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EXP.
Paciente femenino de aos de edad, que acude a consulta mensual para control de hipertensin
arterial sistmica.
S: Asintomtica.
TA /, FC 65, FR 16, TEMP 36.7
O: paciente consciente, orientada, cooperadora, tranquila, sin endontosis, sin palidez de
tegumentos, mucosa oral bien hidratada, faringe normal, cuello cilndrico, trquea central
desplazable, sin adenomegalias palpables, trax normolineo, murmullo vesicular audible, con
buena entrada y salida de aire, amplexin y amplexacin normales, ruidos cardiacos de buena
intensidad y frecuencia sin agregados, abdomen blando, depresible, globoso a expensas de
panculo adiposo, peristalsis normoactiva, no doloroso a la palpacin superficial ni profunda, no
se palpan megailas, sin datos de irritacin peritoneal; extremidades eutrficas, llenado capilar
inmediato, fuerza muscular conservada, sin edema.
A: Paciente femenino que se encuentra en control de padecimiento de base, continuara con el
mismo tratamiento farmacolgico y revisin cada mes.

Orientacin nutrimental: reducir contenido de azucares refinados y grasas saturadas.


Fraccionar de tres a cuatro comidas diarias. Incrementar el consumo de pescado,
restringir consumo de sodio a menos de 2g por da. No agregar sal adicional a las
comidas, sustituirla por condimentos naturales.
Actividad fsica aerbica durante 30 minutos o por lo menos 3 veces por semana.
Recreacin
Cita en 1 mes
Se realizan acciones de paquete garantizado: 2,9-12
Pronostico bueno para la vida y la funcin a corto plazo
Se consulta gua de prctica clnica.
DR. RAFAEL TORRES HDZ MPSS

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