Traumatologa por Regiones (T.P.R.

) - 61

CHARPA TRIANGULAR

Charpa
mayor

Cabestrillo
Fig. 2-14.

linea del lecho

antebraquia

Cabestrillo ms vendaje
de brazo-trax

Fig. 2-1S.

Fig. 2-16.

En ese sentido Bankart s e a l como

subslraclum anatmico de la recidivancia el
desprendimiento anterior del rodete glenoideo
(fibrocartlago de ampliacin, labrum, limbo, etc.
fig. 2-17A) y adecu su operacin a dicha
alteracin.
La TAC permite evidenciar trazos glenoideos
y ceflicos. La R N M permite a veces el
diagnstico del desprendimiento del labrum.
La de Putti-Platt consiste en una plstica
de imbricacin del tendn del subescapular y
de la parte anterior de la cpsula, con limitacin
de la rotacin externa ( f i g 2-17C). La
inmovilizacin es de un mes; despus de la
fisioterapia adecuada, se ha provocado una
limitacin de unos 40 de la rotacin externa, lo
que da una seguridad ms contra la recidiva.

La operacin de Oudard. Consiste en

esencia en crear un tope seo anterior
alargando la a p f i s i s coracoides por
osteotoma oblicua, con lo que el fragmento
anterior bascula hacia abajo y afuera y tiende
a colocarse por delante de la i n t e r l n e a
articular (fig. 2-17D).

FRACTURA D E L C U E L L O HUMERAL
(transtuberositaria y del cuello quirrgico)
Como vemos por el ttulo, no hacemos
distincin entre las fracturas que toman el cuello
quirrgico propiamente dicho, es decir, las
transversales a nivel del afinamiento del
dimetro humeral en su metfisis superior, y las
llamadas transtuberositarias, de trazo oblicuo

LUXACION RECIDIVANTE
Tcnica de P U T T I - P L A T T .
Tenoplastla del subescapular capsulorrala

\ R odetc des insertad o

(lesin de Bankart)

Dal Lago alargamiento en Z

y relleno con Injertos
(Lesin de llll-Sacns)

Fig. 2-17.

De perfil---