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BENZODIAZEPINAS

MECANISMO DE
ACCION
INDICACIONES
CLINICAS

TIEMPO DE VIDA
MEDIA

Las benzodiacepinas mimetizan los efectos del GABA. El receptor GABA A situado en la
membrana plasmtica del terminal post sinptico es el que se relaciona con los
receptores de las benzodiacepinas. La accin del GABA A facilita la entrada del ion cloro
dentro de la neurona lo que produce la hiperpolarizacin de la neurona hacindole menos
susceptible a estmulos activadores y, por lo tanto, produciendo un estado de inhibicin
neuronal.
Ansiedad patolgica
- TTO de eleccin para ansiedad patolgica
- Debe utilizarse solo hasta que el paciente buen nivel de motivacin y buena
capacidad de control
- No usarse durante tiempo prolongado
- No usarse en estados de ansiedad espordica o leve
Insomnio
- Inductores del sueo: benzodiacepinas de accin corta o ultracorta
Convulsiones epilpticas
- Diacepam IV es el Tto de eleccin para el status epilptico
- Clonacepam es ms especfico para las convulsiones con respecto a los dems.
Espasticidad muscular
Abstinencia alcohlica
Pre anestsico y anestsico
- Diacepam, midazolam y lorazepam son buenos anestsicos IV en cirugas
menores
- Por VO son tiles como medicacin preoperatoria por su accin ansioltica y
relajante muscular
MIDAZOLAM TRIAZOLAM ALPRAZOLA LORAZEPAM DIAZEPAM CLONAZEP
M
AM
2-4h
2-4h
6-12h
8-12h
20-40h
50h
Ultracorta
Ultracorta
Corta
Corta
Larga
Larga

FARMACOCINETICA

DOSIS

CONTRAINDICACION
ES

INTERACCIONES
EFECTOS ADVERSOS

La rapidez de absorcin es el principal parmetro que determina el inicio de la


accin clnica tras la administracin de una dosis oral nica.
Las benzodiacepinas en general tienen una buena absorcin en las primeras
porciones del aparato digestivo y alcanzan mximas concentraciones plasmticas
a las 2-4 horas.
La toma de estos frmacos con el estmago vaco facilita su absorcin mientras
que la administracin con anticidos con aluminio, los retrasa.
Las benzodiacepinas se metabolizan en el hgado
La mayor parte de los metabolitos de las benzodiacepinas se eliminan por la orina
y un escasa parte por la bilis y las heces.
MIDAZOLAM: TRIAZOLAM ALPRAZOLA LORAZEPAM DIAZEPAM CLONAZEP
2.5-7mg IV
Retirado del
M
:
5-20 mg
AM
(utilizado
mercado en 0.75-4mg QD
2-5mg
TID
10-30mg
intervenciones
algunos
TID
Qx)
pases
(Britnicos)
Las contraindicaciones de las benzodiacepinas son escasas y estn en relacin a sus
efectos secundarios.
Pacientes que deben manejar maquinaria pesada, conducir automviles o
desarrollar su trabajo en situaciones de riesgo
Hipersensibilidad a las benzodiacepinas
Asma y enfermedades respiratorias graves
Miastenia grave
Primer trimestre de embarazo
Lactancia
Su accin se encuentra potenciada por antiderpresivos como: la fluoxetina, fenazodona
(especficamente sobre el lorazepam y el diazepam)

SNC: confusin (sobre todo en adultos mayores), sedacin excesiva, prdida


memoria y disminucin concentracin.

EFECTOS PARADJICOS: agravar insomnio, ansiedad, agitacin y agresin.


CARDIORESPIRATORIO
TOLERANCIA Y DEPENDENCIA: despus del uso de algunas semanas continuas.
REACCIONES INTOXICACIN AGUDA: rara vez produce depresin respiratoria y
coma a diferencia de otros hipnticos sedantes (barbitricos).
TOXICIDAD FETAL
SUSPENCIN DEL MEDICAMENTO ABRUPTO: sndrome de abstinencia, manas,
fobias, sntomas psicticos y aveces convulsiones.

BIBLIOGRAFIA:
-

VELAZQUEZ, Farmacologa clnica


MENDOZA, Farmacologa clnica
VADEMECUM FARMACOTERAPETICO ECUADOR 2009-Salud de altura, Seccin Hipnticos, sedantes y
ansiolticos
FARMACOLOGA CLINICA, Goodman y Gilman