UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS

(Universidad del Per, DECANA DE AMRICA)

FACULTAD DE MEDICINA

DEPARTAMENTO DE MEDICINA PREVENTIVA Y SALUD PBLICA

MEDICIONES
EPIDEMIOLGICAS
Dra. Julia Piscoya Sara

El fenmeno epidemiolgico se
percibe cuando se presenta ms
de un caso, cuando hay indicios
de que un problema de salud se
est propagando; la expresin
estadstica de la propagacin es la
frecuencia.

CICLO DEL ANLISIS EPIDEMIOLGICO

CUANTIFICAR

Medir la magnitud
del problema

MEDIDAS DE
FRECUENCIA
Prevalencia
Incidencia

COMPARAR

Analizar
asociaciones

MEDIDAS DE
ASOCIACIN
Riesgo Relativo
Odds Ratio (OR)

INTERVENIR

Modificar la
Realidad

MEDIDAS DE
EFECTO
Riesgo atribuible
Riesgo atribuible
poblacional

MEDICIONES MS IMPORTANTES

EN EPIDEMIOLOGA
1. Medicin de la frecuencia

Magnitud del dao

Velocidad de la propagacin

2. Medicin de las asociaciones

3. Medicin del efecto

1.- MEDICIN DE LA FRECUENCIA

MAGNITUD DEL DAO
POBLACIN

Qu tan grande
es el problema de salud?

Contamos el
nmero de casos

= 1 CASO

= 1 NO CASO

FRECUENCIA

 VELOCIDAD DE PROPAGACIN
Cuntos casos
nuevos hay?

N
N

Contamos el
nmero de casos
nuevos
N

= 1 CASO
N = 1 CASO NUEVO

FRECUENCIA

MEDICIN DE LA MAGNITUD Y VELOCIDAD

FRECUENCIA:

Lapso de tiempo

Momento

PREVALENCIA
Es la proporcin
de la poblacin
afectada por
una enfermedad
o dao, nos da
una idea de la
MAGNITUD

Aproximaciones a la Prevalencia
Prevalencia
de Punto

Prevalencia Lpsica

PREVALENCIA DE PUNTO
Nmero de casos antiguos y
nuevos en un momento dado.
Es una aproximacin a la
incidencia. En casos de
enfermedades de corto periodo
de incubacin es equivalente a
la incidencia
.

PREVALENCIA LPSICA
Nmero de casos antiguos y
nuevos en un lapso o periodo de
tiempo.
Las tasas de uso corriente en el
pas son de este tipo.

Utilidad:

Permite identificar y contar todos

los casos existentes en un lapso
de tiempo.

INCIDENCIA
N
N

Expresa la

N
N

= 1 CASO
N = 1 CASO NUEVO

Velocidad de
Propagacin

INCIDENCIA
Nmero de casos nuevos que aparecen
en un lapso de tiempo determinado.

Expresa:
La probabilidad que tiene el dao a la
salud de repetirse en la realidad.

Utilidad:

Nos da una idea de la velocidad con que

se propaga el dao. Si hay ms casos
nuevos, es que la propagacin es muy
rpida.

Fuente : MINSA, marzo 2011

La mejor forma de expresar la

prevalencia y la incidencia es a travs
de las tasas, ya que permiten hacer
una comparacin ms adecuada.
Por ejemplo, si decimos que la
prevalencia de un dao es 60, este
valor no ser igual si se trata de una
poblacin de 100 habitantes que de
una de 1000 habitantes.

RAZN
a/b
PROPORCIN
a / a+b

TASA
(a / a+b) * K

Relacin entre dos cifras,

donde el numerador y el
denominador son excluyentes.

Relacin entre la parte y el todo,

el numerador esta incluido en el
denominador. Los valores son
menores que la unidad.
Se usa multiplicado x100 (%)
Relacin entre un nmero de
eventos ocurridos en un tiempo y
lugar determinados y la poblacin
donde ocurrieron dichos eventos
en el mismo tiempo y lugar.

APLICACIONES DE RAZN
Indice de masculinidad
El ndice de masculinidad, llamado tambin razn de sexo, es un ndice demogrfico que expresa
la relacin entre el nmero de hombres y mujeres en una poblacin en determinado territorio.

Densidad poblacional
Se expresa como el nmero de personas por unidad de superficie.

APLICACIONES DE PROPORCIN

TASA
Es una medida relativa de magnitud
que tiene la ventaja de facilitar la
comparacin entre diferentes
poblaciones.

FRMULA DE UNA TASA

N de casos/eventos
en un lugar y tiempo
______________________________ x 10n
Poblacin expuesta en el
mismo lugar y tiempo
Es importante que al expresar una tasa siempre
se acompae del factor que se ha utilizado en el
clculo (100, 1000, 10 000 etc), de lo contrario
no podr hacerse la comparacin adecuada.

TAZA debe decir TASA

TASA

COMPONENTE

PREVALENCIA

INCIDENCIA

Numerador

Todos los casos

(antiguos y
nuevos)

Slo los casos

nuevos en un
perodo dado

Denominador

La poblacin al
momento que se
calcula la tasa

La poblacin
expuesta
durante el
mismo perodo

TASA DE PREVALENCIA
Mide la magnitud del dao.
La prevalencia tambin va
depender de otras condiciones
ajenas al proceso de
propagacin.

Eventos que influyen en la Prevalencia

Nuevos enfermos
Migrantes enfermos

Enfermos emigrantes
Muertos
Curados

PREVALENCIA

Factores que influyen en el

aumento de la Prevalencia
Mayor duracin de la enfermedad
Prolongacin de la vida en los
incurables.
Incremento de la Incidencia
Importacin de casos
Inmigracin de susceptibles
Emigracin de los sanos
Incremento de las posibilidades
diagnsticas

Factores que influyen en el

descenso de la Prevalencia
Menor duracin de la enfermedad.
Elevada tasa de letalidad por la
enfermedad.
Disminucin de la incidencia.
Inmigracin de personas sanas.
Emigracin de casos
Incremento de la tasa de curacin
de casos

TASA DE INCIDENCIA
Mide la velocidad de propagacin.
Por ser una medida de probabilidad tiene poder de
prediccin.

DENSIDAD DE INCIDENCIA
Es otra forma de medir la incidencia en los
estudios de cohortes; la diferencia es que en
el denominador no se utiliza la poblacin
expuesta sino la suma del tiempo de
exposicin de cada persona de la cohorte
estudiada.
Esto ya no es una proporcin sino una razn.
Mide la velocidad de propagacin, su utilidad
es mayor cuando se trata de cohortes
dinmicas y enfermedades recurrentes (EDA).

Cmo se hara el clculo de la densidad de incidencia?

1.- N de casos nuevos = 2 (A y C)
2.- Suma de los tiempos de exposicin de cada paciente
2+2+3+7+2+6 = 22 personas-ao

DI = 2/22 =0.09 casos/personaao

Si multiplicamos este valor por 100, se tiene: 9 casos/100 personas-ao

MORTALIDAD
Mortalidad nos expresa la velocidad de propagacin
de un dao a travs del evento final de su historia
natural.
Desde el punto de vista conceptual la tasa de
mortalidad es una tasa de incidencia. Relaciona las
muertes ocurridas en perodo determinado con la
poblacin que se encontraba viva al inicio del
perodo.

TASA DE MORTALIDAD GENERAL

Tasa de mortalidad
general

Nmero de defunciones
=

x 1 000

Poblacin total

Otras Tasas de importancia

TASA DE LETALIDAD

Tasa de letalidad =

Nmero de defunciones
por la enfermedad A

x 100

Total de casos de la
enfermedad A

TASA DE ATAQUE
Es la tasa de incidencia que se obtiene en situacin de
brote o epidemia; se expresa usualmente como un
porcentaje.