puedes ayudar a reducir el riesgo al mantener o adoptar


comportamientos saludables.

17

Terapia Neural en la Consulta externa de Cardiologa.


Dra. Maribel Maldonado Mera.
El reconocimiento pblico de los efectos adversos de la alimentacin alta en
grasas y en colesterol ha aumentado durante los ltimos 30 aos, dando lugar a
una disminucin de la media del colesterol srico deseable de aproximadamente
de 220mg /dl a menos de 200 mg/dl en el Nacional Colesterol Education Program
(NCEP), y destac la importancia de tratar a los individuos con cardiopata
coronaria establecida. (1)

Con todos estos antecedentes se puede evidenciar que los paciente que cursen
con cualquiera de estas enfermedades o factores de riesgo son candidatos a
mantener tratamiento farmacolgico de por vida, lo cual resulta muy costoso,
adems los efectos colaterales de los frmacos sobre todo en los pacientes
asintomticos, hace que estos abandonen el tratamiento lo cual aumenta el
riesgo de complicaciones y alto costo econmico y social. Con la Terapia Neural
le ofrecemos una alternativa de tratamiento en el que colocada la Procana en el
campo interferente produce una reaccin de curacin,

provocando adems un equilibrio en los mecanismos

de autorregulacin y

autoorganizacin, dependiendo de la individualidad del paciente.

18

Terapia Neural en la Consulta externa de Cardiologa.


Dra. Maribel Maldonado Mera.

CAPITULO I

EL PROBLEMA

CAPITULO I
EL PROBLEMA

1.1.

Tema.

Beneficios de la Terapia Neural en pacientes que acuden a la consulta externa de


Cardiologa del Centro de Atencin Ambulatoria el Batn.

1.2.

Planteamiento del problema.

La primera causa de muerte a nivel mundial son las enfermedades


cardiovasculares, denominadas tambin asesinas silenciosas. Dentro de las ms
importantes tenemos la enfermedad coronaria y la hipertensin arterial.

A la consulta externa de Cardiologa llegan pacientes con Hipertensin arterial


crnica, enfermedad coronaria, diabetes, hipercolesterolemia, valvulopatas,
19

Terapia Neural en la Consulta externa de Cardiologa.


Dra. Maribel Maldonado Mera.
trastornos del ritmo, trastornos de conduccin, insuficiencia cardiaca, obesidad,
neuritis intercostales y otros sntomas acompaantes en cada paciente.

A pesar de que la industria farmacutica presenta muchas alternativas en el


tratamiento, y que da a da aparecen nuevos y mejorados frmacos, contina
aumentando en nmero los pacientes que presentan secuelas de las crisis
hipertensivas y las alteraciones de rgano blanco. Mucha culpa tienen los
pacientes por no ser disciplinados en el tratamiento, por suspender los mismos ya
sea por la situacin econmica o por efectos colaterales, o por no cumplir con las
modificaciones en el estilo de vida, o porque dejaron pasar su tiempo quirrgico
en el caso de los pacientes con problemas valvulares, pero tambin existe un

grupo de pacientes que a pesar de cumplir con la medicacin y modificacin del


estilo de vida continan con cifras tensionales altas, la evolucin de la
enfermedad hace que no puedan ser controlados y que frecuentemente necesiten
ser hospitalizados poniendo en riesgo su vida.

1.3- Hiptesis.

Son conocidos los efectos de la Procana: como anestsico local, como


espasmoltico y vasodilatador, como neural teraputico que provoca la
desconexin del campo interferente culpable de las dolencias del paciente y la
consecuente autoorganizacin y autorregulacin del organismo que llevar al
bienestar y mejor calidad de vida del ser humano.

El tratamiento neuralteraputico es efectivo y econmico frente a tratamientos


farmacolgicos y de rehabilitacin muy costosos que utilizan los pacientes con
enfermedades cardiovasculares?, ser que los efectos vasodilatadores y de
repolarizacin de membrana de la procana pueden curar o mejorar la calidad de
vida de los pacientes?.

1.4.

Objetivos.

1.4.1. Objetivo general.


20

Terapia Neural en la Consulta externa de Cardiologa.


Dra. Maribel Maldonado Mera.

Determinar los beneficios de la procana en pacientes que son atendidos


en la consulta externa de cardiologa del CAA El Batn.

1.4.2. Objetivos especficos.

Disminuir los valores de la presin arterial en pacientes que fueron


diagnosticados de Hipertensin Arterial, disminuyendo las complicaciones
y secuelas que puede dejar cuando no es bien tratada.

Disminuir la isquemia miocrdica en pacientes diagnosticados de


Insuficiencia coronaria.

Disminuir los sntomas de bajo gasto cardaco, hipotensin arterial, disnea,


oliguria, hepatomegalia, edema de miembros inferiores, en pacientes con
Valvulopata que no han sido intervenidos quirrgicamente a tiempo.

Verificar si los valores de los exmenes de laboratorio vuelven a la


normalidad establecida.

Determinar si se presenta algn otro beneficio en estos pacientes que no


solo son hipertensos, coronarios, valvulares o dislipmicos, sino que por su
edad avanzada, la mayora de ellos tienen algunas enfermedades
asociadas.

1.5.

Justificacin.

Durante el desarrollo de mi prctica mdica como especialista en Cardiologa he


constatado la alta incidencia de pacientes hipertensos, coronarios, dislipmicos,
obesos, valvulares, arrtmicos que no han logrado una curacin completa de sus
dolencias, ya sea por el alto costo de los frmacos, porque tienen que tomar toda
la vida, por la suspensin de los mismos debido a los efectos colaterales, o
porque son resistentes a la medicacin. Toda esta problemtica ha influido en las

21

Terapia Neural en la Consulta externa de Cardiologa.


Dra. Maribel Maldonado Mera.
complicaciones sobre todo de la HTA y de sus secuelas como la ECV, que lleva a
los pacientes a ser incluso una carga para sus familiares y para la sociedad.

Al elegir este tema mi propsito es evidenciar si la aplicacin de Procana brinda


a mis pacientes la curacin definitiva esperada por ellos mejorando as su calidad
de vida.

1.6.

Limitaciones del estudio.

No contar con los exmenes de laboratorio clnico y sobre todo ecocardiogrfico


posteriores a la aplicacin de Terapia Neural por la dificultad de repetirlos ya que
en el Centro en donde se realiza el estudio es limitada la repeticin de stos en
corto tiempo.

A pesar de la gran afluencia de pacientes al Centro, el temor a los pinchazos


hace que los pacientes no quieran recibir este tratamiento.

La dificultad de ciertos pacientes para mejorar su estilo de vida.

1.7. Delimitaciones del estudio.

1.7.1. Delimitacin espacial.

La presente investigacin se realiz en la Consulta externa de Cardiologa del


CAA El Batn ubicado en Quito, en las Palmeras SN y Av. Ro Coca.

1.7.2. Delimitacin temporal.

El estudio se realiz en el perodo comprendido entre noviembre del 2005 a


febrero del 2006.

1.8.

Definiciones de trminos.
22

Terapia Neural en la Consulta externa de Cardiologa.


Dra. Maribel Maldonado Mera.

1.8.1.

Las

Enfermedades cardiovasculares.

enfermedades

cardiovasculares

incluyen

la

hipertensin

arterial,

hipercolesterolemia y enfermedades del corazn. Son la principal causa de


mortalidad en todos los grupos tnicos y raciales. Las enfermedades
cardiovasculares muchas veces se presentan asintomticas. Por esa razn, a
menudo no se tratan. Esto puede llevar a problemas de salud todava ms serios,
como el infarto de miocardio, la embolia y el dao renal. Lo peligroso de las
enfermedades cardiovasculares es que se pueden presentar por ms de una vez
sin siquiera saberlo (1,2).

1.8.2.

Hipertensin arterial.

Es una enfermedad controlable, de etiologa mltiple, que disminuye la calidad y


expectativa de vida. El valor de la presin arterial puede asociarse en forma lineal
y

continua con el riesgo cardiovascular (3,5), aunque esta relacin puede variar en
distintas poblaciones, en funcin del significativo incremento del riesgo asociado
con valores superiores a 140/90 mm de Hg de presin diastlica y sistlica
respectivamente, se considera dicho lmite como el umbral para el diagnstico, si
bien se reconoce que el riesgo disminuye con valores inferiores de presin
arterial, admitindose categoras de
presin arterial ptima, normal y limtrofe; de acuerdo a estos valores se clasifica
a los pacientes, lo cual tiene inters pronstico y clnico.

1.8.3.

Enfermedad coronaria.

Se debe a la oclusin de una arteria coronaria por un trombo en presencia de una


placa aterosclerosa que se presenta lbil debido a una combinacin de
mecanismos de ulceracin, fisura y rotura. Una oclusin coronaria aguda causa
isquemia miocrdica que suele traducirse en necrosis al cabo de 30 minutos.

23

Terapia Neural en la Consulta externa de Cardiologa.


Dra. Maribel Maldonado Mera.

Placas de ateroma, que son un acmulo de colesterol, calcio y otras sustancias


en las paredes de los vasos.

Embolia. Es un trombo que ha viajado por la sangre hasta llegar a un vaso


pequeo donde se enclava como un mbolo. Trombosis y embolia son, trminos
equivalentes. (6,7).

1.8.4 Valvulopatas.

El mal funcionamiento de las vlvulas cardacas puede deberse a que se escape


sangre por ellas (regurgitacin o insuficiencia valvular) o a que no se abran
adecuadamente (estenosis valvular). Cada trastorno puede alterar gravemente la
capacidad de bombeo del corazn. En ocasiones, una misma vlvula puede tener
ambos problemas.

La incidencia de las valvulopatas est disminuyendo, puesto que la causa


principal de las mismas durante muchos aos ha sido la fiebre reumtica. Esta
enfermedad es cada vez es menos frecuente en los pases desarrollados, y
actualmente es muy rara en pacientes jvenes. nicamente ahora vemos a
personas mayores con valvulopata reumtica secundaria a fiebre reumtica
padecida en su juventud. (8,9)
24

Terapia Neural en la Consulta externa de Cardiologa.


Dra. Maribel Maldonado Mera.

1.8.5 Insuficiencia cardiaca congestiva.

Es el estado fisiopatolgico en el cual una anomala en la funcin cardaca impide


que el corazn impulse la sangre necesaria para los requerimientos metablicos
de los tejidos perifricos (10).

1.8.6. Arritmias.

El aumento del tono simptico o del tono vagal, pueden ocasionar cambios en la
frecuencia cardaca. Si el ndulo sinusal se deprime, otros grupos de clulas
pueden tener un automatismo mayor y entran a funcionar como marcapaso
suplente. Otro productor de arritmias es cuando un grupo celular adquiere un
automatismo exagerado que supera el del ndulo sinusal (10,11)

1.8.7. Hipercolesterolemia.

Es el trastorno del metabolismo de los lpidos, existiendo una relacin causal


entre hipercolesterolemia y arteriosclerosis progresiva (12).

1.8.8. Electrocardiograma.

Es la grfica que resulta de registrar variaciones de potencial elctrico producido


por la actividad elctrica del corazn que se manifiestan en la superficie del
cuerpo en forma de ondas, mediante un aparato amplificador, en el cual vamos a
encontrar cambios ya sea en la morfologa de las ondas o en el ritmo (10,11)

1.8.9. Ecocardiograma.

Es una tcnica diagnstica en la que el ultrasonido supera la capacidad del odo


humano, de esta manera un sonido puede ser orientado como un haz luminoso, y
el diagnstico se hace mediante la capacidad que tiene esta tcnica de
25

Terapia Neural en la Consulta externa de Cardiologa.


Dra. Maribel Maldonado Mera.
diferenciar estructuras que estn separadas por distancias tan pequeas como 1
mm. entre s.

1.8.10. Accidente Cerebro Vascular (ACV) o Ictus.

Es una enfermedad vascular que afecta a las arterias del cerebro o que llegan al
cerebro. Por diversas causas las clulas del cerebro quedan sin oxgeno y
pierden su funcin, apareciendo cuadros de parlisis de medio cuerpo, trastornos
del habla, etc.

1.8.11. Terapia Neural.

Segn Huneke es una terapia integral, es decir: una terapia en todo el hombre. El
impulso curativo colocado correctamente con la Procana o neuralteraputico es
respondido por todo el vegetativo por cuyas vas corren los caminos que llevan
hacia la curacin (13).

1.8.12. Terapia segmental.

Es la aplicacin de microdosis de procana en puntos precisos que se hallan en el


terreno de la enfermedad. La mejora lograda con ella logra aumentarse con la
repeticin hasta llegar a la curacin (13).

1.8.13. Campo interferente.

Son reas del cuerpo que tienen el ms bajo potencial elctrico en relacin a los
tejidos circundantes (13).

26

Terapia Neural en la Consulta externa de Cardiologa.


Dra. Maribel Maldonado Mera.

CAPITULO II.
REVISION DE LA LITERATURA.

2.1. Marco terico.

2.1.1. Cardiopata hipertensiva.


Aspectos generales
En el origen de la hipertensin arterial esencial (HTA) estn implicados factores
genticos y ambientales que por distintas vas alteran el equilibrio de las
sustancias reguladoras del tono vascular. Como consecuencia de ello se altera la
27

Terapia Neural en la Consulta externa de Cardiologa.


Dra. Maribel Maldonado Mera.
regulacin del tono vascular con predominio de la vasoconstriccin sobre la
vasodilatacin, lo que se traduce en un aumento de las resistencias perifricas. El
resultado de ese aumento de las resistencias perifricas es la elevacin de la
presin arterial.

La elevacin prolongada de las cifras de presin arterial tiene dos consecuencias


directas sobre la pared de los vasos: se altera la funcin normal del endotelio y se
modifica la estructura de la pared vascular, fenmeno que se conoce con el
nombre de remodelado vascular. Esta doble alteracin vascular unida a la
sobrecarga tensional crnica compromete la perfusin, la estructura y la funcin
de los distintos rganos del organismo siendo los ms afectados el corazn, el
rin y el cerebro, por ello considerados rganos diana de la HTA.

La cardiopata hipertensiva es la afectacin de rgano diana que lleva a la mayor


morbi-mortalidad en el paciente hipertenso (1). Clsicamente, la cardiopata
hipertensiva se diagnosticaba en los pacientes hipertensos que presentaban
hipertrofia ventricular izquierda (HVI) y/o insuficiencia cardiaca. La aplicacin de
la biologa celular-molecular y de las tcnicas diagnsticas ms recientes a la
cardiopata hipertensiva ha permitido expandir los conocimientos bsicos y
clnicos sobre la misma. En esta revisin se analizan brevemente los datos ms
sobresalientes sobre el particular (14).

Hipertrofia ventricular izquierda en la hipertensin arterial.

En la hipertensin arterial (HTA) la hipertrofia ventricular izquierda (HVI) es un


proceso compensatorio inicialmente til, que representa una adaptacin al estrs
parietal aumentado, pero tambin es el primer paso hacia el desarrollo de una
cardiopata clnica (15).

La HVI es un potente factor de riesgo para morbimortalidad cardiovascular,


independiente de la tensin arterial (TA). Segn el estudio de Framingham, la
masa ventricular izquierda permite predecir, en adultos mayores de 40 aos, la
mortalidad, cardaca y total, y los eventos coronario. El aumento de la masa
ventricular en la HTA, como mecanismo de adaptacin ante la postcarga elevada,
28

Terapia Neural en la Consulta externa de Cardiologa.


Dra. Maribel Maldonado Mera.
est generado no slo por ese fenmeno hemodinmico sino tambin por otros
mecanismos no hemodinmicos que contribuyen a este cambio estructural de
intento compensatorio que se convierte, en cierto momento, en riesgo mayor
cardiovascular (14)

Prevalencia

Entre el 3% y el 8% de los hipertensos leves y moderados presentan HVI en el


electrocardiograma (ECG). Pero utilizando el ecocardiograma, mucho ms
sensible, entre el 12% y el 30% de una poblacin no seleccionada de hipertensos
presenta valores elevados de masa ventricular. Esta prevalencia aumenta con la
severidad de la HTA y llega hasta el 90% en series de pacientes con HTA muy
severa.

La prevalencia de HVI en formas renovasculares y otras formas secundarias de


HTA es similar a la de la HTA esencial. En hipertensos, la obesidad aumenta la
prevalencia de HVI en 1,5-2 veces, aunque la obesidad per se es generadora de
HVI, especialmente del tipo excntrico. La importancia de esta gran prevalencia
radica en el hecho de que el aumento de la masa ventricular se relaciona con un
riesgo mayor de eventos cardiovasculares en la poblacin general, en
hipertensos sin otros signos de cardiopata y en coronarios, tengan o no HTA; o
sea, en una gran gama de distintos tipos de poblacin. El riesgo de muerte se
eleva de 2 hasta 15 veces, segn la cardiopata subyacente y el tiempo de
seguimiento (14).

Determinantes de la HVI

Se estudiaron factores hemodinmicos y no hemodinmicos, que contribuyen a la


explicacin fisiopatolgica de la HVI en hipertensos.

Entre los primeros se describen la presin arterial, la precarga, el estrs parietal y


el endurecimiento de las arterias centrales (16).

29

Terapia Neural en la Consulta externa de Cardiologa.


Dra. Maribel Maldonado Mera.
En los ltimos aos, dado el conocimiento de casos de HVI sin factores
hemodinmicos causales identificables, se buscaron otros factores importantes
en la gnesis de la HVI y se encontraron, fundamentalmente, tres: genticos,
hiperactividad simptica y del sistema renina-angiotensina-aldosterona. Tanto la
noradrenalina como la angiotensina II son factores de crecimiento celular cuya
actividad exacerbada incrementa la masa ventricular.
Aparte de la obesidad que, probablemente debido al hipertono simptico y la
sobrecarga de volumen, aumenta la masa ventricular, la ingesta elevada de sodio
tambin la aumenta en forma independiente de la presin, y las dietas
hiposdicas contribuyen a la regresin de la HVI.

El sexo masculino es ms propenso a la HVI y el alcohol tambin favorece el


aumento de la masa ventricular (14,17).

Pronstico

En hipertensos esenciales, el estudio de Koren y colaboradores prob que los


pacientes con HVI tienen ms eventos cardiovasculares en 10 aos de
seguimiento. Tambin los hipertensos secundarios, como los que sufren
insuficiencia renal, tienen peor pronstico si, adems, presentan HVI.

El aumento de la masa ventricular empeora tambin el pronstico de otros grupos


de hipertensos, como los ancianos y los hipertensos coronarios 14).

Mecanismos por los cuales la HVI eleva el riesgo en pacientes hipertensos

Funcionalmente, an en pacientes asintomticos aparece disfuncin diastlica del


VI; posteriormente se compromete la funcin sistlica.

Muchos casos de insuficiencia cardaca con fraccin de eyeccin normal


corresponden a pacientes hipertensos, en general aosos, con importante
30

Terapia Neural en la Consulta externa de Cardiologa.


Dra. Maribel Maldonado Mera.
compromiso diastlico del ventrculo izquierdo (VI). Este camino ominoso desde
la HVI a la disfuncin diastlica, luego a la disfuncin sistlica y ms tarde a la
insuficiencia cardaca, puede enlentecerse y/o revertirse con un correcto
tratamiento antihipertensivo.

La HVI siempre es acompaada por hipertono simptico, reserva coronaria


disminuida y predisposicin a la aparicin de arritmias ventriculares e incluso a la
muerte sbita (14).

Regresin de la HVI en hipertensos

El tratamiento de la HTA puede inducir la regresin de la HVI.

Se ha probado que la reduccin de la masa ventricular es acompaada por la


reduccin de la frecuencia de arritmias, la correccin de la disfuncin diastlica y
el mantenimiento de la funcin sistlica con una mejora en la reserva coronaria.

En la actualidad se considera que una reduccin de la masa del VI de entre el


10% y el 15% puede tener significacin biolgica en un paciente individual.

Medidas no farmacolgicas y regresin de la HVI

Las dos principales medidas para este fin consisten en la reduccin del peso
corporal y las dietas restringidas en sodio.

Con respecto a las dietas hiposdicas, se discuta si su efecto antihipertrfico


cardaco dependa de su efecto antihipertensivo pero los resultados del estudio
TOMHS probaron

que la reduccin de la ingesta de sal constituye una medida efectiva,


independiente de la reduccin tensional, para reducir la masa ventricular
izquierda.

31

Terapia Neural en la Consulta externa de Cardiologa.


Dra. Maribel Maldonado Mera.
2.1.2 ARTERIAS CORONARIAS EN LA HIPERTENSION ARTERIAL

Reserva coronaria

La reserva de flujo coronario es el mximo incremento del flujo por encima de los
valores de reposo que puede ser alcanzado a un nivel determinado de presin de
perfusin.

En condiciones normales, el corazn extrae aproximadamente el 50% del


oxgeno que le es suministrado, porcentaje cercano al mximo extrable posible.
Por lo tanto, durante el incremento del trabajo cardaco, es el aumento en el flujo
coronario, ms que una mayor extraccin de oxgeno, lo que satisface las
demandas miocrdicas de aporte energtico. La reserva de flujo coronario se
encuentra reducida en los pacientes hipertensos arteriales, tanto en presencia
como en ausencia de HVI. La microcirculacin coronaria opera en un ambiente de
constantes cambios en la presin extravascular debido a las contracciones
miocrdicas, siendo la perfusin endocrdica particularmente vulnerable en los
corazones hipertrficos (14).

2.1.3 Arritmias en la hipertrofia ventricular izquierda

Los pacientes con evidencia electrocardiogrfica de HVI tienen una alta


prevalencia de arritmias supraventriculares y ventriculares como as tambin de
muerte sbita (MS).

Arritmias supraventriculares

Los pacientes con HTA y evidencia ecocardiogrfica de HVI padecen ms


arritmias supraventriculares aisladas o repetitivas que los pacientes normotensos
o aquellos con HTA sin evidencia de HVI. Adems, la relacin existente entre la
HVI y la fibrilacin auricular (FA) est bien establecida. De acuerdo con los datos
recogidos por el estudio de Framingham, la presencia de HVI es mejor predictor
de riesgo de padecer FA que la HTA (18).

32

Terapia Neural en la Consulta externa de Cardiologa.


Dra. Maribel Maldonado Mera.
Arritmias ventriculares

La asociacin entre la presencia de HVI y la mayor prevalencia y complejidad de


las arritmias ventriculares es bien conocida.

Esta asociacin es independiente de la etiologa de la HVI y aumenta de acuerdo


con la severidad de la misma. Se ha demostrado que por cada milmetro de
aumento del espesor de la pared del VI hay un incremento de 2 a 3 veces en la
frecuencia y complejidad de las extrasstoles ventriculares.

Es muy probable que la arritmogenicidad de la HVI sea de origen multifactorial.


Entre las posibles causas pueden mencionarse:

1 Isquemia.

Puede ser producida por diversos factores:

- Un aumento de la presin de fin de distole del VI con la consiguiente


disminucin del flujo subendocrdico.

- Un aumento de la resistencia vascular perifrica con la consiguiente reduccin


del flujo coronario.

- Una falla de las arterias coronarias para desarrollarse a un ritmo paralelo al


crecimiento del espesor del msculo cardaco, lo que resulta en una disminucin
de la reserva coronaria e isquemia crnica.

- El aumento de la demanda de oxgeno debido a un incremento en la tensin de


la pared del ventrculo izquierdo (14).

33

Terapia Neural en la Consulta externa de Cardiologa.


Dra. Maribel Maldonado Mera.
2 Anormalidades electrofisiolgicas.

El patrn de HVI desarrollado en forma irregular sumado a reas de fibrosis


localizada puede impedir que el impulso elctrico se propague en forma
homognea a travs del miocardio y, a su vez, trastornar la fase de
repolarizacin. Estas son dos condiciones propicias para la gnesis de arritmias,
sobre todo ventriculares.

3 Anormalidades del cardiomiocito hipertrfico.

Ciertos cambios estructurales que ocurren a nivel celular han sido relacionados
con la susceptibilidad del miocardio hipertrfico a las arritmias. Como ejemplo: en
presencia de hipertrofia, los discos intercalados de conduccin de baja resistencia
sufren cambios que aumentan la superficie de comunicacin entre clula y clula.
Otros cambios incluyen la dilatacin del sistema de tbulos transversos que estn
involucrados en la transmisin del potencial de accin desde la superficie hacia el
sarcmero, y tambin un aumento del nmero de mitocondrias responsables del
estado de energa celular.

4 Fluctuaciones de la presin arterial.

Las fluctuaciones excesivas, como las de la HTA severa, pueden ser


arritmognicas al cambiar las condiciones de carga del VI ya que el cardiomiocito
es capaz de reaccionar a una variedad de estmulos externos modificando su
comportamiento estructural y funcional.

5 Aumento de la actividad simptica.

El aumento de la actividad del sistema nervioso simptico ha sido implicado en la


patognesis de la HTA esencial, as como el sistema renina-angiotensina.
Adems, el aumento de la estimulacin simptica y la retraccin del tono
parasimptico ejercen un efecto proarrtmico directo aumentando el automatismo.

34

Terapia Neural en la Consulta externa de Cardiologa.


Dra. Maribel Maldonado Mera.

6 Disbalance electroltico

La hipokalemia y la hipomagnesemia resultantes de la terapia con diurticos en


pacientes con HTA puede ser arritmognica al aumentar el automatismo o la
actividad gatillada y prolongar el intervalo QT (14).

7 Arritmia ventricular y muerte sbita

Parecera lgico pensar que en una poblacin en la cual se ha documentado un


riesgo aumentado de MS, como es el caso de los pacientes con HVI, aquellos
que padecen inestabilidad elctrica manifestada por arritmia ventricular compleja
tendran un riesgo mayor. Sin embargo existen datos limitados que sugieren que
la asociacin entre HVI y arritmia ventricular predice MS.

8 Regresin de la HVI

La regresin de la HVI parece estar asociada con una reduccin de la arritmia


ventricular.

2.2

Estudio cardiolgico del paciente hipertenso

La deteccin de enfermedad cardiovascular, ya sea HVI o vasculopata perifrica,


es esencial en el paciente hipertenso arterial al considerar su pronstico y la
estrategia teraputica.

1 Examen cardiovascular en el paciente hipertenso arterial

El examen fsico es importante no solo en el apaciente hipertenso si no en todos


los pacientes que acude a la consulta mdica.

2 Electrocardiograma

35

Terapia Neural en la Consulta externa de Cardiologa.


Dra. Maribel Maldonado Mera.
El ECG es el mtodo diagnstico que nos ayuda a identificar si existe HVI,
isquemia, tratornos de conduccin, arritmias (19).

3 Radiografa de trax

En pacientes con HTA no complicada, generalmente la radiografa de trax es


normal, aunque, en ocasiones, alteraciones en el contorno cardaco pueden
sugerir hipertrofia o dilatacin ventricular izquierda.

4 Ecocardiografa

La ecocardiografa no slo permite diagnosticar con certeza la presencia de HVI


sino tambin determinar sus caractersticas. Con ecocardiografa Doppler se ha
mostrado una prevalencia de disfuncin diastlica del 30% al 45% en pacientes
hipertensos arteriales; adems podemos confirmar la existencia de valvulopatas
y funcin ventricular.

2.3. Procana.

Einhom la sintetizo en 1905, al esterificar dos nutrientes vitamnicos: el PABA


(cido paraamino benzoico) con DEAE (dietilamino-etanol). (13)

La procana acta como un dielctrico repolarizante de la membrana, permite a


la clula trabajar en forma armnica, cumplindose en estas circunstancias los
mecanismos de autodefensa y regeneracin celular que ya lo haban enunciado
los hermanos Huneke muchos aos antes del descubrimiento de laboratorio por
parte del profesor Dr.Pishinger.

Efectos generales sistemticos de la procaina.-

Estabiliza la membrana.
Antiarrtmico
Relajante de la musculatura
Broncoespasmoltico
36

Terapia Neural en la Consulta externa de Cardiologa.


Dra. Maribel Maldonado Mera.

Espasmoltico del esfnter de Oddi y en el intestino.


Mejora la perfusin coronaria.
Ionotrpicamente negativo.

Cronotrpicamente negativo.
Anticonvulsivo.
Especficamente modulador de impulsos en el sistema lmbico.
Antihistamnico.

Antiinflamatorio.
Simpaticoltico
Parasimpaticoltico.
VasodilatadorL ( F)

Cuando entra al cuerpo humano, la procana se rompe en PABA (cido


paraaminobenzoico) y DEAE (dietilaminoetanol) el cual es qumicamente similar
al DMAE (dimetilaminoetanol) y se convierte en las clulas en colina.

El DEAE y el DMEA mejoran la circulacin del tejido y estimulan la produccin de


fosfatidilcolina, uno de los bloques que forman la membrana celular. El PABA es
una vitamina B que ayuda al cuerpo a formar clulas sanguneas, y a formar las
protenas metabolizantes. Tambin trabaja como una ayuda para conservar la
piel, el pelo, las glndulas y los intestinos en condiciones ptimas. Una deficiencia
de PABA puede causar estreimiento, depresin, problemas digestivos, estrs,
infertilidad, fatiga, pelo gris, dolores de cabeza e irritabilidad. El PABA estimula al
sistema bacteriano intestinal para producir las vitaminas B, el cido flico, cido
pantotnico, la biotina y la vitamina K. El PABA es rpidamente metabolizado por
el hgado. As que si se consume solo, nos desilusionaremos de los resultados.
En cambio cuando se combina con la molcula de procana, el PABA es ms
efectivo. (13)

El DEAE tiene un efecto antidepresivo. Estudios realizados demostraron que el


DEAE produce estimulacin mental y euforia ligera. El DEAE comprende la colina
37

Terapia Neural en la Consulta externa de Cardiologa.


Dra. Maribel Maldonado Mera.
y la acetilcolina, las cuales forman importantes neurotransmisores que facilitan el
funcionamiento cerebral. Las membranas celulares son unas capas delgadas de
grasa y protenas que rodean al cuerpo celular. La procana puede pasar a travs
de las membranas

daadas de las clulas enfermas. Aumenta el consumo celular de oxgeno, y


provee nutrientes que ayudan a la clula daada a reparar o renovar sus
membranas. Esta regeneracin ayuda a normalizar el balance qumico en la
clula y acelera las reacciones qumicas dentro de la clula. El nivel del ADN en
las clulas se eleva y las protenas se hacen ms rpidamente. Como resultado
de todo esto, las funciones celulares mejoran y los sntomas de la enfermedad
empiezan a aliviarse. (13)

La inyeccin de procana estimula la produccin de dimetilaminoetamol, una sal


que, cuando est presente en el cuerpo, produce que regrese la memoria,
mejoren los patrones del sueo, un pensamiento ms claro y un sentimiento
general de bienestar y salud. Adems el dimetilaminoetanol reduce o elimina los
sntomas del cerebro ms comunes en los ancianos incluyendo mareos, dolores
de cabeza y prdida o cambios en las capacidades auditivas.

Por lo anterior, se concluy que la produccin de dimetilaminoetamol a travs de


la terapia con procana tambin muestra efectos extensivos en los pacientes
geritricos. Estos pacientes ms jvenes muestran un incremento en la
capacidad de la memoria, disminucin o reduccin completa de la depresin
ligera.

Se acepta que en muchos procesos patolgicos hay una sucesin de fenmenos


que originan alteraciones de los mecanismos fisiolgicos y como consecuencia,
lesiones anatmicas. As los estmulos nocivos aplicados a un organismo no slo
ocasionan directamente traumatismo mecnico, tambin inician la excitacin
nerviosa que ocasionar desequilibrio neurovegetativo. El resultado es una
reaccin vascular excesiva con edema creciente, espasmo muscular, vascular y
38

Terapia Neural en la Consulta externa de Cardiologa.


Dra. Maribel Maldonado Mera.
dolor. La disfuncin primaria radica en la unidad capilar con aumento de la
permeabilidad.

Sin duda la causa de la eficacia de la procana administrada por va intravenosa


es la facilidad con que atraviesa las paredes de los capilares lesionados. Se ha
observado que la concentracin de la procana as administrada es de 7 a 8
veces mayor en los tejidos traumatizados que en los normales. Al penetrar en los
espacios intercelulares de la regin lesionada, la procana se pone en contacto
con las terminaciones nerviosas irritadas, ejerce

sobre ellas accin anestsica y disminuye el espasmo. Entonces, la procana


parece actuar a nivel de los receptores de las neuronas primarias de diversos
arcos reflejos.

La procana, al ser un MICRO-CRISTAL con accin dielctrica es hasta ahora el


moderador ideal, que puesto en el sitio adecuado del paciente permite que el
organismo tome ese impulso positivo y/o negativo, y lo elabore segn sus
necesidades. Si el hombre est muy lleno de entropa (ndice del caos molecular
existente en un organismo) un impulso mal dado puede aumentar esa entropa
produciendo desastres posteriores (vicariacin progresiva), que an no estn bien
estudiados a este nivel pero ya han sido planteados por homotoxiclogos y
terapistas neurales. Al mejorar mecanismos de informacin a todos los niveles del
organismo y del ser, permite un intercambio de informacin con todo el cosmos,
con otras fuentes que se mueven en otras dimensiones, y por tanto se pueden
tener acceso a otros niveles de conciencia.

La Terapia Neural aplica un estmulo inespecfico mediante la inyeccin de


procana al 0,5 1%. La inespecificidad la da el carcter dielctrico de la
procana, que ofrece a la membrana plasmtica de la neurona la posibilidad de
reaccionar ante la carga positiva y/o ante la negativa.

39

Terapia Neural en la Consulta externa de Cardiologa.


Dra. Maribel Maldonado Mera.
Con

estos

antecedentes

creo

que

los

pacientes

con

enfermedades

cardiovasculares pueden ser tratados con Terapia Neural y que se beneficiarn


en forma sistmica (20).

CAPITULO III

METODOLOGA

3.1. Diseo de la investigacin.

La siguiente investigacin tiene como plan general obtener respuestas para la


comprobacin de la hiptesis planteada, es decir evidenciar los beneficios de la
Terapia Neural en los pacientes con enfermedades cardiovasculares, comprobar
si los pacientes se curan o solo se alivian sus

sntomas; si se consigue

suspender la medicacin o por lo menos disminuir las dosis de las mismas;


adems ver que otros beneficios podemos brindar a los pacientes dependiendo
de la individualidad de cada uno de ellos.

La bsqueda del campo interferente es la estrategia utilizada, para esto se


realiz una historia clnica bien formulada (ver anexos), y la aplicacin de
40

Terapia Neural en la Consulta externa de Cardiologa.


Dra. Maribel Maldonado Mera.
procana en los posibles campos interferentes viendo la respuesta del paciente,
respetando siempre su individualidad. En todos los pacientes se realiz la
medicin de la presin arterial en tres posiciones: (acostado, sentado y parado) y
un examen fsico minucioso, se solicit un electrocardiograma de 12
derivaciones, exmenes de laboratorio clnico, teleradiografa de trax y
ecocardiograma.

Se utilizaron las tcnicas aprendidas durante el sptimo curso de Terapia Neural,


iniciando siempre el tratamiento con ppulas en el campo interferente.

El tipo de estudio se realiz con un diseo experimental prospectivo, cualitativo y


de seguimiento. Es experimental porque se quiere evidenciar los beneficios de la
Terapia Neural; prospectivo porque se inicia con la observacin de ciertos hechos
presumibles y avanzan longitudinalmente en el tiempo a fin de observar sus
consecuencias; es cualitativo porque es flexible, permite y estimula la realizacin
de ajustes para aprovechar la informacin adquirida, y es de seguimiento porque
estudia a los pacientes en dos o ms momentos.

3.2. Descripcin de mtodos y tcnicas utilizadas.

3.2.1. Mtodos para la medicin de la presin arterial.

Se considera como valor normal de la presin arterial hasta135/85 mm Hg.


Tomndose en cuenta que la presin del corazn es la misma en todas las
arterias del organismo.

La esfigmometra es la valoracin no cruenta de la presin arterial, en la que se


utiliza tensimetros aneroides, graduados de 0 a 300 mm Hg., bien calibrados.

En todos los pacientes se realiz electrocardiograma de 12 derivaciones con un


electrocardigrafo de un canal.

3.2.3. Mtodos para la determinacin de dislipidemias, hiperglucemias y


funcin renal.
41

Terapia Neural en la Consulta externa de Cardiologa.


Dra. Maribel Maldonado Mera.

A todos los pacientes se les realiz exmenes de laboratorio clnico en el que se


solicita: biometra hemtica, glucosa, rea, creatinina, perfil lipdico, perfil
heptico, elemental y microscpico de orina.

3.2.4. Terapia con ppulas.

Se infiltra intracutneamente mediante agujas extra finas, la piel presenta la


impresin temporal de piel de naranja. En pacientes muy sensibles se realiza las
ppulas lentamente, estas generalmente son ms dolorosas que las inyecciones
profundas ya que la piel es extremadamente rica en fibras sensibles al dolor.

La terapia con ppulas acta mediante mecanismos inhibidores neurofisiolgicos


y logra efectos importantes como romper el crculo vicioso en los reflejos
segmentales, la terapia de ppulas puede tener un efecto favorable y se la
recomienda antes que las inyecciones profundas ( 31 HZM)

3.3 Procedimientos utilizados para la recoleccin de datos.

3.1. Historia clnica modelo.

Se adjunta en anexos.

3.4. Descripcin completa de los sujetos de la muestra.

La poblacin o universo considerado fueron todos los pacientes que concurrieron


a la consulta externa de Cardiologa en el Centro de Atencin Ambulatoria El
Batn ubicado en las Palmeras s/n y Av. Ro Coca desde el mes de noviembre
del 2005 hasta febrero del 2006, para la seleccin del grupo de estudio se solicit
la aceptacin de los pacientes para ser tratados con Terapia Neural, sin importar
edad, sexo, diagnstico, o tratamiento previo. Se los clasific de acuerdo a su

42

Terapia Neural en la Consulta externa de Cardiologa.


Dra. Maribel Maldonado Mera.
patologa y se realiz el tratamiento dependiendo del campo interferente y de la
respuesta de la individualidad de cada paciente.

3.5. Descripcin completa del material.

3.5.1. Procana.

El neuralteraputico procana, descrito anteriormente, ser utilizado en las


concentraciones del 0,5% para realizar ppulas y en una concentracin del 1%
para los puntos profundos. La procana se tiene envasada en crpules en los
cuales entra 1,8cc.

3.5.2. Agujas, portacarpul y jeringuillas.

Se utilizaron agujas descartables, una para cada paciente, de 3,5 cm para


ppulas.
El portacarpul es el metlico que regularmente se usa en Odontologa.

3.5.3. Tensimetro y Fonendoscopio.

Se utiliz un tensimetro aneroide para medir la tensin arterial, y un


fonendoscopio para el examen fsico.

3.5.4. Otros implementos.

Adems se utiliz camilla, equipo de diagnstico, buena luz, bajalenguas,


torniquete, etc.

3.6 Descripcin completa de los procedimientos.

A todos los pacientes que acudieron a la consulta mdica se les explic en que
consiste el tratamiento con Terapia Neural y se les ofreci esta alternativa al
habitual tratamiento farmacolgico que reciben en esta casa de salud, a los que
aceptaron voluntariamente se les realiz una prolija historia clnica y examen
43

Terapia Neural en la Consulta externa de Cardiologa.


Dra. Maribel Maldonado Mera.
fsico. Se procede a la bsqueda del campo interferente y se da inicio al
tratamiento con procaina en ppulas sin suspender el tratamiento farmacolgico
que reciben la mayora de pacientes. En cada cita se pone nfasis en el estado
de nimo, sueo, apetito, irritabilidad, tranquilidad, relacin con sus familiares y
otros sntomas que aquejan a los pacientes.

La frecuencia del tratamiento se hace dependiendo de la respuesta individual de


cada paciente, siendo mnimo 3 consultas y mximo 6 consultas.

CAPITULO IV

ANLISIS E INTERPRETACION DE LOS RESULTADOS.

4.1

Toma de la muestra

44

Terapia Neural en la Consulta externa de Cardiologa.


Dra. Maribel Maldonado Mera.
4.1.1

Universo muestra.

De 200 pacientes atendidos en la consulta externa de Cardiologa del CAA El


Batn de la ciudad de Quito, 57 pacientes ingresaron al estudio, con una edad
que va de los 2 aos a los 88 aos.

4.1.2

Criterios de inclusin

Pacientes de sexo masculino o femenino, afiliados al IESS y que les


corresponda atenderse en el CAA El Batn.

Pacientes con molestias cardiovasculares agudas o crnicas que deseen


ser tratados con Terapia Neural.

4.1.3

Criterios de exclusin

Pacientes con molestias cardiovasculares que no deseen ser tratados con


Terapia Neural.

4.1.4

Flujograma

Se realizar un ensayo experimental en

pacientes que cumplan los requisitos

de la muestra (criterios de inclusin y exclusin).

La valoracin se realizar en base

a la historia clnica, el cuadro clnico que

presenta, y la respuesta a la procana. Apoyndonos, en una hoja de recoleccin


de datos, exmenes de laboratorio clnico, electrocardiograma ecocardiograma y,
una hoja de evaluacin.

4.1.5

tica

Se elaborar una hoja de consentimiento informado por cada paciente

45

Terapia Neural en la Consulta externa de Cardiologa.


Dra. Maribel Maldonado Mera.

4.1.6

4.2.

Plan de anlisis

Descriptivo, de acuerdo a los resultados.

Recursos

4.2.1

Humanos

El autor del proyecto de investigacin.

Pacientes con molestias cardiovasculares que se atiendan en el CAA el


Batn.

4.2.2

Econmicos

Los costos sern cubiertos por el autor del proyecto de investigacin.

4.2.3

Tcnicos

Hoja de recoleccin de datos, jeringuillas, Carpul, Ajugas, procana.

Exmenes de Laboratorio clnico que incluye. Biometra, glucosa, rea,


creatinina, colesterol, HDL,LDL, triglicridos, elemental y microscpico de
orina.

Electrocardiograma de 12 derivaciones.

Ecocardiograma Modo M, Bidimensional y Doppler cuando el caso lo


amerite (pacientes con dao valvular).

4.3

Anlisis.

46

Terapia Neural en la Consulta externa de Cardiologa.


Dra. Maribel Maldonado Mera.
Luego de la tabulacin de datos de los pacientes que ingresaron al estudio se
encontr:

1 De los 57 pacientes 42 fueron de sexo femenino y 15 (17%), de sexo


masculino. Grfico N 1.
D I ST R I B U C I O N P O R SE X O

26%
FE M E NI NO
M A SCULI NO
74%

Grfico N 1.

2 La edad estuvo comprendida entre los 2 a 88 aos, con un promedio fue


de 62,7 aos.
GRUPOS DE EDAD
18
16
14
12
10
8
6
4
2
0

17

17

10
6
3
1

N pacient es

1- 10 11-20 21-

31-

41-

51-

61-

71-

aos

40 a

50 a 60 a

70 a

80 a 90 a

30 a

81-

Tabla de distribucin por edad

3 Los pacientes atendidos fueron: 15 hipertensos (17%), 22 hipertensos diabticos

(25%), 10 hipertensos - Dislipmicos (12%), 10 hipertensos con Valvulopata


(12%), 10 pacientes con arritmia cardaca (12%), 5 con insuficiencia cardaca

47

Terapia Neural en la Consulta externa de Cardiologa.


Dra. Maribel Maldonado Mera.
(6%), 12 con insuficiencia coronaria (14%), y 2 con otros diagnsticos (2%)
Grfico N 2.

DIAGNOSTICOS
HTA
OTROS

17%

14%
12%

HTA/ DBT
2%

HTA/DISLIPEMIA
ICC

12%

25%
6%

HTA/VALVULOPATIA

12%

ARRITMIA
ICC

Grfico N 2

4 Los factores de riesgo coronario encontrados son: hipertensin arterial 55


pacientes, Obesidad 38, Sedentarismo 28, Stress 25, DBT. 22, Dislipemia
20, Tabaquismo 18, antecedentes familiares 12. Grfico N 3

FACTORES DE RIESGO CORONARIO

8%
9%

6%
11%

APF
STRESS
SEDENTARISMO
13%

17%

HTA
DBT
OBESIDAD
DISLIPEMIA

10%

26%

TABAQUISMO

Grfico N 3

5 Para proceder al tratamiento, se analiz la historia clnica en busca de


campo
interferente, el mismo que se encontr en los 57 pacientes, correspondiendo
al 100%.

48

Terapia Neural en la Consulta externa de Cardiologa.


Dra. Maribel Maldonado Mera.

6 El campo interferente

ms frecuente se localiz en amgdalas en 32

pacientes
(29%), cicatrices en 21 (18%), mastoides 18 (16%), corona 13 (11%), ombligo
en 12 (10%), abdomen en 9 (8%), suprapbico en 5 (4%), coxis en 5 (4%).
Grfico N 4

CAMPOS
INTERFERENTES
1%
3%

amigdalas
cicatrices

0%

ombligo
abdomen

1%
3%

corona

8%

12%

higado
21%

5%

suprapubico
otros
torax

13%
4%

9%

17%
3%

Corazon
tiroides

ojo
oidos

Grfico N 4

7 El tratamiento se realiz con ppulas en el campo interferente, siendo el


ms
frecuente amgdalas en 32 pacientes (29%), cicatrices en 21 (18%), mastoides
en 18 (16%), corona en 13 (11%), ombligo en 12 (10%), abdomen en 9 (8%),
suprapbico y coxis en 5 (4%). Grfico N 5

49

Terapia Neural en la Consulta externa de Cardiologa.


Dra. Maribel Maldonado Mera.
TRATAMIENTO EN CI

4%
4%

8%

Amigdalas
29%

Mastoides
Cic\triz

11%

Ombligo
Corona
Suprapubico

10%

16%

Coxis
Abdomen

18%

Grfico N 5

Como producto de este trabajo de investigacin, luego de la tabulacin, anlisis e


interpretacin de datos se obtuvo los siguientes resultados:

4.4.

Resultados.

1 De los 57 pacientes estudiados, en 55 se evidencia algn tipo de mejora,


sin que necesariamente sea en la patologa por la que consulta. Solo en 2
pacientes no se encontr ninguna mejora. Grfico N 6

RESULTADOS

4%

MEJORAN
NO MEJORAN

96%

Grfico N 6

2 En los resultados de los exmenes de laboratorio clnico se encontr:


Parasitosis en 45 pacientes (41%), dislipidemia mixta en 28 (25%),
50

Terapia Neural en la Consulta externa de Cardiologa.


Dra. Maribel Maldonado Mera.
infeccin de vas urinarias en 22 (20%), poliglobulia en 10 (9%) y creatinina
elevada en 5 (5%). Grfico N 7
LABORATORIO

5%

9%

25%

DISLIPEMIA
IVU
PARASITOSIS
I. RENAL

41%

20%

POLIGLOBULIA

Grfico N 7

3 En los electrocardiogramas se encontr: fueron normales en 22 pacientes


(39%), hipertrofia ventricular izquierda en 14 (25%), fibrilacin auricular en
7 (12%), infarto de miocardio antiguo en 3 (5%), isquemia miocrdica en 3
(5%), extrasistolia supraventricular en 3 (5%), bloqueo completo de rama
izquierda del haz de hiss en 3 (5%), y trastornos mixtos de repolarizacin
en 2 (4%). Grfico N 8

ELECTROCARDIOGRAMA

NORMAL

4%

IAM ANTIGUO

25%

39%

BCRIHH
ISEAAPICAL
ESV
FA

12%
5%

5%

5%

5%

HVI
TRAST. REP

Grfico N 8

4 En un paciente se evidencia disminucin de Triglicridos De 1000 a 520.

5 En los estudios ecocardiogrficos se encontr: hipertrofia ventricular


izquierda en 22 pacientes (38%), normal en 17 (30%), valvulopatas en 10

51

Terapia Neural en la Consulta externa de Cardiologa.


Dra. Maribel Maldonado Mera.
(18%), alteraciones en la motilidad (auinecia e hipoqinecia) en 8 (14%).
Grfico N 9

ECOCARDIOGRAMA

30%

38%

HVI
HIPOQUINECIA
VALVULOPATIAS
NORMAL

18%

14%

Grfico N 9

6 El tratamiento se realiz pinchando campo interferente, los ms frecuentes


fueron: amgdalas en 32 pacientes (29%),

cicatrices en 21 (18%),

mastoides en 18 (16%), corona en 13 (11%), ombligo en 12 (10%),


suprapbico en14 (12%), coxis en 14 (12%). Grfico N 10

TRATAMIENTO EN CI

4%
4%

8%

Amigdalas
29%

Mastoides
Cic\triz

11%

Ombligo
Corona
Suprapubico

10%

16%

Coxis
Abdomen

18%

Grfico N 10

7 Se evidencia mejora de los signos y sntomas de los pacientes con


respecto a los que presentaron al ingreso al estudio en 55 (96%). Tabla N
2

52

Terapia Neural en la Consulta externa de Cardiologa.


Dra. Maribel Maldonado Mera.

MEJORAN

N DE PACIENTES

BIENESTAR

45

81

TRANQUILIDAD

48

87

SUEO

33

60

ANIMO

38

69

DISMINUYE EL DOLOR

29

52

CARACTER

28

51

MAS ENERGIA

25

45

DISMINUYE EL MAREO

22

40

DISMINUYEN SOFOCOS 18

33

SIGNOS SUBJETIVOS

Y SUDORES
MAS CONFIANZA

15

27

DISMINUCION DE T.A.

15

MEJORAN DISNEA

15

MEJORAN
SIGNOS OBJETIVOS

53

Terapia Neural en la Consulta externa de Cardiologa.


Dra. Maribel Maldonado Mera.
FALTA DE AIRE)
SE BAJA DOSIS DE

ECG 4

MEDICACION
SE SUSPENDE
MEDICACION
CAMBIOS
(MEJORA)
DISMINUYEN LAS

21

38

CICATRICES
NO HAY NINGUNA
MEJORIA

Tabla N 2

Una vez realizado el tratamiento con procana aplicada en el campo interferente


se encontr los siguientes resultados: se sintieron bien 45 pacientes (81%),
sintieron ms tranquilidad 48 (87%), mejoraron el sueo 33 (60%), se vieron con
ms animo 38 (69%), calmaron su dolor 29 (52%), mejoraron su carcter 28
(51%), sienten ms energa 25 (45%), disminuyeron las molestias climatricas
(sudores, calores) 18 (33%), disminuye el mareo en 22 (40%), tuvieron ms
confianza en s mismos 15 (27%), bajaron las cifras tensionales en 8 (15% ),
mejor la disnea en 8 (15%), se baj la dosis de medicacin en 5 (9%), se
suspendi la medicacin en 4 (7%), se evidencia cambios electrocardiogrficos
en 4 pacientes que cursaban con isquemia de miocardio con angina de pecho
(7%), baj las cifras de triglicridos en 1 paciente (1,8%), en todos los pacientes
con cicatrices con queloide se evidenci resolucin de los mismos, 2 pacientes no
mejoraron en nada (4%). Grfico N 11.

54

Terapia Neural en la Consulta externa de Cardiologa.


Dra. Maribel Maldonado Mera.
BENEFICIOS DE LA TN

Caracter
Sue;o

1%

Dolor
4%
8%

B. TA

9%

10%

B. Medicacion
ECG

2%

Sudores

8%

6%

Mareo

2%

Mas energia

1%

15%
6%
1%
13%

tranquilidad

1%

No mejora
se siente bien

7%
5%

M cicatriz
disnea
Mas animo

Grfico N 11

CAPITULO V.-

CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES.

5.1

CONCLUSIONES.

1. Se podra confirmar que la Terapia Neural, es un tratamiento que no cura a los


pacientes con enfermedades cardiovasculares pero si mejora su calidad de
vida en un 96%.

2. El tratamiento fue efectivo especialmente en pacientes que no tienen lesin de


rgano blanco como corazn, rin, cerebro.

55

Terapia Neural en la Consulta externa de Cardiologa.


Dra. Maribel Maldonado Mera.

3. Se observ un cambio importante en la actitud al aceptar su enfermedad.

4. El cambio de carcter es evidente en el seno de los hogares de los pacientes.

5.2.

RECOMENDACIONES.

1. Ofrecer el tratamiento con Terapia Neural a todos los pacientes que


acudan en busca de ayuda, especialmente antes de que se produzca
lesin de rgano blanco.
2. Seguir mostrando los beneficios de la terapia Neural, para que en algn
momento sea aceptada y se pueda realizar en los Hospitales y Centros de
Salud del Estado.

CAPITULO VI
6.1. DISCUSION.
En el Ecuador existe un solo trabajo sobre El Efecto vasodilatador de la Procana
como posible solucin para el tratamiento de pacientes hipertensos, realizado
por el Dr. Luis Alberto Loor Pea, en el ao 2003, en el cual se encuentran datos
sobre la cada de la presin arterial sistmica, regulndola hacia una
normotensin fisiolgica, por medio de la repolarizacin del campo interferente,
sin importar la causa de la hipertensin. Sin embargo en el presente trabajo
tambin se incluy a pacientes con otras patologas cardiovasculares, por lo que
no se puede realizar una comparacin estadstica; es ms los resultados incluso
en lo referente a pacientes hipertensos no son iguales, probablemente por el
estadio de hipertensin arterial en la que se encuentran los pacientes crnicos.
56

Terapia Neural en la Consulta externa de Cardiologa.


Dra. Maribel Maldonado Mera.

En la literatura mundial no se encuentra datos bibliogrficos referentes al tema


objeto de la investigacin.

6.2.

ANEXOS.

6.2.1. Historia clnica modelo.

DATOS DE IDENTIFICACION:

Fecha
Apellidos.
Nombres..
Edad.........
Sexo.
Direccin
.
Ciudad.....
Telfono..

ANTECEDENTES PATOLOGICOS PERSONALES:


Nacido por parto normal Cesrea

Algn problema en el embarazo de la madre?.........................................................


Cal?.........................................................................................................................
......
Frceps.

Necesit O2.

Atencin mdica..

Partera..

Inmunizaciones.
Alergias

PATOLOGIAS:

57

Terapia Neural en la Consulta externa de Cardiologa.


Dra. Maribel Maldonado Mera.
0

-1

ao

..
2
aos..
3
aos..
4aos

5
aos..
6
aos...
7
aos...
8
aos..
9
aos..
10
aos
11

15

aos.
16

20

aos.
21

25

aos.
26

30

aos.
31

40

aos.
41

50

aos.
51

aos.
58

60

Terapia Neural en la Consulta externa de Cardiologa.


Dra. Maribel Maldonado Mera.
61

70

aos.
71

80

aos.
81

90

aos.

HABITOS:
Alimentarios

Miccional
.
Defecatorio.
.
Alcoholismo

Tabaquismo..
Actividad Fsica
Frmacos. .
Relacin con la Familia
MOTIVO DE CONSULTA

ENFERMEDAD
ACTUAL.

EXAMEN FISICO:
TA..
FC..
Peso:

Talla

Cicatrices

Gelosas.

Pulsos
AP. Cardiovascular
59

Terapia Neural en la Consulta externa de Cardiologa.


Dra. Maribel Maldonado Mera.
Abdomen
Extremidades..

EXAMENES COMPLEMENTARIOS.
Laboratorio clnico
Electrocardiograma
Ecocardiograma.

BOTERO

60

Terapia Neural en la Consulta externa de Cardiologa.


Dra. Maribel Maldonado Mera.

TRATAMIENTO:

Terapia Neural
Otros...

Cuadro Evolutivo

MEJORAN

N DE PACIENTES

SIGNOS SUJETIVOS
BIENESTAR
TRANQUILIDAD
SUEO
ANIMO
DISMINUYE EL DOLOR
CARACTER
MAS ENERGIA
DISMINUYE EL MAREO
DISMINUYEN SOFOCOS
Y SUDORES
MAS CONFIANZA

61

Terapia Neural en la Consulta externa de Cardiologa.


Dra. Maribel Maldonado Mera.
MEJORAN
SIGNOS OBJETIVOS
DISMINUCION DE T.A.
MEJORAN DISNEA
FALTA DE AIRE)
SE BAJA DOSIS DE
MEDICACION
SE SUSPENDE
MEDICACION
CAMBIOS

ECG

(MEJORA)
DISMINUYEN LAS
CICATRICES
NO HAY NINGUNA
MEJORIA

CAPITULO VII

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS.

1. Adult Clinical Cardiology Self-Assessment Program. ACCSAP. 1. 1997-98,


1.1.
2. Diez Javier, Director del rea de Fisiopatologa Cardiovascular de la
Clnica Universitaria y la Facultad de Medicina de la Universidad de
Navarra. "Biochemical Assessment of Myocardial Fibrosis in Hypertensive
Heart Disease". Pamplona, 5 de diciembre, 2001.
3. National Alliance for Hispanic Health. Hispanichealth . org. Health Fact
Sheets. Resources. Health Fact Sheets.

62

Terapia Neural en la Consulta externa de Cardiologa.


Dra. Maribel Maldonado Mera.
4. Organizacin Panamericana de la Salud Promoviendo la salud en las
Amricas. Enfermedades cardiovasculares: ms all del corazn.
5. Consenso Latinoamericano de Hipertensin Arterial.2000. 6.
6. Adult Clinical Cardiology Self-Assessment Program. ACCSAP. 2. 1997-98,
2.1.
7. www.tutromedico.com.ndice_cardiovascular.htm. Cardiopatia isqumica
(enfermedad coronaria).
8. Ulecia Miguel . Cardiopata isqumica. Conceptos epidemiolgicos
generales. H.U. . San Cecilio de Granada.FEA de Cardiologa.
9. Jos Azpitartea, ngel Mara Alonsoa, Francisco Garca Gallegoa, Jos
Mara Gonzlez Santosa, Carles Para y Antonio Telloa. Revista Espaola
de cardiologa. Guas de prctica clnica de la Sociedad Espaola de
Cardiologa en valvulopatas. Artculos especiales. Vol. 53, N 09.
Septiembre 2000.
10. Braunwald E. Tratado de Cardiologa. Vol. I, Electro y Vectocardiografa.
212.
11. Velez Hernn, Boreiro Jaime, Restrepo Jorge, Rojas W. Fundamentos de
Medicina. Cardiologa. 1988. 102
12. Assmann G, Carmena R. Trastornos del metabolismo de los lpidos y
cardiopata coronaria. Edit, mdica MMV. 1990. 15.
13. Dosch Peter. Libro de enseanza de la Terapia Neural segn Huneke.
Tomo I

14. Bendersky

Mario,

Piskorz

Daniel,

Boccardo

Daniel.

Cardiopata

hipertensiva. Rev. Fed. Argen. Cardiol. 2002, 31, 321-334.


15. Schillaci G, Verdecchia P, Porcellati C y col: Continuous relation between
left ventricular mass and cardiovascular risk in essential hypertension.
Hypertension 2000; 35: 580-586.
16. Frohlich ED: Current clinical pathophysiologic considerations in essential
hypertension. Med Clin North Am 1997; 81: 1113-1129.
17. Scheler S, Wolfgang M, Strauer BE: Mechanisms of angina pectoris with
essential hypertension and normal epicardial arteries by arteriogram. Am J
Cardiol 1994; 73: 478-482.
63

Terapia Neural en la Consulta externa de Cardiologa.


Dra. Maribel Maldonado Mera.
18. Novo S, Barbagallo M, Abrignani MG y col: Increased prevalence of
cardiac arrhythmias and transient episodes of myocardial ischemia in
hypertensives with left ventricular hypertrophy but without clinical history of
coronary heart disease. Am J Hypertens 1997; 10: 843.
19. Piskorz D, Sansosti L: Electrocardiograma. En: PROCARDIO. Programa
de

Actualizacin

en

Cardiologa.

Buenos

Aires,

Panamericana SA 2000; pp 153-164.


20. Vejar V. Ricardo. Dr.Md. Estudios sobre Procana. 2004.

64

Editorial

Mdica