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Inscripcion individual Liga Telmex NBA

Jugador

Ficha de Identificacin Control


Fecha de Afiliacin_________/____________/______________
Estado_____________________________ Categoria.______________________
Nombre del Equipo: _________________________________________________
Rama

Femenil

Varonil

GENERALES:
Nombre________________________________________________________________________________
Email__________________________________________________________________________________
Lugar de Nacimiento_____________________________
Fecha de Nacimiento ____________________ CURP:____________________________________________
Residencia Direccin/ Calle__________________________________________
Col.________________________ ________________Municipio____________________________________
Escuela ____________________________________
Grado Escolar_____________ Promedio Acadmico_______________
Nombre de la Madre________________________________________________
Telefono._______________________________Celular:_________________________________
Email___________________________________
Nombre del Padre___________________________________________________
Telefono._______________________________Celular:_________________________________
Email___________________________________

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