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un dolor en la espalda que bajaba a la pierna’” Ana, lumbalgia, 45 afios. mC laaler=\(elta! El dolor lumbar constituye uno de los problemas mas frecuentes por el que los pacientes acuden habitualmente a consulta médica. El 70-80% de la poblacién mundial experimentara al menos un episodio de dolor lumbar significativo du- fc Cee Una lumbalgia muy comin es la lumbociatica, la cual hace referencia al dolor lumbar irradiado a lo largo del trayecto del nervio ciatico. Puede iniciarse en for- ma brusca 0 insidiosa, con cuadros previos de dolor lumbar puro.'? EI dolor es producido por la compresién radicular, que limita o impide el desli- zamiento de la raiz nerviosa. Existen muchas causas que pueden comprimir e impedir el deslizamiento de las raices, como tumores vertebrales, traumatismos, fenomenos inflamatorios, etc.'? El dolor radicular es el signo mas importante de la lumbociatica, se caracteriza Perolaecat ge eM uiselel Ke [Woks eke miele etal (ecm Rees iW ae ce Neer) hasta el pie. Por lo general, el dolor se asocia con hormigueo, adormecimiento o debilidad en las piernas.'? Dependiendo de la raiz nerviosa afectada, la irradiacion sera:’ eee rates CTS Reet eCcAL er SACL AMOS LST cL e UL C Prec raeo) Cara anterior de la pantorrilla y borde interno del pie IRCA) DESMA ced acd OLD Deeigrn | SC ICoor) El dolor aumenta | Nor s fell Rieder 2) pee ill tos, el estornudo, ed cone ) ¥ ) y i TER ce Colon Sco + = £Ne Toll eorela a Cole 03 aquellas maniobras +. > \ Se, Ss y ees aN cI la presion S y sd 4 " TTnlec-lac-te Te Bi ewer ee) | a on Eri Ana tiene 45 afios. Fue secretaria. Actualmente se dedica al hogar. Como antecedentes de importancia refiere sobrepeso y obesidad desde joven.* 4 oan PCa Se me RU Ra nce Cure) eee Re mee CeCe RS mst cae) Cece ERR R reac NCU MERE WUC eee CCR ee Re oy dia, Mejora y desaparece al sentarse, y especialmente al acostarse. El dolor se incrementa con la tos y estornudos, asi como al cargar objetos pesados, y se asocia a disestesias nocturnas en la Pe CUM R Rete Unc Mee SUC Meee ais UL tee a ad BUC SME Lem A UCSC ec a Pe pierna y dificultad para caminar. ONE ee nR Sem Bi CR Octo MEL CIO) mM BULL merle RTC em CMe OR our eee eee eee MO mL TO eRe ecm CCR cla ema PEN CCM cme Ele Oe ReULtE ele RUM oon Cece eRe MUIR UO (ium cite nA) flexi6n de la cadera y para la extensién de la rodilla contra resistencia (4/5), en parte condicionada Pom PRU ee ame cml ORC Ute OM aces Ge Be mem nme UC aLCLIEE CREM Cera ee Ree oe a nn el cm este TR ee eRe ele CLE RECUR MMU mat USRM Ulm emer mse) CRU eee CCR ULL mee nme Ces eo Filereme rel ese (Us Re ost ok Le MMR CEL eRe oes] Oe oY OS om CLS SRL d ecu MMS Recerca Me eam mcm Rem LCC COCO Ome Ose cy Clara Esme lo te ORM ECO os (oO em UT ocee er MeST TLC EM Coon caso) ce U NO COCOTUNCIL ON] DIEU E eat 0s Breet nee aL et Recent eee One ‘* Rehabilitacién de la musculatura paravertebral, programas de higiene postural y ergoterapia para la correc- ta realizacion de los movimientos repetitivos. Ofer aera See ea Meo Re Después de 7 dias de tratamiento, la paciente mostro mejoria de los sintomas, por lo que se Eset cum Ree Cet sm mS MILO ULE UN eOM COMM CREM LMR MUTE Ute els Mee (0) B (con efecto antineuritico) y meloxicam (con efecto analgésico y antiinflamatorio) para favorecer ER eeg CORE SEC CE RST ee-Ca ieee 0 Loe