CERTIFICADO PAGO DE SEGURIDAD SOCIAL

Para: COMPAA ASEGURADORA DE FIANZAS S.A., CONFIANZA.

Fecha:

En cumplimiento del artculo 27 de la Ley 1393 de 2010 y el artculo 3 del

Decreto 1070 de 2013, adjunto remito la planilla de pago de la seguridad social
correspondiente al mes de _________________.
As mismo manifiesto bajo la gravedad de juramento, que los ingresos
derivados de los pagos realizados por CONFIANZA S.A., fueron incluidos para
determinar la base de los aportes de seguridad social en salud (__), pensin
(__) y ARL (riesgos laborales) (__).
Cordialmente

Firma: _______________________________
Nombres y Apellidos: ______________________________
C.C.: ______________________________