La Universidad del Zulia

Facultad de Medicina
Ctedra de Fisiologa

Fisiologa Sensorial

Prof. Liliana Nucette de Sierra

Objetivos:
Repasar la organizacin anatmica del Sistema
Nervioso, y especficamente del Sistema Nervioso
Sensorial.
Conocer qu es un receptor sensitivo, su clasificacin
y sus caractersticas.
Entender qu es el proceso de transduccin
sensorial, sus etapas y caractersticas.
Reconocer las vas sensoriales como vehculo para
enviar la informacin al SNC.

Sistema Nervioso Sensorial

Cerebro

SNC

Medula
Espinal

SN
Sensorial
(aferente)

SNP
Motor
(eferente)

Somtico
Visceral
Somtico
(voluntario)

Autnomo
(involuntario)

S. Nervioso Central

S. Nervioso Perifrico

Mdula espinal y
Cerebro
Receptor interno

Neurona
sensorial

Receptor externo

Interneurona

Neurona
motora

Somtico

Msculo
esqueltico
Msculo cardiaco

Autnomo

Msculo liso
Glndulas

SISTEMA NERVIOSO: SISTEMA SENSORIAL

Fisiologa Sensorial
Se encarga del estudio de los mecanismos por lo que el
organismo :
2.

1. Detecta los diferentes estmulos (externos e internos).

La va de conduccin desde los receptores hasta la corteza cerebral.
3. Forma de procesar dicha informacin

Estmulo
Agente fsico o qumico, procedente del medio interno o externo capaz de
activar un receptor sensorial, y as detectar las diferentes sensaciones.

Receptor
Estructura especializada en la deteccin de un estmulo y transformarlo
en una seal elctrica

Receptor sensorial:
Clulas ubicadas en sitios estratgicos (superficie o interior), con
porciones de su membrana especializadas en la transduccin de
estmulos o energa.

Sensor:
Porcin especializada de una clula receptora para la
transduccin de los estmulos en excitacin nerviosa
(estmulo elctrico).

Transduccin Sensorial
Es la propiedad que tiene todo receptor sensorial en convertir
diferentes formas de energa (estmulos) en seales elctricas,

de manera que puedan ser interpretadas por el SNC.

Clasificacin de los receptores sensoriales

Segn el tipo de sensacin evocada por su
excitacin:
Visin, Audicin, Olfato, Gusto y Tacto.

Segn el origen del estmulo (Sherrington):

Exteroceptores: estmulos de la superficie externa del
cuerpo (piel y mucosas).
Telereceptores: estmulos distantes (olfato, visin).
Propioceptores: modificaciones de nuestro propio cuerpo
(msculos, tendones y articulaciones).
Visceroceptores o interoceptores: estmulos internos que
actan sobre vsceras.

Segn el tipo de estimulo que los activa: (Mountcastle)

Tipo

Energa

Localizacin

Sensacin

Mecanoreceptor

Fuerza
mecnica

- Piel, Tej. subcutneos

- Articulaciones,
msculos,
- Vestibulares, Cclea
- Vsceras
- Vasos Sanguneos

-Tacto, presin, cosquilleo

- Sentido, posicin y
movimiento-elongacin
- Audicin
- Distensin
- Presin Sangunea*

Fotoreceptor

Luz

Retina

Visin

Termoreceptor

Calor y
Fro

Piel

Calor y Fro

Quimioreceptor

Sustancias
en
solucin

Mucosa olfatoria, papilas

gustativas, arterias

Olfato, Gusto,
PO2, PCO2, pH*
Osmolaridad

Nociceptor

Fuerzas
extremas

Piel, vsceras, msculos,

articulaciones, vasos.

Dolor

Receptores Sensitivos Somticos

Terminaciones Nerviosas Libres.

Nociceptores.
Tacto superficial y profundo.
Temperatura
Plexo capilar (receptor diana del folculo
piloso)
Discos de Merkel (tacto fino y
discriminativo)

Terminaciones encapsuladas.
Corpsculo de Meissner
Superficiales (piel lampia, tacto fino)
Corpsculos de Ruffini.
Ms profundos (tacto grueso o persistente)
Termorreceptores de calor.
Bulbos terminales de Krause.
Se ubican en mucosas (tacto
discriminativo)
Termorreceptores para el fro.
Corpsculos de Pacini:
Dermis profunda y cpsulas articulares

Mecanorreceptores de PIEL
Piel velluda

Piel lampia

Disco de Merkel
Epidermis
Lnea dermo-epidermal
Terminaciones
Nerviosas libres
Corpsculo de
Meissner
Receptor diana
del flculo piloso

C. Pacini

T. de Ruffini

Dermis

Tejido
celular SC

Audicin, Equilibrio, Presin arterial:

Clulas pilosas (rgano de Corti, c. semicircular),
Baroreceptores.

Receptores de estiramiento de vsceras.

Mecanoreceptor
C. de Paccini

Ubicacin

Funcin

Adaptacin

Nivel Profundo de
Hipodermis e
intramuscular

Detecta presin y Vibracin (Cambios

rpidos del estmulo).
Mala localizacin del estmulo.

Muy Rpida

Debajo de
Epidermis

Fibras C: Sexo, Picor calor y dolor

lento.
Fibras Ad: Deteccin de Tacto
grosero, dolor rpido y fro.

Rpida y Lenta

Debajo de
Epidermis.
Piel no vellosa

Deformacin mecnica continua de la

piel, textura

Lenta

C. de Meissner

Papilas drmicas.
Punta de los dedos,
lengua, labios.
Piel no vellosa.

Tacto discriminativo, vibracin de

baja frecuencia, detecta movimiento
de objetos en la piel.
Identifican textura.

Rpida

T. de Ruffini

Profundos, Dermis.
Piel Vellosa

Presin continua, Peso, Tacto,

Rotacin de articulaciones.
Calor

Lenta

C. De Krauss

Superficiales
Lengua y rganos
sexuales

Fro

Rpida

Folculo Piloso

Contacto inicial de los objetos con la

piel. (velocidad y direccin)

Rpida

Terminacin libre

D. de Merkel
(rgano receptor de
IGGO)

Receptor en Diana del

Folculo Piloso

TRANSDUCCIN SENSORIAL: Etapas

Capacidad del receptor sensorial de convertir al estmulo en seales nerviosas
Estmulo

POTENCIAL DE
RECEPTOR O
GENERADOR
(activacin)

Aumenta por encima

del Potencial Umbral

Modificacin fsicoqumica de la
membrana

Cambios en la
permeabilidad de la
membrana

Modificacin del
potencial de
membrana del
receptor

Difusin de iones a
travs de la
membrana

Descarga de P. de
Accin en la fibra
nerviosa sensorial
conectada al
receptor

Funcionamiento del potencial de receptor

El potencial de receptor tendr
la misma duracin e intensidad

de su estmulo.
Slo estmulos supraumbrales
generan potenciales de accin.

Cuando hay corte del nervio

(degeneracin) se anula la
respuesta elctrica.

Intensidad del Estmulo: Graduar la intensidad de la sensacin

sumando un nmero creciente de fibras o estimulando
repetidamente una sola.
Sumacin Espacial:

mayor potencia al aumentar

el nmero de fibras
estimuladas.
Sumacin Temporal:
mayor potencia al aumentar
la frecuencia de los impulsos
nerviosos en cada fibra.

Adaptacin o Acomodacin
Capacidad del receptor en codificar o responder ante un
estmulo sostenido.

Receptores Tnicos o de Adaptacin Lenta:

La descarga es mxima al aplicar el estmulo,

luego decrece progresivamente.

Estmulo

La seal se transmite en forma continua al

SNC.
El cerebro se mantiene informado del estado
del cuerpo y su relacin con el medio externo
e interno.

Potencial de Receptor

P. Ej.: husos musculares y aparato de Golgi,

termorreceptores, barorreceptores,
quimiorreceptores, nociceptores, D de
Merquel, T. de Ruffini.
Potencial de Accin

Receptores Fsicos (Movimiento o intensidad) o

de Adaptacin Rpida:
Descargan al aplicar el estmulo, luego se
silencian, vuelven a descargar al CAMBIAR

Estmulo

la intensidad del estmulo

No sirven para transmitir seal de manera

continua al SNC

Funcin: Predictiva
Ej: Corpsculos de Paccini, Meissner,

Potencial de Receptor

Receptores en diana del Folculo piloso,

Terminaciones nerviosas libres (diferentes a
nociceptores), Krausse, receptores de los
conductos semicirculares.

Potencial de Accin

Fatiga del Receptor

Agotamiento de su respuesta con estmulos repetidos.
Es variable segn el tipo de receptor.
Mayor en terminaciones nerviosas finas y estmulos con intensidad
elevada.

Repolarizacin incompleta de la terminacin nerviosa que la hace

inexitable a medida que se suceden los estmulos.

Campo de Receptor
Es un rea cubierta por terminaciones nerviosas libres,
provenientes de una fibra.

Convergencia: varias

fibras hacen sinapsis en

una misma neurona

Campo de Receptor
Es un rea cubierta por terminaciones nerviosas libres,
provenientes de una fibra.

Divergencia: activacin

de un nmero creciente de
neuronas.

Discriminacin de dos puntos

Capacidad de discriminar comodiferentes a dos
pinchazos simultneos

Dermatomas
Regin de la piel inervada por una nica raz dorsal y su
nervio espinal

Nos permite diferenciar

y ubicar las lesiones del
SNC

Transmisin de las seales al SNC

Se realiza a diferentes velocidades.
Las Mielnicas son ms rpidas (conduccin
saltatoria).
Las Amielnicas son ms lentas.
La velocidad depende de:
De la presencia de mielina.
Del grosor o dimetro de la fibra nerviosa.

Fibras Nerviosas:
Clasificacin: A (, , , ) y C
Fibras A:
grandes mielnicas
con gran velocidad de conduccin (N. Espinales).
Fibras C:
pequeas amielnicas,
baja velocidad de conduccin (50% de las fibras
nerviosas sensitivas, fibras autnomas postganglionares).

CLASIFICACIN GENERAL DE LAS FIBRAS NERVIOSAS

(MOTORAS COMO SENSITIVAS)
PRESENCIA O
NO DE MIELINA

GROSOR

VELOCIDAD

DONDE ESTN?

Tipo A
()

Mielnica

2-20

15-120
m/seg

Fibras sensitivas
y motoras de los
nervios
somticos

Tipo B

Mielnica

1-3

3-15 m/seg

Autonmicas
preganglionares
de SNA

Tipo C

Amielnica

<1

<2 m/seg

Autonmicas
postganglionares y
fibras sensitivas
(50%)

TIPO

IMPORTANCIA: La informacin sensorial que requiera transmisin

rpida al SNC viajar por fibras de conduccin rpida

CLASIFICACIN DE LAS FIBRAS NERVIOSAS SENSITIVAS

CLASIFI
CACIN

ORIGEN

TIPO
GENERAL

FUNCIN

Ia

Terminaciones anuloespirales
del huso muscular (HM)

Estiramiento
Propiocepcin

Ib

rgano tendinoso de Golgi

Fuerza contrctil
Tensin muscular

II

Terminacin en ramillete del HM

Estiramiento

Receptores tctiles de piel

Presin, tacto fino,

vibracin

III

Terminaciones nerviosas libres

Receptores de temperatura

Dolor agudo o rpido,

Tacto grueso,
temperatura (fro)

IV

Terminaciones nerviosas libres

Receptores de temperatura

Dolor lento o crnico,

Prurito cosquilleo,
Temperatura (calor)

Fibras nerviosas sensitivas se organizan en fascculos

(VAS SOMATOSENSORIALES)

Vias Sensoriales:

Va Dorsal y la Va Anterolateral

Corteza Cerebral

Tlamo

Neurona de 4to
Orden
Neurona de 3er.
Orden

Tallo
Enceflico

Receptor
Neurona de 1er.
orden

Neurona de
2do. Orden
Medula
Espinal

Exterocepcin

Sensibilidad
Somtica o
Somestsica

Sensibilidad Somtica
Superficial
(piel y mucosas)

Sensibilidad Somtica
Profunda
(msculos, tendones, fascias,
huesos, articulaciones)

Sensibilidad
Somato
Visceral

Propiocepcin
Sensibilidad
Visceral

Vsceras
Toraco-abdominales

CLASIFICACIN DE LA SENSIBILIDAD SOMTICA

1. SENSIBILIDAD SOMTICA SUPERFICIAL (EXTEROCEPCIN):
nacidas en tejidos superficiales (piel y mucosas)
Dolor superficial
Temperatura
Tacto Protoptico (grueso, poco discriminativo)
Tacto Epicrtico
(fino, discriminativo)

Identificacin de 2 puntos

Localizacin de un punto especfico

(topognosia)

Identificar objetos con el tacto

(esterognosia)

Grafiestesia

Encargadas de la percepcin de :

Tacto
Epicrtico

tacto fino,
discriminacin de dos puntos

y pequeas diferencias de
temperatura.

Clasificacin
de Head

Tacto
Protoptico

Grueso, poco
discriminativo.

Dolor y variaciones
grandes de
temperatura

2. SENSIBILIDAD SOMTICA PROFUNDA (PROPIOCEPCIN):

nacidas en tejidos profundos (subcutneo, msculo, fascias,
tendones, capsulas articulares)
2.1 CONSCIENTE

2.1 INCONSCIENTE

Sensibilidad a la presin profunda (Barestesia)

Tono muscular

Discriminar peso (Barognosia)

Equilibrio

Dolor profundo de articulaciones, msculos

Coordinacin de
movimiento

Sensacin postural, actitudes segmentarias

pasivas (Batiestesia)

Identificacin de movimiento de segmentos

(Cinestesia)
Actitud en que qued el segmento movido
(Estatostesia)

Sensibilidad vibratoria (Paliestesia)

Reconocer objetos por textura, tamao,
consistencia (Esterognosia)

Vas Ascendentes o Sensitivas

Columna Dorsal (Lemniscal/Goll y Burdach):

Tacto discriminativo o Epicrtico.
Vibracin Esterognosia Barestesia Barognosia Cinestesia Batiestesia Estatostesia - Dolor Profundo.
Propiocepcin consciente

Espinotalmicos Anterior y Lateral:

Lateral: Dolor y Temperatura.

Anterior: Tacto Protoptico, Picor, Cosquilleo y Sensaciones

Sexuales.

Espinocerebelosos:
Dorsal o Posterior (Directo):
extremidades inferiores.

Propiocepcin

inconsciente

de

Ventral o Anterior (Cruzado): Propiocepcin inconsciente de tronco y

extremidades superiores.

Vas Ascendentes o Sensitivas

Va de la Columna Dorsal o
Lemniscal
B

Va
Espinocerebelosa

Va
Espinotalmica

TODA INFORMACIN SENSITIVA INGRESA POR LA RAZ

POSTERIOR

Funciones de la ME

Estacin de relevo en las vas sensoriales.

Contiene vas aferentes (sensitivas) y descendentes (motoras) tanto
somticas como autnomas.
Contiene los circuitos neuronales bsicos de los reflejos.

Lminas medulares de Rexed:

I.

Zona Marginal: neuronas de segundo orden para el

dolor y temperatura.
II. Sustancia Gelatinosa: Integra la informacin
aferente de las Fibras C.
III. Ncleo Propioespinal: integra informacin
sensorial con informacin descendente.
IV. Columna de Clarke: relevo de la informacin de
posicin de los miembros inferiores y
movimientos en viaje del cerebelo.
V. Ncleo Intermediolateral: sitio de las neuronas
preganglionares autonmicas.
VI. Ncleos motores:se ubican las motoneuronas alfa
y ganma.

Sistema de la Columna Dorsal (Goll y Burdach)

Transmite:
tacto discriminativo (epicrtico), presin, vibracin,
discriminacin de dos puntos y propiocepcin consciente.

Fibras Nerviosas grandes y mielnicas (A).

Velocidad de conduccin de 30 - 110 m/s.
Alto grado de orientacin espacial y temporal.
Transmite la informacin con rapidez y fidelidad
temporoespacial.

Sistema Columna Dorsal (Lemniscal)

Fascculo de Gracilis (Goll) y Fascculo Cuneatus (Burdach)

Fascculo de Goll contiene fibras ascendentes de

nervios sacros, lumbares y 6 torxicos inferiores

Fascculo de Burdach contiene fibras ascendentes

de nervios cervicales y 6 torxicos superiores

Primera Neurona:
Ganglios de las races dorsales de los nervios
espinales (A)

Segunda Neurona:
En Bulbo hacen sinapsis en los Ncleos Cuneatus
(Fascculo de Burdach) y Gracilis (Fascculo de
Goll).
Decusacin Sensitiva

Tercera Neurona:

Complejo Ventro basal de Tlamo

(Ncleo Ventral Postero Lateral G y B y
Ncleo Ventral Postero medial Trigmino)

Finaliza en el rea I corteza sensorial

 Sistema Anterolateral:( Haz Espinotalmico)

- Funcin:

Transmite informacin de termoalgsica (temperatura y

dolor) y tacto ligero o grosero (tacto protoptico)
- Fibras Nerviosas mielnicas ms pequeas.

- Velocidad de conduccin de 8 - 40 m/seg.

- Escasa orientacin espacial.
- Menor exactitud en las graduaciones de intensidad.

- Escasa capacidad para transmitir seales que cambian o se

trasmiten rpidamente.
- Transmite: dolor, fro, calor, tacto grueso, picor, cosquilleo y

sensaciones sexuales.

Espinotalmicos Anterior y Lateral

Primera Neurona:
Ganglios de las races dorsales
de los nervios espinales,
hacen sinpsis en la Sustancia
Gelatinosa de Rolando de las
astas posteriores.
Decusacin Sensitiva.

Segunda Neurona:
Ncleos Reticulares del Tallo.

Tercera Neurona:
Tlamo:

Complejo Ventro-basal de
Tlamo
Ncleos Intralaminares

Finaliza en el rea 1 de la corteza

sensorial.

VAS SOMATOSENSORIALES:
Fascculo Espinocerebeloso Ventral (cruzado)
y Espinocerebeloso Dorsal (Directo)

La neurona hace sinapsis en la

columna de Clark (ncleo dorsal)

El espinocerebeloso ventral se
decusa en mdula espinal,
espinocerebeloso posterior no se
decusa
Ambos ascienden hasta bulbo
y/o protuberancia
Penetran por los pednculos
cerebelosos y terminan en corteza
FUNCIN: Sensibilidad Profunda
Inconsciente

Se explorarn entonces:
1. Sensibilidad superficial:
Sensibilidad tctil.
El instrumento a utilizar ser un trozo de algodn o un pincel, tocando en
forma sucesiva y ordenada distintos puntos de la piel sin ejercer presin,
preguntando al paciente qu sensacin tiene y cuntas veces ha sido tocado.
Se puede utilizar el comps de Weber, permitiendo conocer la capacidad de
separar dos estmulos tctiles distintos.
Sensibilidad dolorosa.
Se usa la punta de una aguja o si se dispone de l, un algesimetro.
Utilizando una tcnica similar a la usada en la exploracin tctil.
Sensibilidad trmica.
Aqu se explora la sensibilidad al fro y al calor, utilizando dos tubos de
ensayo, uno conteniendo agua caliente y el otro utilizando agua fra.

De haber alteraciones en la sensibilidad,se delimitarn las zonas afectadas

trazando en la piel con lpiz dermogrfico rayas que correspondan a las regiones
afectadas.

Sensibilidad tctil superficial

Sensibilidad tctil

Discriminacin de dos puntos

(compas de Weber)

Tacto Epicrtico

Grafestesia

Sensibilidad dolorosa (superficial)

Sensibilidad Trmica

Sensibilidad profunda:
Sensibilidad a la presin (barestesia).
Al explorarla debe evitarse la estimulacin de la sensibilidad tctil y trmica. Se
explora haciendo presin con un dedo en varias partes del cuerpo, preguntando al
paciente en qu parte se ha estimulado y con qu intensidad.
Sensibilidad de apreciacin de pesos (barognosia).
Se explora usando objetos de igual forma y tamao, y de diferente peso.
Sensibilidad vibratoria (palestesia).
Se utilizar un diapasn. Luego de hacerlo vibrar se aplica su base sobre una
eminencia sea. El paciente referir vibracin sobre la estructura sea.
Sentido de las actitudes segmentarias (batiestesia).
Este explora la sensibilidad articular y muscular. se mover en forma pasiva una
articulacin o segmento corporal, evitando que el paciente mire, se le preguntar cul
es la posicin en la que ha quedado el segmento explorado o que reproduzca la
posicin (usar el hallux o el pulgar).

Sensibilidad dolorosa profunda.

Se explora ejerciendo compresin moderada de msculos y tendones. Se comprimirn
con la mano masas musculares y se pellizcarn tendones (tendn de Aquiles).

Barestesia

Sensibilidad dolorosa
profunda

Sensibilidad vibratoria (Palestesia)

Sentido de actitudes
segmentarias (Batiestesia)

3.Sensibilidad superficial y profunda combinadas

(estereognosia o grafestesia):
Se explora pidiendo al paciente que reconozca objetos
diversos con los ojos cerrados, al colocarlos en la palma de las
manos (una llave,una moneda, un lpiz, etc.). Se le pedir que
describa el tamao, la forma, la consistencia y que finalmente de
el nombre del objeto.

4.Sensibilidad visceral:
Se explora mediante la compresin de la trquea, del
testculo, del epigastrio, de las mamas, de la vejiga
(cateterizndola e inyectando lquido en su interior, se povocar
miccin con 120 a 150cc).

Sensibilidad superficial y profunda

(estereognosia y grafestesia)

Sensibilidad Visceral

Corteza Cerebral

Capas de la Corteza Cerebral

Son 6 capas:

Homnculo
Sensitivo

REAS DE SENSIBILIDAD SOMTICA

EN CORTEZA CEREBRAL SENSITIVA

REA I: REA SENSITIVA PRIMARIA

Principal rea sensitiva

Situada en la Primera
circunvolucin parietal ascendente

3
17
5

Recibe fibras directas de los

ncleos de relevo del tlamo
Corresponde al rea 3, 2 , 1 de
Brodmann

Se encuentra el HOMNCULO
SENSITIVO
Interpreta y hace CONSCIENTE las
seales sensitivas

reas Corticales de Sensibilidad Somtica:

rea II: de asociacin

Ubicada en el rea 5 y 7 de Brodmann de la corteza cerebral

parietal. Detrs del rea I.
Descifra la informacin sensitiva que llega a las reas de
sensibilidad somtica. Por eso son llamadas de asociacin.
Recibe aferencias de:
rea I.
Ncleos ventrobasales de Tlamo.
Otras reas de Tlamo.
Corteza Visual y Auditiva.