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Instituto Politcnico Nacional

Escuela Superior de Medicina

Unidad de Aprendizaje: Anatoma Humana

Profesor: Ros Ramrez Francisco Javier

Tema: Fractura de Le Fort, Hidrocefalia


Alumno: Martinez Vzquez Efrn

Grupo: 1CM8

Fractura de Le Fort

Fracturas de Le Fort 1
El trazo de la fractura es horizontal, por encima de los pices de los dientes
superiores, afectando al seno maxilar, al septum nasal, al hueso palatino y
a la apfisis pterigoides del esfenoides.

Fracturas de Le Fort 2
La lnea de la fractura se extiende a travs de los huesos propios de los
nasales y el septum hacia abajo y hacia atrs de la pared medial de la
orbita, cruza el reborde infraorbitario y pasa el arbotante zigomtico-maxilar.

Fracturas de Le Fort 3
Es una verdadera separacin de los huesos de la base del crneo. El trazo de la
fractura pasa por la sutura naso frontal, por la pared medial de la rbita,. hasta la
fisura orbitaria superior, de esta a la fisura orbitaria inferior y por la pared lateral de
la rbita hasta la sutura cigomtico frontal y cigomtico temporal. Hacia atrs se
fracturan las apfisis pterigoides del esfenoides, normalmente a un nivel superior
al que aparecen las otras

La hidrocefalia
Es un trastorno cuya principal caracterstica es la acumulacin excesiva de lquido
en el cerebro.
Aunque la hidrocefalia se conoca antiguamente como agua en el cerebro, el agua
es en realidad lquido cefalorraqudeo, un lquido claro que rodea el cerebro y
la mdula espinal.
La acumulacin excesiva de lquido cefalorraqudeo tiene como consecuencia una
dilatacin anormal de los espacios en el cerebro llamados ventrculos. Esta
dilatacin ocasiona una presin potencialmente perjudicial en los tejidos del
cerebro, generalmente el aumento del lquido en los ventrculos es producido por
la obstruccin de los conductos situados por debajo del cerebelo.
El sistema ventricular est constituido por cuatro ventrculos conectados por vas
estrechas. Normalmente, el lquido cefalorraqudeo fluye a travs de los
ventrculos, sale a cisternas (espacios cerrados que sirven de reservorios) en la
base del cerebro, baa la superficie del cerebro y la mdula espinal y, luego, es
absorbido en la corriente sangunea.
El lquido cefalorraqudeo tiene tres funciones vitales importantes:
1. Mantener flotante el tejido cerebral, actuando como colchn o amortiguador.
2. Servir de vehculo para transportar los nutrientes al cerebro y eliminar los
desechos.
3. Fluir entre el crneo y la espina dorsal para compensar los cambios del
volumen de sangre intracraneal (la cantidad de sangre que hay dentro del
cerebro). El equilibrio entre la produccin y la absorcin de lquido
cerebroespinal es de vital importancia. En condiciones ideales, el lquido es
casi totalmente absorbido en la corriente sangunea a medida que circula.
Sin embargo, hay circunstancias que, cuando se hallan presentes,
impedirn o perturbarn la produccin de lquido cerebroespinal o que
inhibirn su flujo normal. Cuando se perturba este equilibrio, se produce la
hidrocefalia.

Sntomas
Comprende desde vmitos, parlisis, alteraciones de las principales funciones
mentales como la prdida de la coordinacin, visin borrosa e irritabilidad.
Esta enfermedad puede ser heredada o adquirida en una fase adulta, donde se
dan ms casos a partir de los 60 aos. Las causas ms frecuentes de la
hidrocefalia son:

La hidrocefalia tambin puede deberse a:

Defectos genticos.

Ciertas infecciones durante el embarazo.

En los nios pequeos, la hidrocefalia puede deberse a:

Infecciones que afectan el sistema nervioso central (como meningitis o


encefalitis), especialmente en bebs.

Sangrado intracerebral durante o poco despus del parto (especialmente en


bebs prematuros).

Lesin antes, durante o despus del parto, que incluye hemorragia


subaracnoidea.

Tumores del sistema nervioso central, que incluye el cerebro o la mdula


espinal.

Lesin o traumatismo.

Una patologa tumoral

Abscesos cerebrales

Traumatismos craneales

Tratamiento
El objetivo del tratamiento es reducir o prevenir el dao cerebral a travs del
mejoramiento del flujo del lquido cefalorraqudeo (LCR).
Si es posible, se puede llevar a cabo una ciruga para eliminar la obstruccin.
Si no se puede hacer, se puede colocar una sonda flexible llamada derivacin
dentro del cerebro para re direccionar el flujo del LCR. La derivacin enva LCR a
otra parte del cuerpo, como el abdomen, donde puede absorberse.
Otros tratamientos pueden abarcar:

Antibiticos si hay signos de infeccin. En caso de infecciones graves,


puede ser necesario retirar la derivacin.

Un procedimiento llamado ventriculostoma endoscpica del tercer


ventrculo (ETV), la cual libera presin sin reemplazar la derivacin.

Extirpacin o cauterizacin de las partes del cerebro que producen LCR.