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  • Sindromes Patologias y Fracturas

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    10. n. 2 ‘Sindromes, Pruebas Funcionalesy Otros ‘Sindrome del agujero cuadrado: Lesién del nervio circunflejo (ailar) debido a un golpe directo, estrarniento y/o compresién prolongada de la regién avila posterior, habré dafio rotor de los miisculos deltoides y redondo ‘menor, los movirrientos de abcluccién, flexién y rotacién externa del hombro, dolor, anestesia y deformacién del hombro. Retraccién de los antagonistas (aductores y rotadores externos),hipertrofia de las fibras superiores del trapecio, diferencia de altura de hombros. Alerones de Sigauct Deformacién caracterizada por una elevacién de las ultimas costillas que se ensanchan ‘ermpujadas por un abiomen prorrinente (como el vientre del lactante raquitico). Enfermedad de Freiberg 0 Kohler I: Osteodistrofia de a cabeza del II metatarsiano. Hay dolor, ligero edema que seintensifica progresivamente y puede aparecer una contractura en flexin leve, Afectaalos adolescentes. Enfermedad de Iselin Setter: Osteodistrofia de la apéfisis estloides del Sto metatarsiano. Afecta al deportista de entre 8 y 15 afios, debido a micro traumatismos repetitivos en la unién tendén-hueso a nivel del peroneo lateral corto. Enfermedad de Kohler I: Osteocondritis del escafoides tarsiano debido a trastornos estaticas del pie. Enfermedad de Sever: Apofistis del calcineo del nif, con talalgia posterior y punto doloroso muy preciso a la palpacién. Apofisiomegalia de C7: Hipertrofia de la 7° apdfisis trasverso ‘indrome de la cintlla tibial (Iimpiaparabrisas): Inflamacién del tendén del tensor de la fascia lata, la cintilla iliotibial (que barre el céncilo externo durante la flexién y la extensién de rodia), la cual provoca dolor en el compartimiento externo de la rodila al hacer ejercios. La presencia de genu varo es causa favorecedora, La prueba de Noble es positiva, Prueba de Noble: Paciente en decubito dorsal, pierna a 90° se efecttia presién con el dedo sobre el céndilo extemo, 2 a 3 cm Por encima de la interlinea y se extiende pasivamente pierna el paciente expresa dolor alrededor de los 30° de flexién. Fabela dolorosa o Sd. Postero-externo: Iritacién dela fabela (0 ras raro de la ciamela), huesos sesamoideos que a veces se encuentran en la fosita del tendén del popliteo situada sobre la cara externa del cBndllo externo, Los, dolores son postero-externos y se pueden irradiar al hueso popliteo durante la mercha o préctica deportiva, La palpacién profunda provoca dolor. La tendinitis del popliteo también podria ser causa del Sd, Doloroso postero- externo. Neuralgia del nervio occipital de Amold: Occipitalgia del trayecto del nervio occipital de Arnold, posterior y con irradiacién lateral, a veces, hasta el frente, debido a ligamentos y miisculos que estén fibrozados , adheridos, contracturados. Sd, De Barre Lieout Sindrome cervicdigico que asccia cefaleas, sensaciones vertiginosas 0 vértigos verdaderos que pueden acompafarse de nauseas, zumbidos, 0 silbidos de ofdos, oculalgias, otalgias y rranifestaciones faringeas. La etiologta de iritacién mecénica del sistema sirpatico cervical posterior ha sido abandonada y estimes que se ‘rata de un agrupamiento caracteristico de sintomas subjetivos de causas diversas. B 4 6. 6. v. 18. 19. 2. Arrancamiento Apofisiario de las espinas tibiales: Debido a un aplastarriento 0 corpresiones, por separaci6n 0 Imivtas, Se asocia a lesiones de ligamentos laterales y cruzados y con hemmorragia interarticular. La fractura del Platillo tibial externo es el misfrecuente. Pierna de Tenista, distensi6n de la pantorrilla o“latigazo de los cuarentones": Elongacién o desgarro parcial dela unin musculo tendinosa del gemelo intermo. Dolor intenso de la pantorilla, dolor de un calarbrelocalizado o una sensacién de desgarro no dolorosa. Un signo muy caracteristico es la marcha en puntas de pie con rodillas flectadas. ‘Sindrome de la apéfisis posterior del astrégalo: La flexion plantar forzatia produce dolor en la parte posterior del ‘obillo (microtraumatismmos). Seve en el futbol y en la danza, ‘Sindrome del Tnel Tarsiano: Iritacién del nervio tibial posterior en la corredero retromaleolar y submaleolar interna por compresién causada por un engrosariento del ligamento anular intemo © por modificaciones rmorfol6gicas de los maisculos que atraviesan el desfladero (tibial posterior, flexor comin de los dedes del pie, flexor propio del dedo gordo). Los sintomas son dolor y parestesia en una parte de la planta del pie y de la cara inferior de los dedos y en su evolucién puede acarrear una dismrinucién de la fuerza muscular de flexién y de separacién de los dedos del pie. Las causas pueden ser politraumaticas, estéticas, inflamatorias y a veces ‘espontaneas. ‘Sindrome del seno del tarso o subastragalino: El seno del tarso es un pequefio canal 6se0 que discurre por el interior del tobillo, por debajo del hueso astrégalo. El seno del tarso puede dafiarse debido a sobre uso junto a tiperpronacién o cualquier otra alteracién de la biomecénica del pie. Sin embargo, la mayor parte de los pacientes ‘on sindrome de tinel del tarso han sufrido en algin momento de su vida un esguince de tobillo por inversi6n. El sno del tarso alberga mucho liquido 0 tejido sinovial (que se encuentra en las articulaciones), el cual se inlarra ‘cuando aparece este sindrome; pero esto también puede ocurtir bajo condiciones inflamatorias como la gota 0 ‘osteoartritis. Sintomas: Dolor leve ocalizado justo en el maléolo lateral (promrinencia dsea de la parte externa del ‘obillo), hipersensibilidad al comienzo del seno del tarso en la parte externa del tobillo, dolor o dificultad para ‘correr en una curva en el tobillo doloroso (por ejemplo si el corredor sufre este sindrome en el tobillo derecho, Ppodré sentir dolor al tomar una curva hacia la derecha), inversion pasiva de la articulacion subastragalina dolorosa (axticulacién del hueso del astrégalo con el calcéneo del pie), una inyeccién con anestesia en el seno del tarso doloroso confirma el diagnostico aliviando el dolor y permitiendo una funcién normal del pie. Enfermedad de Bechterew: Cifosis heredo-traumeitica cercana a la espondiloartritis que sobreviene luego de un traumatismo en sujetos con predisposiién hereditaria, Se caracteriza por una Gfosis con anguilosis de las vertebras, pero sin anguilosis de las caderas y con asociacién eventual de iritaciones y corrpresiones nerviosas cérvico-dorsales, Fractura de Bennet: Fractura de la base del 1° metatarsiano, asociada a una fractura articular que deja en su lugar

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