Formatos A Entregar Imagenologia III - Electiva I Final

UNIVERSIDAD ARTURO MICHELENA
FOTO
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA DE TECNOLOGA MDICA
SUPERVISIN DE PRCTICAS CLNICAS
FICHA PARA PRCTICAS CLNICAS.
APELLIDOS Y NOMBRES: ___MARIA EUSEBIA MENA FERNANDEZ____C.I.: __24.794.192___

EDAD: __ 19__ DIRECCIN DE HABITACIN: ___COJEDES-TINAQUILLO-URB MERCEDES
CONTRY___________________________
N TLF HABIT.: _(0258)72-75-160_ N TLF CELULAR: ____ (0426)52-50-272_____ CORREO:
_________________maria.20eumena@gamil.com______
RESUMEN DE PRCTICAS CLNICAS.

SEMESTRE
III. Imagenologa I.
Perodo: I-2014
IV. Imagenologa II.

Perodo:II-2014
CENTRO DE PRCTICAS
CALIFICACIN
TUTOR DE CAMPO
1.- Clinica la Milagrosa
Rafael Rodrguez
1.-Clinica San Antonio
Orlando Gutirrez
2.-Hospital Joaquina de Rotondaro
Lucia Henrquez
3.-Hospital Central (CHET)
Yoselid Herrera
1.V. Imagenologa III.

Perodo: I-2015
2.-
V. Electiva I.
_________________
Perodo: I-2015
VI. Electiva II.
_________________
Perodo:
1.-
3.-
1.-
___________________________________
Supervisor de Prcticas Clnicas.
_________________________________
Estudiante. C.I.

Fotografa
tipo carnet
vigente.
Nombre y Apellido: MARIA EUSEBIA MENA FERNANDEZ
C.I: 24.794.192
Telfono Celular: (0426) 52-50-272
Semestre: 5TO
Telfono Fijo (casa): (0258) 72-75-160
Email: maria.20eumena@gmail.com
Direccin: COJEDES-TINAQUILLO. URB, MERCEDES CONTRY-CALLE PRINCIPAL DE
HILANDERIA, CASA# 170
Edad: 19
Sexo:
Mujer
Asignatura: IMAGENOLOGIA III
Seccin:
Profesor:
Centro Asignado:
Direccin:
Tutor de Campo:
En calidad de:
Das:
Horario:
Centro Asignado:
Direccin:
Tutor de Campo:
En calidad de:
Das:
Horario:
Centro Asignado:
Direccin:
Tutor de Campo:
En calidad de:
Das:
Horario:
ELECTIVA I:
SECCIN:
PROFESOR:
Centro Asignado :
Direccin:
Tutor de Campo:
En calidad de:
Das:
Horario:
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_________________________________
El Estudiante. C.I.
Fotografa
tipo carnet
vigente.

C.I: 24.794.192
Semestre: 5TO
Edad: 19
Sexo:
Mujer
Seccin:
Profesor:
Centro Asignado:
Direccin:
Tutor de Campo:
En calidad de:
Das:
Horario:
Centro Asignado:
Direccin:
Tutor de Campo:
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Centro Asignado:
Direccin:
Tutor de Campo:
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ELECTIVA I:
SECCIN:
PROFESOR:
Centro Asignado :
Direccin:
Tutor de Campo:
En calidad de:
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Horario:
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El Estudiante. C.I.

Fotografa
tipo carnet
vigente.

C.I: 24.794.192
Semestre: 5TO
Edad: 19
Sexo:
Mujer
Seccin:
Profesor:
Centro Asignado:
Direccin:
Tutor de Campo:
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Centro Asignado:
Direccin:
Tutor de Campo:
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Centro Asignado:
Direccin:
Tutor de Campo:
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ELECTIVA I:
SECCIN:
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Centro Asignado :
Direccin:
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El Estudiante. C.I.

Fotografa
tipo carnet
vigente.

C.I: 24.794.192
Semestre: 5to
Edad: 19
Sexo:
Mujer
Seccin:
Profesor:
Centro Asignado:
Direccin:
Tutor de Campo:
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Centro Asignado:
Direccin:
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Centro Asignado:
Direccin:
Tutor de Campo:
En calidad de:
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Horario:
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SECCIN:
Centro Asignado :
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El Estudiante. C.I.
En calidad de:
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FICHA PARA PRCTICAS CLNICAS.

APELLIDOS Y NOMBRES: ___MARIA EUSEBIA MENA FERNANDEZ____C.I.: __24.794.192___

RESUMEN DE PRCTICAS CLNICAS.

IV. Imagenologa II.

1.- Clinica la Milagrosa

1.-Clinica San Antonio

2.-Hospital Joaquina de Rotondaro

3.-Hospital Central (CHET)

1.V. Imagenologa III.

UNIVERSIDAD ARTURO MICHELENA

Nombre y Apellido: MARIA EUSEBIA MENA FERNANDEZ

Telfono Celular: (0426) 52-50-272

Telfono Fijo (casa): (0258) 72-75-160

Asignatura: IMAGENOLOGIA III

UNIVERSIDAD ARTURO MICHELENA

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

Telfono Celular: (0426) 52-50-272

Telfono Fijo (casa): (0258) 72-75-160

Asignatura: IMAGENOLOGIA III

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ESCUELA DE TECNOLOGA MDICA

Telfono Celular: (0426) 52-50-272

Telfono Fijo (casa): (0258) 72-75-160

Asignatura: IMAGENOLOGIA III

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SUPERVISIN DE PRCTICAS CLNICAS

Telfono Celular: (0426) 52-50-272

Telfono Fijo (casa): (0258) 72-75-160

Asignatura: IMAGENOLOGIA III

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